101年 - 101年內(外)科專科護理師考試-進階專科護理(兒科)#61584

1. 下列何種狀況最易出現低血鈣症？ (A) 副甲狀腺機能低下 (B) 惡性腫瘤的 (C) 長期臥床 (D) 維他命 D 中毒

2. 下列哪一種疾病較不可能導致高血鈉症？ (A) 橫紋肌溶解症 (B) 嚴重腹瀉的 (C) 嚴重大面積燒燙傷 (D) 抗利尿激素分泌不當症候群

3. 下列何種藥物可以有效將病人體內的鉀離子移除至體外？ (A) calcium chloride (B) insulin and glucose(C) sodium bicarbonate (D) sodium polystyrene sulfonate

4. 從中心靜脈導管抽血作血液培養，下列培養結果何者最可能是管路污染移生菌 ( colonization )？(A) Staphylococcus aureus(B) Staphylococcus epidermidis(C) Klebsiella pneumoniae(D) Candida albicans

5. 有關 Dopamine 投予速率與作用的敘述，下列何者最正確？ (A) ＜5 mcq/kg/min 時，作用於 peripheral α-receptors，使血壓上升(B) 5-10 mcq/kg/min 時，作用於 cardiac β₁-receptors，使心收縮力上升(C) 6-14 mcq/kg/min 時，為 vasodilator，可增加腎血流量 (D) ＞15 mcq/kg/min 時，作用於 cardiac β₂-receptors，使心輸出量上升的

6. 敗血性休克給予輸液治療目標，成人中心靜脈壓力應維持在下列哪一範圍間較適當？(A) 0 to 3 cmH₂O (B) 4 to 6 cmH₂O (C) 8 to 12 cmH₂O (D) 14 to 16 cmH₂O

7. 注射 Penicillin 所引起之休克是屬於何種型態？ (A) Distributive shock (B) Hypovolemic shock(C) Cardiogenic shock (D) Obstructive shock

8. 關於使用鴉片類止痛藥物之描述，下列何者錯誤？ (A) Methadone 為強效止痛製劑，沒有止痛極限效應 ( analgesic ceiling )(B) Fentanyl 皮膚貼片貼上後立即有效，所以不需使用口服止痛藥物(C) Meperidine 只能用於緩解急性疼痛，不適合長期使用於慢性疼痛病人(D) Naloxone 為鴉片類藥物拮抗劑，可立即緩解呼吸抑制的副作用

9. 有大量滲液的壓瘡傷口，下列何種敷料吸收滲液的效果較佳？ (A) 膠體敷料 ( hydrocolloids )(B) 海藻酸鈉敷料 ( alginates )(C) 水凝膠敷料 ( hydrogels )(D) 透明敷料 ( transparent dressings )

10. 下列何者不是甲狀腺風暴之診斷依據？ (A) 合併中樞神經症狀及肝功能異常(B) 發燒(C) 眼突及月經量不正常(D) 心搏過速或心衰竭

11.肺癌及肝癌是我國主要癌症死亡原因，其相關防治措施，下列敘述何者最不適當？(A) 吸菸增加肺癌風險，應該建議吸菸民眾，即使沒有不舒服，應該定期掛門診接受胸部 X 光檢查，以篩檢肺癌(B) 吸菸者在戒菸多年後的肺癌發生率還是可以較持續吸菸低，因此應鼓勵病人戒菸(C) 慢性 B 型肝炎增加肝癌風險，因此對於 B 肝表面抗原 ( HBsAg ) 陽性病人，不論是否有不舒服，仍建議定期門診追蹤(D) 慢性 C 型肝炎增加肝癌風險，因此對於 C 肝抗體 ( anti-HCV ) 陽性病人，不論是否有不舒服，仍建議定期門診追蹤

12.a 50 歲女性，於一週前乳房自我檢查時摸到約 1 公分的腫塊，下列何者是在思考下一步臨床推理前最需要確認的資料？(A) 是否已婚 (B) 是否有性行為(C) 是否已停經 (D) 是否有小孩

