申論題

1.     基因脆弱性：PTSD與焦慮症的基因危險因子有關

2.     神經生物脆弱性

(1)  神經傳導物質：血清素低、多巴胺低、腎上腺素高

(2)  腦結構：PTSD與焦慮症具有痛同危險因子，如恐懼迴路：內側前額葉功能不佳，致使無法有效調節海馬迴的記憶提取，再加上杏仁核過度活化，最終易導致個案焦慮及過度活化，此外PTSD的海馬迴體積也較小。

3.     認知脆弱性

(1)  根據two factor model：走在暗巷中被性侵，從而經過暗巷時就有恐懼反應 (古典制約)，因為有恐懼害怕反應，因此會採取迴避行為 (繞路) (操作制約)，此迴避行為能有效降低恐懼感受，形成負增強，行為進而被維持下來

(2)  負向認知：PTSD的診斷中便有一項為，負向認知及情緒的轉變，患者可能會誇大的認為周遭男性都是不友善的，獨自走在路上就是危險等訊號，此種對威脅訊號過度專注，且過度誇大行為，易導致PTSD產生

(3)  負向三角：個體對他人、未來、世界都抱持負面情緒，且知覺到事件難以改變而衍伸出無助感時，此時若加上創傷壓力事件，變易發展出MDD+PTSD

4.     社會因素

(1)  性格：高神經質、高負向情緒、低開放性格者，遇到壓力事件時易產生症狀

(2)  低社會支持：是否有足夠的親屬支持、外在可尋求的資源管道、有無好友可立即提供協助與傾訴等，此些皆可能影響疾病的發生

(3)  高IQ：過往研究顯示，IQ較高者為一保護因子，遇到壓力事件時較有能力尋求協助，如：心理精神專業的協助、心理治療、申訴管道等