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101年 - 101年第一次普考護士產兒科、精神科與社區衛生護理學概要#46229

科目：專技◆產兒科、精神科與社區衛生護理學概要 | 年份：101年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆產兒科、精神科與社區衛生護理學概要

選擇題 (80)

1 護理人員檢查產婦子宮，發現鬆軟時，最優先的護理措施應為下列何者？ (A)施行子宮底按摩至變硬止 (B)壓迫子宮以協助排出血塊 (C)鼓勵做骨盆搖擺運動 (D)以手進入子宮移除胎盤殘留
2 王女士自然分娩後第 3 天，主訴：「護士小姐！我實在不明白，為什麼我小孩一吃母奶就是 1 個小 時，吃完休息個 1、2 個小時又要吃，吃的這麼密是怎麼回事？」按照 Reva Rubin 的理論，王女士的 行為是處於何種適應分期？ (A)接受期（taking-in phase） (B)緊執期（taking-hold phase） (C)放手期（letting go phase） (D)自我中心期（self-centered phase）
3 有關哺餵母乳時，嬰兒吸吮的正確姿勢，下列敘述何者錯誤？ (A)兩頰圓鼓 (B)下嘴唇外翻 (C)頭部及下巴成一直線 (D)嘴巴下方的乳暈露出較多
4 下列何項變化，有助於預防孕婦剖腹產時大出血？ (A)纖維蛋白原增加 (B)白血球增加 (C)血紅素降低 (D)血比容下降
5 為了預防感染「性接觸傳染疾病」，下列何者為最適當的防護措施？ (A)婦女使用口服避孕藥避孕 (B)所有性行為皆正確使用保險套 (C)性行為後立即做陰道灌洗術 (D)減少性行為的次數
6 下列何者為剖腹產後適用陰道生產（vaginal birth after cesarean, VBAC）的適應症？ (A)曾因胎兒窘迫，而行子宮下段橫切剖腹產者 (B)曾經使用古典式剖腹產者 (C)有胎兒與骨盆不對稱產科史者 (D)骨盆畸形者
7 李太太於產房待產，每 5~6 分鐘陣痛一次，李先生詢問應準備什麼給他太太吃，此時護理人員的回答， 下列何者最適當？ (A)不用準備，因為李太太吃不下去 (B)不用準備，因為李太太目前必須禁食 (C)可準備流質易消化的食物 (D)想吃什麼就準備什麼，最好是蛋白質類的食物
8 王太太懷孕 38 週，當她有下列何種症狀時，須馬上到醫院求診？ (A)現血（bloody show） (B)破水 (C)頻尿 (D)下腹部疼痛
9 面產式之先露部為何？ (A)顳骨 (B)下頦 (C)薦骨 (D)枕骨
10 李女士，24 歲，G1P0A0，懷孕 16 週，主訴最近常發生鼻塞、流鼻血，讓她相當困擾，產檢時醫師告 訴她這現象與懷孕有關，適合的解釋是： (A)由於人類絨毛膜促性腺激素分泌增加所致 (B)由於黃體素分泌增加所致 (C)由於雌性素分泌增加所致 (D)由於鬆弛素分泌增加所致
11 林女士，目前懷孕 24 週，產檢時測得子宮底高度為 21 公分，則代表： (A)胎兒過小 (B)胎兒過大 (C)胎兒大小和週數符合 (D)胎兒子宮內缺氧
12 下列何者不是以家庭為中心的護理？ (A)將生產環境佈置成家庭化的環境，減少恐懼 (B)限制訪客，讓產婦充分休息 (C)鼓勵配偶參與陪產過程 (D)在產檯上哺餵母乳
13 下列何種方法最能促進乳汁分泌？ (A)多攝取水分 (B)多做、早做乳房護理 (C)只要嬰兒想吃就哺餵 (D)多吃豬腳花生等發奶食物
14 有關產後凱格爾運動（Kegel’s exercise）的功能，下列何者錯誤？ (A)增進骨盆腔血液循環 (B)促進恥骨尾骨底骨肌肉復原 (C)預防子宮內膜感染 (D)促進會陰切開傷口復原
15 李女士自然分娩後，擬採親子同室，有關親子同室之敘述，下列何者正確？ (A)有利於成功的母奶哺餵 (B)可減少護理人力的需求 (C)產後 8 小時內才可開始實施 (D)必須在有親人陪伴下方可實施