13.下列何項癌症之基因突變與家族性遺傳較無關？ (A) 乳癌 (B) 大腸癌 (C) 攝護腺癌 (D) 口腔癌

14.關於癌細胞之特性，以下敘述何者最不適當？ (A) 細胞分化不受控制 (B) 缺乏正常凋亡的機轉(C) 具有轉移的特性 (D) 血管新生的能力下降

15.關於癌症成因的敘述，下列何者最不適當？ (A) 吸菸與膀胱癌有關(B) 子宮頸癌與 EB ( Epstein-Barr ) 病毒的感染有關(C) 胃黏膜淋巴瘤與幽門螺旋桿菌的感染有關(D) 卵巢癌與 BRCA1 基因的突變有關

16.關於接受化學治療常見之骨髓抑制合併症，最早出現的改變是下列何者？ (A) 血小板降低 (B) 白血球降低 (C) 血色素降低 (D) 淋巴球降低

17.胃癌的發生與下列何者相關性最低？ (A) 低社經教育背景(B) 長期食用醃漬的食物(C) 幽門螺旋桿菌感染(D) 食用過多動物性脂肪

18.癌症末期患者使用麻醉止痛劑一段時間後，當給予原先止痛劑量，止痛效果降低，而需較大劑量才可以維持原先止痛效果，此為何種現象？(A) 生理性依賴 ( physical dependence )(B) 成癮 ( addiction )(C) 戒斷徵候 ( withdrawal symptom )(D) 耐受性 ( tolerance )

19.下列何者不是台灣地區代謝症候群之診斷條件？ (A) 低密度脂蛋白 ( LDL )＞130 mg/dL(B) 高密度脂蛋白 ( HDL )＜40 mg/dL ( 男性 )，＜50 mg/dL ( 女性 )(C) 血壓高於 130/85 mmHg(D) 腰圍男性＞90 公分，女性＞80 公分

20.糖尿病腎臟病變患者的高血壓用藥，下列何者為首選？ (A) β blocker(B) Diuretics(C) CCB ( calcium channel blocker )(D) ACEI( angiotensin converting enzyme inhibitor)或 ARB( angiotensin receptor blocker)

21.13 歲男孩，因意識狀態改變被送至急診。呼吸快且深，檢驗結果：血中 glucose 420 mg/dL，BUN 38 mg/dL，Na⁺ 135 mEq/L，K⁺ 3.0 mEq/L，Cl^－ 102 mEq/L，pH 7.35，PaO₂ 88 mmHg，PaCO₂ 24 mmHg，HCO₃^－ 12 mEq/L，尿中 ketone 3+。病人最可能為下列哪一問題？(A) 乳酸血症 (B) 糖尿病酮酸血症(C) 高滲透壓性非酮性糖尿病昏迷 (D) 代謝性鹼中毒

22.下列何者不是甲狀腺功能低下合併黏液性水腫昏迷常見之症候？ (A) 呼吸急促 (B) 心搏過緩 (C) 低血壓 (D) 低體溫的

23.40 歲男性糖尿病病人，主訴雙腳疼痛但無任何傷口，都普勒 ( doppler ) 檢查雙腳脈搏正常，判定為糖尿病引起的神經性疼痛，下列敘述何者較不適當？(A) 其雙腳的疼痛程度在晚上可能會加重(B) 其神經性疼痛與血糖控制不佳有關(C) 臨床上用以緩解神經性疼痛之藥物以鴉片類止痛藥為主(D) 有時雙腳的皮膚會變得過度敏感，即使輕觸也會感到十分不適

24.78 歲女性，雙膝關節因退化性關節炎嚴重疼痛變形，長期服用 Ibuprofen 緩解疼痛，最可能造成下列哪些副作用？①白血球再生不良 ②腎功能損傷 ③腸胃道出血 ④血糖升高(A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④

25.關於痛風的敘述，下列何者較不適當？ (A) 好發於停經後的婦女及中老年男子(B) 高尿酸血症為其重要疾病特徵(C) 血液檢查尿酸值正常者，可排除其可能性(D) 痛風關節液檢查可發現 monosodium urate crystals

