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申論題資訊

試卷:109年 - 109-2 專技高考_營養師:膳食療養學#89535
科目:營養師(含公職營養師)◆膳食療養學(含疾病營養學 膳食療養法)
年份:109年
排序:0

申論題內容

二、張先生,35 歲,身高 175 公分,體重 75 公斤,每天抽約半包菸以及喝2 杯加糖美式咖啡,工作壓力大且應酬頻繁,最近幾個月經常出現腹痛、 脹氣以及頻繁且反覆的腹瀉及便秘,就醫後經醫師確診為腸激躁症候群 (irritable bowel syndrome)。請試述何謂腸激躁症候群?營養師諮詢張 先生平時的生活及飲食習慣後,建議張先生應採用低 FODMAPs 的飲食, 請寫出 FODMAPs 的英文全名,並試述低 FODMAPs 飲食可以改善腸激 躁症候群的原因以及低 FODMAPs 的飲食原則及內容。(15 分)

詳解 (共 1 筆)

詳解 提供者:宋達豐

腸躁症是一種功能性腸胃道症狀,通常因壓力造成腸胃道蠕動功能異常,出現腹痛、便秘或腹瀉的症狀。患者發生反覆疼痛超過6個月,在3個月內平均每週至少一天出現反覆腹痛,並合併以下三種症狀中其中兩項或一項:

1:腹痛、腹脹或腸胃道不適與排便有關,排便後即緩解症狀。
2:排便次數改變
3:糞便型態出現水漾、稀軟或硬便

FODMAPs全稱Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols 意旨可發酵性寡糖雙醣單醣及多元醇食物, 其因能降低腸道菌產氣及減少發酵原料,並且減輕因單醣及雙醣累積於腸道中所致之滲透性腹瀉而改善腸躁症腹瀉及脹氣的症狀。主要避免的食物包含高果糖玉米糖漿、蜂蜜、木醣醇、果寡糖及鮮乳等食物。

執行FODMAP飲食需分三階段:
1.完全執行期:飲食中需完全去除含FODMAP的食物,通常需一週才能見到緩解腸胃道不適的效果,建議維持二到六週,只能吃低FODMAP的食物
2.重新引進期:由於每個人對每種食物的耐受度不定,故接下來花6~8週的時間,將FODMAP中五種不同的食物種類重新逐一加入個案的飲食中測試耐受度
3.個別化時期:結合第一和第二階段的結果,找出個案對FODMAP食物產生不適的情況,並給出相對應的飲食策略份,避開無法忍受的食物。