16 有關初乳的優點，下列敘述何者錯誤？ (A)初乳有豐富的免疫活細胞、抗體及其它保護蛋白，可以預防多種感染，同時增進嬰兒自體免疫系 統的發育 (B)初乳可幫助嬰兒腸道的成熟與健全功能，讓微生物及過敏原不容易進入嬰兒體內 (C)初乳富含維生素 D，有助於骨骼發展及減少感染 (D)初乳有助胎便排出，促進膽紅素排出，減少黃疸的嚴重性
17 新生兒啼哭的時候，頭頂柔軟的部分會凸出來，不哭的時候又消失，護理人員最適當的解釋為何？ (A)這是暫時性顱內壓上升在囟門上的正常表現，不要擔心 (B)這是生產壓迫所導致的產瘤，腫塊大概幾天後就會消失 (C)這可能是水腦的現象，趕快通知醫生做腦部超音波檢查 (D)這是頭骨發育障礙，這種不對稱現象會持續至成年
18 陳女士剛剛娩出一男嬰，觀察新生兒肢體發紺，身體呈粉紅色，哭聲宏亮，聽診器測得心跳 120 次∕分鐘，四肢屈曲，可自由揮動，給予抽吸時有很大的咳嗽反應，評估 Apgar score 有幾分？ (A)7分 (B)8分 (C)9分 (D) 10 分
19 有關新生兒巴賓斯基（Babinski）反射之正常反應，下列何項敘述錯誤？ (A)新生兒腳趾會過度伸展且向足背彎曲張開成扇形 (B)此反射約 1~2 歲時消失 (C)新生兒腳趾會向下彎曲 (D)新生兒接受反射刺激後腳趾無反應為異常情形
20 有關產後泌尿道感染婦女護理的敘述，下列何者正確？ (A)鼓勵產婦時常排空膀胱，以避免尿液儲留 (B)限制產婦水分的攝取，以減輕發炎症狀 (C)給予肌肉收縮劑，以緩和易受刺激的膀胱 (D)給予產婦腹部加壓，以減輕腹部疼痛及痙攣
複選題
21 將新生兒放在較冷的房間內導致體熱喪失，這屬於下列何種散熱途徑？ (A)蒸發 (B)傳導 (C)對流 (D)輻射
22 王女士妊娠 39 週合併妊娠糖尿病，剖腹產下一體重 4225 公克男嬰，護理人員應特別注意新生兒有 無下列何種症狀？ (A)體溫過低 (B)貧血 (C)高血糖 (D)低血糖
23 臺灣婦女的醫院生產經驗中，生產姿勢大都採用膀胱截石術，採用此方法的原因為何？ (A)幫助維持無菌區域，方便醫師執行 (B)降低會陰切開術執行比率 (C)產婦較不會感到呼吸困難 (D)產婦習慣以此種姿勢生產
24 有關「假陣痛」的敘述，下列何者正確？ (A)發生在產程開始前，有疼痛感，無利於子宮頸口擴張 (B)發生在產程開始前，為不規則、間歇性之無痛收縮 (C)發生在產程開始後，有疼痛感，無利於子宮頸口擴張 (D)發生在產程開始後，為不規則、間歇性之疼痛收縮
25 有關教導脊柱側彎角度小於 20 度的兒童運動，下列敘述何者正確？ (A)教導其彎向脊柱彎曲的內側，並伸展彎曲的外側 (B)運動可以矯正輕度結構性脊柱側彎的側彎角度 (C)運動的設計主要是要強化四肢的肌肉力量 (D)游泳有助於降低功能性脊柱側彎的惡化
26 有關照護川崎氏症（Kawasaki’s disease）病童的敘述，下列何者正確？ (A)病童發燒、疼痛時，應禁止使用 Aspirin 治療 (B)需密切觀察充血性心臟衰竭的早期症狀，如：呼吸加快、尿量減少等 (C)病童注射免疫球蛋白 3 個月後，即可接種任何疫苗 (D)因草莓舌及口腔黏膜乾裂，病童必須禁食，採完全腸胃道外營養
27 江小妹，2 歲，對新的人、事、物刺激，開始時會出現負面的反應。平時的活動量小，適應力差，反 應強度弱，此表現屬於嬰幼兒氣質中的那一種類型？ (A)易養育型 (B)難養育型 (C)磨娘精型 (D)慢吞吞型
28 有關 2 歲張小妹生長發育之敘述，下列何者正確？ (A)前囟門已閉合，且頭圍大於胸圍 (B)採腹式呼吸，呼吸速率約為 30~50 次∕分 (C)腎絲球過濾率約達成人標準 (D)身高約為成人的二分之一，體重約為出生時的兩倍
29 下列何項環境有助於早產兒的發展？ (A)避免觸摸嬰兒，使其有足夠的休息 (B)集中護理工作，減少不必要的搬動 (C)採昏暗的光線，以避免環境刺激 (D)播放動感音樂，以避免知覺剝削