26.58 歲女性，診斷為肺結核，開始服用抗結核藥物，過去曾有痛風之病史，使用下列何種藥物需特別注意痛風之發作？(A) Isoniazid (B) Rifampin (C) Ethambutol (D) Pyrazinamide

27.關於氣喘藥物治療原則，下列何者最適當？ (A) 吸入型類固醇不宜長期使用，以免副作用產生(B) 短效性乙型氣管擴張劑 ( SABA ) 可以持續性使用，以緩解症狀(C) 長效型乙型氣管擴張劑 ( LABA ) 和吸入型類固醇可以合併持續使用，以控制氣喘(D) 白三烯酸藥物如 Montelukast 或 Zafirlukast 可以單獨使用於嚴重之氣喘，避免類固醇副作用

28.急性 B 型肝炎患者，下列何項檢測不會呈陽性？ (A) HBsAg (B) HBeAg (C) Anti-HBsAg (D) Anti-HBc IgM

29.一位 55 歲病人的壓瘡傷口感染，培養出抗藥性細菌 methicillin-resistant S. aureus ( MRSA )，執行傷口照護時應做何種防護？(A) 空氣傳染隔離 (B) 飛沫傳染隔離(C) 接觸傳染隔離 (D) 腸胃道隔離

30. 關於慢性阻塞性肺疾病急性惡化時之處置，下列何者較不適當？ (A) 立刻使用吸入型短效氣管擴張劑緩解症狀(B) 增加 methylxanthine ( 如 theophylline ) 之劑量(C) 加入口服或針劑型的類固醇(D) 有黃痰及痰量增加，可加上抗生素

31.45 歲男性，因疑似急性膽囊炎入院，較不適合使用下列何種止痛藥物？ (A) morphine sulfate (B) meperidine(C) ketoprofen (D) indomethacin

32.對一個患有氣喘病的本態性高血壓病人首次投予降血壓藥物，下列何者最不適當？ (A) β-blockers, e.g. propranolol(B) diuretics, e.g. thiazide(C) ACE inhibitors, e.g. captopril(D) calcium channel blockers, e.g. amlodipine

33.一位足月新生兒，出生時發現右側頭頂有一血腫 ( cephalohematoma )，腦部超音波檢查正常。此血腫最可能會發展出下列何種狀況？(A) 血氧飽和度降低 (B) 心跳速率減慢 (C) 肌肉張力增加 (D) 血膽紅素增高

34.一位 7 歲女童，體重 25 公斤，因急性腹瀉住院治療。靜脈輸液量應給予多少最恰當？ (A) 1,250 ml/day (B) 1,400 ml/day (C) 1,600 ml/day (D) 2,500 ml/day

35.一位 6 歲男童，因車禍外傷接受緊急手術後，住進兒科加護病房。當父母第一次探視時，下列何者為最優先的處置？(A) 進加護病房前，先告知孩子的外觀 (B) 先讓父母與孩子獨處一段時間(C) 讓父母直接參與照護活動 (D) 介紹與相同病況病童的父母認識

36. 在進行新生兒評估時，發現男童腳趾頭呈現如圖(一)，染色體檢查結果如圖(二)。下列何者診斷最為可能？(A) 47, XYY (B) Down syndrome(C) Klinfelter syndrome (D) Turner syndrome的圖(一) 圖(二)

37.母親將手伸進保溫箱觸摸住院中早產兒的手臂後，其呈現四肢伸張反應，母親緊張的問：「是不是我弄痛寶寶了」，下列措施何者最合適？(A) 建議母親等寶寶生命徵象穩定再碰他 (B) 說明這是早產兒會有的反應(C) 建議母親先將雙手溫暖後再觸摸 (D) 說明有的寶寶不喜歡被觸碰

38.下列何項是評估新生兒疼痛的最佳指標？ (A) 面部表情 (B) 哭泣 (C) 心跳 (D) 呼吸

39.一位 6 週大的嬰兒，因黃疸來就醫，嬰兒從出生至今完全哺餵母乳，下列處置何者最不恰當？(A) 停餵母乳，並直接改成嬰兒配方奶粉 (B) 請母親帶嬰兒糞便，觀察糞便顏色(C) 抽血檢驗總膽紅素和直接型膽紅素 (D) 安排腹部超音波檢查

