申論題

*連續式100ml/hr，一天24hr，共2400kcal

(1)  TPN所得總熱量和蛋白質

Total Kcal=1632+384+550=2566Kcal

          20% dextrose monohydrate

          2400ml * 20% * 3.4 kcal/g= 1632kcal

          *1g dextrose 輸液熱量 →3.4 Kcal

          4% amino acids輸液

          2400ml * 4% * 4.0 kcal/g = 384kcal

          *胺基酸輸液熱量 →4.0 Kcal

          10%的lipid emulsion

          此題未聲明幾ml包裝，我採用500ml計算。

          1.1 Kcal/ml * 500ml = 550kcal

        *脂肪乳化物

        10%輸液熱量→1.1 Kcal/ml

        20%輸液熱量→2.0Kcal/ml

        30%輸液熱量→3.0 Kcal/ml

二、三大能量營養素所佔熱量百分比各為多少？

1632 ÷ 2566 = 0.636=0.64 =64%

384  ÷2566 = 0.149 = 0.15 =15%

550  ÷2566 =0.214 =0.21 =21%

三、對此熱量百分比分配是否有任何建議？

建議能量需求為1.2 * BEE，使用RQ較低的高脂肪量配方

RQ值高會加重呼吸不順的患者呼吸肌群的負荷量，產出更多二氧化碳，造成惡性循環。

RQ值過高會造成COPD呼吸負荷所需的能量增加，而易導致惡病質