30 根據艾瑞克森的心理社會發展理論，青少年階段所面臨的發展任務為： (A)親密感 (B)進取性 (C)認同感 (D)信任感
31 照顧受虐兒童的護理原則，下列何者錯誤？ (A)要同時評估受虐兒童的身、心發展及行為態度 (B)必要時，應將父母及受虐兒童分別會談 (C)根據統計，施虐者多為親近家人，所以應先將受虐兒童與家人隔離 (D)採取任何醫療行為或護理活動前，須先向受虐兒童說明清楚
32 有關高胱胺酸尿症之敘述，下列何者錯誤？ (A)是一種性染色體隱性遺傳 (B)缺乏胱硫醚β合成酶（cystathionine-β-synthase） (C)病童的動、靜脈易出現栓塞 (D)需補充維生素B6 
33 有關為病童貼集尿袋，收集清潔尿液標本之敘述，下列何者正確？ (A)由恥骨聯合往肛門處黏貼 (B)收集標本前先以優碘消毒會陰部 (C)男病童陰囊須露出集尿袋之外 (D)女病童由肛門上方肌肉先貼，再將會陰四周固定好
34 下列何者不是學齡前期階段兒童住院常見的壓力源？ (A)害怕失去控制力 (B)被處罰的感覺 (C)害怕身體受傷及疼痛 (D)害怕與同學、老師分開
35 有關水痘的敘述，下列何者正確？ (A)潛伏期短，約為 3~5 天 (B)水疱首先出現於四肢 (C)丘疹、水疱及膿疱可同時出現 (D)痂皮乾燥後仍具傳染性
36 當進行新生兒評估時，發現其左右側大腿皺褶不對稱，且將大腿外展時可聽到咔嗒（click）聲時， 會懷疑其有何徵象？ (A)歐氏徵象（Ortolani’s sign） (B)葛氏徵象（Galeazzi’s sign） (C)巴羅氏徵象（Barlow’s sign） (D)哈特氏徵象（Hart’s sign）
37 有關麻疹之敘述，下列何者錯誤？ (A)由飛沫或直接接觸傳染，宜採呼吸道隔離 (B)紅疹出現前 2 天，在口腔黏膜處出現柯氏斑（Koplik’s spot） (C)發疹呈向心性分布，發疹順序為紅疹、丘疹、水疱及膿疱 (D)疹子消退後，皮膚可能出現色素沉著
38 有關病毒性肺炎特性之敘述，下列何者錯誤？ (A)發燒很少超過 39℃ (B)咳嗽帶痰，且痰液黏稠、量多 (C)痰液中含有單核白血球 (D)傳染性極高 
39 氣喘病童平時可使用何種藥物抗發炎？ (A)抗膽鹼藥物 (B)乙型交感神經興奮劑 (C)茶鹼 (D)類固醇
40 有關兒童會厭炎（epiglottitis）的敘述，下列何者錯誤？ (A)最常見的致病菌是 B 型流行性感冒嗜血桿菌 (B)病童會無法平躺，會自動採坐姿，身體呈三腳架姿勢 (C)護理人員在醫師執行喉頭檢查時，宜備妥經鼻氣管插管的急救設備 (D)做喉頭細菌培養檢查時，先以壓舌板壓住舌後根，便於採集檢體
41 有關法洛氏四重畸形（TOF）先天性心臟病之敘述，下列何者錯誤？ (A)主動脈跨位於心房中隔缺損部位 (B)合併肺動脈狹窄，導致肺部及左心的血流減少 (C)肺循環阻力高，合併心室中隔缺損，產生血液由右向左的分流 (D)較大的病童常呈蹲姿，以增加全身血管的阻力和肺血流
42 有關罹患第一型糖尿病病童的臨床表徵，下列何者錯誤？ (A)體型偏瘦 (B)多吃、多喝及多尿之症狀比成人明顯 (C)容易出現酮酸中毒 (D)頸部周圍皮膚變黑
43 血友病男童，其疾病之遺傳基因來自於： (A)父親 (B)母親 (C)父親與母親 (D)祖母
44 小雲患有腦膜炎，當醫師彎曲小雲的頸部時，其膝關節會自動彎曲，並訴說疼痛，此現象稱為： (A)柯林氏徵象（Kernig’s sign） (B)布魯辛斯基氏徵象（Brudzinski’s sign） (C)膝反射（Knee reflex） (D)蹠反射（Plantar reflex）