40.一位出生 3 天大的新生兒，突然發紺，血液培養的初步報告為革蘭氏陽性菌，下列何種細菌最有可能？(A) 金黃色葡萄球菌 (B) 腸球菌 (C) B 型鏈球菌 (D) 李斯特菌

41.下列何者是唐氏症 ( Down syndrome ) 兒童最常出現的先天性心臟病？ (A) 主動脈狹窄 ( coarctation of aorta )(B) 肺動脈閉鎖 ( pulmonary atresia ）(C) 心內膜墊缺損 ( endocardial cushion defect )(D) 大動脈轉位 ( transposition of great artery )

42.一位 3 公斤重的足月兒，出現下列何者狀況最有可能是生理性黃疸？ (A) 出生後 23 小時，bilirubin 值為 15mg/dL (B) bilirubin 一天上升 6 mg/dL(C) 四天大時，bilirubin 值為 14 mg/dL (D) direct bilirubin 值為 2.1 mg/dL

43.一位 4 公斤重的新生兒以真空吸引器輔助自然娩出，出生後被發現頭皮真空吸引處有一大塊腫塊，範圍跨過頭骨接縫處，摸起來感覺像水袋，從側面敲擊會有波動，此種頭皮腫塊最可能的診斷為何？(A) 真空吸引器壓痕 ( Compression mark ) (B) 鍵帽膜下血腫 ( Subgaleal hematoma )(C) 胎頭血腫 ( Cephalohematoma ) (D) 頭皮水腫 ( Caput succedaneum )

44.一位體重 4,200 公克重的新生兒經自然產娩出後，被發現右手臂往內旋，手掌往後轉，予以施行驚嚇反射時，左邊正常而右邊僅肩膀稍稍抬起，右手臂無法完成環抱之反射動作，但是抓握反射正常且沒有腕部下垂現象，呼吸正常，無窘迫現象。此新生兒最可能為第幾對頸神經臂神經叢受損？(A) 第 1,2 對 (B) 第 3,4 對 (C) 第 5,6 對 (D) 第 7,8 對

45.一位出生 3 天大的早產兒罹患呼吸窘迫症，使用呼吸器中，呼吸速率為 40 次/分，氧氣濃度供給量為 40% ( FiO2 )，PaO2 65 mmHg，PaCO2 45 mmHg，無肋間肌凹陷，此時針對呼吸器治療的最佳處置為何？(A) 提高呼吸速率 (B) 提高氧氣供給濃度(C) 移除呼吸器，改為氧氣頭罩 (D) 維持原設定

46.一位出生 2 天大的新生兒出現發紺及呼吸窘迫，診斷為肺靜脈回流異常合併阻塞，下列處置何者最正確？(A) 給予 PGE1 藥物 (B) 給予 Indomethacin 藥物(C) 緊急執行心導管 (D) 緊急施行心臟手術

47.一位足月新生兒出現明顯身體發紺現象，其 PaO₂為 35 mmHg，下列何者是診斷發紺原因的最首要步驟？(A) 使用 100%的氧氣 (B) 使用高頻震盪式呼吸器(C) 使用 PGE1 藥物 (D) 照胸部 X 光片

48.下肢血氧高於上肢的現象，較常見於下列何種先天性心臟病？ (A) 大動脈轉位合併開放性動脈導管 ( transposition of great artery with patent ductusarteriosus )(B) 心室中膈缺損 ( ventricular septal defect )(C) 法洛氏四重症 ( tetralogy of Fallot )(D) 肺靜脈回流異常 ( total anomaly of pulmonary venous return )

49.一位 5 歲兒童，因發燒至 40℃，明顯聲音沙啞、呼吸時胸骨上凹陷、吸氣有哮鳴音 ( stridor )。下列何種檢查最有助於鑑別診斷？(A) 胸部 X 光檢查 (B) 頸部側面 X 光檢查(C) 喉嚨抹片細菌培養 (D) 動脈血液氣體分析

