申論題

一位 68 歲抽煙四十年（每天一包）的男性，因為在家咳嗽有濃痰五天併發燒三天， 略有腹瀉一天，呼吸急促一天且意識不清而被送至急診處。此時體溫為 38.8¢C，血 壓 85/50 mmHg，呼吸 30 次/分，心跳 100 次/分，SpO2 = 91%。叫喚可張眼，但 無法與人說話溝通，刺激會發聲。呼吸聲音粗糙並有喘鳴(wheezes)聲音，腹部正常 無壓痛，四肢可動無水腫。體重 50 Kg 接近平時。