45 安安，11 個月大男嬰，生病前體重 10 公斤。因近二日來持續腹瀉，到醫院急診時體溫 39℃，體重 8.5 公斤，尿液深茶色，尿比重 1.050。下列護理人員的評估及措施何者適當？ (A)安安屬於輕度脫水，可以依原來的方式餵食 (B)安安屬於輕度脫水，可先以運動飲料稀釋哺餵 (C)安安屬於中度脫水，可先以半奶、豆奶餵食 (D)安安屬於重度脫水，依醫囑由靜脈輸注大量點滴，並注意血液生化值
46 有關腸套疊（intussusception）之敘述，下列何者錯誤？ (A)最常發生在迴腸進入盲腸和結腸處 (B)腹部觸診時，右上腹可觸摸到香腸狀腫塊 (C)解草莓色果醬般大便，便中含有血及黏液 (D)持續性的腹部疼痛，嘔吐物不含膽汁
47 根據葛氏昏迷量表（Glasgow coma scale），評估一位遭受車禍事故的 4 歲兒童之意識狀態，發現給 予他疼痛刺激時才會睜開眼睛及出現手臂屈曲的情形，且他說話含糊不清無法理解，則其評分應為： (A)6分 (B)8分 (C) 10 分 (D) 12 分
48 有關腦瘤之敘述，下列何者錯誤？ (A) 60~70%兒童腦瘤位於天幕下，即後顱窩處 (B)放射線治療的目的是使腫瘤範圍縮小，預防轉移 (C)侵犯腦幹部位的腫瘤，必須接受外科手術切除 (D)星狀細胞瘤是最常見的，手術切除後治癒率高
49 有關精神衛生護理人員的獨特功能，下列敘述何者最恰當？ (A)建立與病人及家屬間和諧的人際關係 (B)維護精神病人的基本人權 (C)照顧脫離現實世界的精神病人 (D)以護理人員本身做為照護或治療的工具
50 林女士，診斷為適應性疾病（adjustment disorder），治療已進入工作期。但近來與護理人員進行會 談，時常出現遲到、缺席，也很少談論自己的想法，總是批評別人而為自己的行為辯解。有關林女 士行為的解釋，下列何者最合適？ (A) 阻抗行為 (B)試探行為 (C)反轉移行為 (D)解離行為
51 孫太太患精神分裂症多年，在會談時護理人員問：「您貴姓？」答：「敝姓孫。」再問：「大名呢？」 答：「敝姓孫。」這種持續而不適當地重複現象，稱為： (A) 音韻聯接（clang association） (B)答非所問（irrelevance） (C)新語症（neologism） (D)延續症（perseveration）
52 重度憂鬱症個案對於醫院伙食皆拒絕進食，不斷表示自己沒貢獻，不配吃東西。有關急性期之照護， 下列何者正確？ (A) 插入鼻胃管補充營養 (B)接受病人的行為 (C)測量體重，建立現實感 (D)傾聽想法，陪伴其進食
53 有關「物質依賴（substance dependence）」的敘述，下列何者錯誤？ (A) 會出現物質依賴之耐受性症狀，但不會出現戒斷症狀 (B)行為表現出現長期大量使用某種物質 (C)行為表現出現對物質持續渴望的現象 (D)因對物質的慾望而願意放棄或減少參與社交活動
54 護理人員在照顧鬱症個案之介紹期，面對其低自尊、無望言詞，不斷表示：「自己是家人的負擔… 自己活不了…。」下列那項的溝通方式最適當？ (A) 面質非理性想法 (B)保證絕對不會死 (C)試探病人的想法 (D)同理感受
55 李同學，17 歲，自 15 歲時即經常使用安非他命，目前診斷為安非他命使用病患，表示一直聽到有人 叫他去跳樓，感到非常害怕，下列護理措施何者適宜？ (A) 請鄰床病友多陪伴他 (B)密切監護其安全 (C)予四肢約束，並要求家屬全日陪伴 (D)隔離病人至保護室
56 周太太最有可能罹患下列那一種精神疾病？ (A)廣泛性焦慮症 (B)慮病症 (C)強迫症 (D)懼曠症
57 針對周太太的情形，護理人員與個案一起討論及分析會引起焦慮行為的刺激，依不同焦慮程度，漸 進地接觸並以肌肉放鬆的方式減緩焦慮，此時護理人員採用何種護理措施？ (A)認知行為治療 (B)系統減敏感法 (C)生理回饋治療 (D)洪水法
58 下列何者會降低自殺的危險性？ (A)過去曾有企圖自殺史 (B)患有精神疾病或物質濫用 (C)最近經歷重大創傷 (D)具有社會支持