50.下列何者不是治療黴漿菌肺炎 ( Mycoplasma pneumonia )的抗生素？ (A) azithromycin (B) ampicillin (C) erythromycin (D) roxithromycin

51.一位 10 歲兒童，因運動後引起氣喘急性發作 ( exercise-induced asthma；EIA ) 而就診。下列何種藥物宜教導病人於下次運動前 15 分鐘使用？(A) Inhaled short-acting β2-agonist(B) Oral short-acting β2-agonist(C) Inhaled corticosteroid(D) Oral corticosteroid

52.一位 15 歲女孩有第一型糖尿病病史，早晚須注射胰島素，一向情況穩定。上了高中後加入街舞社，勤練街舞表演，近三日來因期末考而熬夜且有咳嗽、鼻塞及發燒情形。診察時發現其呼吸有水果味並有酸中毒情形，醫生建議住院治療。下列何種解釋或建議最不適當？(A) 生活作息改變，常不利於維持血糖穩定性(B) 呼吸道感染是誘發糖尿病酮酸中毒的主因(C) 青春期身體快速成長，胰島素的需求須調整(D) 激烈運動會影響血糖控制，應改為靜態社團活動

53.一位 8 歲女孩，胃口一直很好，這兩個月來體重減少 5公斤，同時出現口渴、多喝、多尿症狀，夜間需要如廁，醫師懷疑罹患糖尿病，下列何種檢查最能用來鑑別糖尿病的類型？(A) 單次空腹血糖(B) 醣化血色素 ( HbA1c )(C) 口服葡萄糖耐受試驗 ( OGTT )(D) 昇糖素激發試驗 ( Glucagon challenge test )

54.一位 5 歲男童，因腹痛、嘔吐及呼吸急促住院，理學檢查發現嚴重脫水接近休克，心跳速率 120 次/分，血液氣體分析為嚴重代謝性酸中毒，尿液檢查發現尿糖 4+，酮酸 3+，應立即靜脈注射下列何種藥物？(A) Dopamine (B) Insulin(C) Normal saline (D) Sodium bicarbonate

55.有關典型先天性腎上腺增生症之血液檢查結果，下列敘述何者錯誤？ (A) androgen 增加 (B) ACTH 減少 (C) cortisol 減少 (D) 低血鈉、高血鉀

56.嬰兒施打的五合一疫苗可有效預防何種細菌性腦膜炎？ (A) Neisseria meningitidis (B) Listeria monocytogenes(C) Streptococcus pneumoniae (D) Haemophilus influenza type b

57.一位全身癱軟的 6 個月大嬰兒，其膝深腱反射 ( knee deep tendon reflex ) 增強，下列何者為其病變位置？(A) 中樞神經 (B) 脊髓前角細胞 (C) 周邊神經 (D) 神經肌肉連結處

58.一位二年級的小學生，老師發現其上課不專心，但個案卻說：「我上課沒有不專心，只是老師上課常常跳著上，有時才剛念第一行，一下子就跳到第四行，很奇怪！」。下列診斷何者最有可能？(A) 自閉症 (B) 過動症 (C) 癲癇症 (D) 智能退化

59.一位剛出生的嬰兒，被發現手臂上有一個血管瘤(Capillary hemangioma )，您會如何向家屬說明？(A) 滿月時，顏色就會變淡(B) 通常會隨著年齡增加而變大，之後褪掉(C) 有可能轉為惡性腫瘤，需要追蹤(D) 需要立即執行手術移除

60.一位 6 個月大的嬰兒，被母親發現其在剛睡醒時會有斷斷續續的點頭動作，身上皮膚有脫色斑，腦波出現又高又亂的波形 ( hypsarrhythmia )，下列何者為最有可能的診斷？(A) 神經纖維瘤症 ( neurofibromatosis )(B) 結節性硬化症 ( tuberous sclerosis )(C) 熱性痙攣 ( febrile seizure )(D) 良性嬰兒痙攣 ( benign infantile seizure )

61.一位 9 個月大的嬰兒，第一次熱痙攣(febrile seizure )發作後，須立刻安排下列何項檢查？ (A) 腦波檢查(B) 腦部超音波檢查(C) 腦部核磁共振檢查(D) 腦脊髓液檢查

62.一位 7 天大的男嬰，因嘔吐與明顯腹脹而住院，嘔吐物疑似含有糞便樣雜物。由病史得知，他出生 2 天後才解第一次胎便，腹部體檢可以看見脹大的腸道，下列何者為最可能的診斷？(A) 巨結腸症 ( Hirschsprung's disease )(B) 肥厚性幽門狹窄 ( idiopathic hypertrophic pyloric stenosis )(C) 十二指腸閉鎖 ( duodenal atresia )(D) 腸道扭轉 ( intestinal volvulus )

63.一位 2 歲男童，因 3 小時前誤食鈕扣型電池而至急診就醫，下列處置何者最正確？ (A) 做鼻胃管沖洗術 (B) 可以觀察至 12 小時(C) 注射 glucagon 鬆弛食道括約肌 (D) 立即以內視鏡移除之

64.一位 10 歲男童，因急性腹痛與食慾不佳兩天而就診，腹部體檢出現 Cullen sign，腹部 X 光片呈現 cutoff sign，血清 amylase 檢查為 550 U/L，下列何者為最可能的診斷？(A) 急性膽囊炎 ( acute cholecystitis ) (B) 急性闌尾炎 ( acute appendicitis )(C) 急性胰臟炎 ( acute pancreatitis ) (D) 急性憩室炎 ( acute diverticulitis )

65.一位 5 歲男童，因發高燒、喉嚨痛、右耳疼痛、牙關緊閉 (trismus) 無法進食。下列診斷何者最有可能？(A) 急性中耳炎 (B) 急性腮腺炎(C) 急性扁桃腺炎 (D) 咽喉旁軟組織發炎

66.一位罹患先天脊柱裂的 4 歲男童，近年來反覆發生尿道感染，有尿流量減少及解尿困難的症狀。解尿期膀胱尿道攝影檢查(VCUG)發現雙側輸尿管均有第四度的膀胱輸尿管逆流，下列處置何者最合適？(A) 輸尿管重植術 ( ureteral reimplantation )(B) 持續間歇性導尿治療 ( continuous intermittent catheterization )(C) 恥骨上膀胱造瘻術 ( suprapubic cystostomy )(D) 玻尿酸注射治療 ( Hyaluronic acid injection )

67.一位 1 歲男童，於常規性的身體檢查時，發現摸不到其左側睪丸，醫師以腹部超音波檢查也無法在陰囊及腹股溝處找到睪丸。下列何者建議最合適？(A) 持續追蹤到兩歲，這段期間睪丸有可能會下降到陰囊內(B) 持續追蹤到青春期，因睪丸可能受荷爾蒙刺激而下降至陰囊(C) 需立即接受手術，將睪丸拉下固定在陰囊內(D) 若發現睪丸在腹腔內應予切除，以避免睪丸惡性變化

68.一位高一新生，在入學的尿液常規檢查中發現有蛋白尿 3+，故至腎臟科做進一步檢查。當天下午在醫院中的尿蛋白亦為 3+。隔天清晨第一次的尿蛋白為陰性反應，收集 24 小時尿液再檢查的結果顯示尿蛋白總量為 150 mg。下列何者為最可能之診斷？(A) 微小變化型腎病 ( minimal change disease )(B) 鏈球菌感染後腎絲球腎炎 ( post-streptococcal glomerulonephritis )(C) 姿態性蛋白尿 ( postural proteinuria )(D) 薄膜型腎病變 ( thin membrane disease )

69.一位 4 個月大的男童，因為急性支氣管炎住院，這兩天來他食慾不佳、喝奶量減少。傍晚母親說男童的尿布上有橘紅色尿。尿液檢查潛血反應 ( occult blood ) 為陰性，鏡檢下紅血球數為 0-2/HPF。男童尿片上的橘紅色尿液最可能的原因為何？(A) 尿酸結晶 (B) 藥物造成的顏色(C) 肌肉蛋白尿 ( myoglobulinuria ) (D) 血色素尿 ( hemoglobulinuria )

70.病童因泌尿道感染住院，接受 gentamycin 治療，出院時醫師想給予口服 sulfamethoxazole-trimethoprim，下列評估何者最需要考量？(A) 是否有蠶豆症 ( G-6-P dehydrogenase deficiency )(B) 心電圖變化(C) 血清 B 型肝炎表面抗原 ( HBsAg )(D) 排尿次數與大便型態

71.一位 15 歲男童，出現黃疸與倦怠、食慾差，腹部體檢發現肝腫大，GOT 為 5,000 U/L、 GPT 為 4,500 U/L、ammonia 為 500 μg/dL，下列處置何者最正確？(A) 可使用 ribavirin 治療 (B) 以 Lactulose 灌腸(C) 可使用 interferon 治療 (D) 可靜脈注射免疫球蛋白 ( IVIG ) 治療

72.以下案例均被診斷為沙門氏菌腸炎，下列何者不需要使用抗生素？ (A) 併發菌血症者 (B) 併發急性骨髓炎者(C) 免疫不全患者 (D) 6 個月大的嬰兒

73.下列臨床表徵何者不是診斷川崎氏症 ( Kawasaki disease ) 的主要要素？ (A) 發燒超過 5 天 (B) 皮膚紅疹(C) 頸部淋巴結腫大 (D) 卡介苗注射處紅腫

74.下列何者是預測腸病毒重症的最重要警訊？ (A) 併發腹瀉 (B) 肌痙攣(C) 續發皮膚感染 (D) 出現急性出血性結膜炎

75.一位罹患急性淋巴性白血病的男童，接受骨髓移植一個月後出現咳嗽、腹瀉、腹痛、全身多處水泡、脫皮等情形。體溫 37.5℃、Hb 為 6.8 g/dL、platelet 為 70,000/mm3、WBC 為 3,600/mm3。下列情況何者最為可能？(A) allergy reaction(B) Respiratory Syncytial Virus infection(C) Rotavirus infection(D) acute graft-versus-host-disease

76.一位罹患白血病兒童，其血液檢查值 WBC 為 3,600/mm³ 、band 7%、seg 7%、lymphocyte 76%、 eosinophil 5%、monocyte 5%，請問 absolute neutrophil count(ANC) 值為何？(A) 864 個/dL (B) 504 個/dL (C) 360 個/dL (D) 252 個/dL

77.一位 4 歲男童，母親幫他洗澡時摸到腹部有腫塊，且近來黑眼圈嚴重，似熊貓眼，還有皮下結節、腹瀉、貧血、腹脹等症狀，此男童最有可能罹患下列何種疾病？(A) Hepatoblastoma (B) Wilms tumor (C) Neuroblastoma (D) Lymphoma

78.有關兒童全身性紅斑性狼瘡 ( systemic lupus erythematosus ) 的症狀，下列何者較不常見？ (A) 發燒 ( fever ) (B) 疼痛的口腔潰瘍 ( painful oral ulcer )(C) 關節痛 ( arthralgia ) (D) 血尿 ( hematuria )

79.一位 2 個月大的男嬰甫自美國回來，他未曾接受過任何的疫苗注射。問診時得知男嬰母親的前一胎在出生後不久就因為嚴重的感染而死亡，請問下列何種疫苗不適合立刻在此男嬰身上施打？(A) 卡介苗 ( BCG )(B) B 型肝炎疫苗 ( hepatitis B vaccine )(C) 五合一疫苗 ( DPT+IPV+HIB vaccine )(D) 肺炎鏈球菌疫苗 ( pneumococcus vaccine )

80.有關過敏性休克 ( anaphylactic shock )之敘述，下列何者較不適當？ (A) 可由盤尼西林注射引起(B) 會出現呼吸困難及喉頭水腫(C) 常伴隨血管水腫及蕁麻疹(D) 抗組織胺為第一線藥物

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