59 20 歲李姓病友跟護理人員表示「死不知是什麼感覺？」有關護理人員的反應，下列敘述何者正確？ (A)「應該很痛苦吧。」 (B)「你有想死的念頭嗎？」 (C)「別這麼想，想多了就可能會做傻事。」 (D)「沒什麼感覺，死是一種逃避行為。」
60 右圖為護理評估中收集家族史時，常畫的家庭圖譜（或稱家庭樹），下列敘述何者錯誤？  (A)○表示女性 (B)家庭圖譜以個案為主，至少畫三代為宜 (C)男性個案本身用 表示 (D) 表示兩人之間有婚姻關係
61 有關失智症老人在病程初期常發生的情況，下列敘述何者正確？ (A) 記不得最近發生的事 (B)很難認出熟識的家人 (C)記憶力不受影響 (D)無法回想年輕時的事
62 黃先生，診斷為失智症，常外出走失，造成家人很大的困擾。護理人員最適切的處置為何？ (A)在病人身上掛識別身分的標誌 (B)運用行為治療，糾正其不適當的行為 (C)將病人鎖在家中，以預防其四處遊走 (D)說明外出的危險性，並要求其合作
63 有關兒童精神病患的敘述，下列何者正確？ (A) 兒童注意力缺損主要是腦傷造成 (B)學習障礙主要是因智能不足所致 (C)雷特氏障礙（Rett’s disorder）屬於廣泛性發展障礙 (D)抽動性疾患是一種非突發性疾病
64 護理人員對病人產生情感反轉移（counter-transference），可由下列那些徵象早些察覺？①過度焦慮 ②過度關懷 ③過度理智 ④過度厭惡 (A) ①②③ (B)②③④ (C)①②④ (D)①③④
65 依照三段五級預防概念，下列那些措施是屬於第三段預防的措施？ ① 衛生教育 ② 居家照護 ③ 臨終照護 ④ 預防意外事件 (A) ①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
66 腸病毒流行時多強調以「多洗手」來預防，是應用下列何種防止傳染病流行的原則？ (A) 撲滅病原體 (B)增強人體的抵抗力 (C)控制傳染源 (D)控制傳染途徑
67 社區讓個人在不同發展階段和過程中不斷學習知識、信念、習慣、行為模式和價值觀等的功能，係 屬華倫（Warren, 1972）所稱的那一種功能？ (A) 生產、分配和消費的功能 (B)社會化的功能 (C)社會參與的功能 (D)互相支援的功能
68 行政院衛生署國民健康局推動社區健康營造，下列何者最符合「健康的社區」精神？ (A)社區民眾在考量自己的情況下，共同努力達成安適的恆定狀態 (B)社區中沒有一位民眾是因為疾病而死亡 (C)社區中得病的民眾都可以得到妥善的照顧 (D)社區中無竊盜或打鬥情事，治安良好
69 社區衛生護理人員運用個人感官的感覺，以了解社區特性的社區評估方式為： (A) 擋風玻璃室的調查 (B)重要人物訪談 (C)社會調查 (D)民意團體過程
70 社區衛生護理人員運用護理過程執行社區健康照護，首要工作為何？ (A) 書寫一份完整的社區健康專案計畫 (B)出席各種社區集會，增加曝光機會 (C)舉辦團體衛生教育之系列活動 (D)評估社區健康需求
71 有關肝炎種類與傳染途徑，何者為正確組合？ (A) A 型肝炎－體液 (B) B 型肝炎－血液 (C) C 型肝炎－糞口 (D) E 型肝炎－血液
72 有關嬰幼兒預防注射種類、注射部位與途徑之組合，下列何者正確？ (A) B 型肝炎－手臂外上部內側－皮下注射 (B)麻疹－上臂外側－肌肉注射 (C)白喉、百日咳、破傷風混合疫苗－大腿前外側－肌肉注射 (D)卡介苗－左上臂三角肌中央－肌肉注射
73 為達成「維持合理的人口成長與結構」的目標，下列那一個策略較不合宜？ (A)維持合理出生率 (B)提高人口素質 (C)誘導人口合理的分布 (D)放寬移民配額
74 家庭訪視時，下列何者為評估個案住家環境時觀察的重點？ ① 家庭經濟狀況 ② 家庭環境衛生 ③ 家人溝通方式 ④ 家庭活動空間 ⑤ 住家擺設風水 ⑥ 住家逃生路線 (A)②③⑤⑥ (B)①②③④ (C)①②④⑥ (D)①④⑤⑥
75 工作者長期處在幾分貝以上的作業環境時，將會造成聽力傷害？ (A) 55 (B) 65 (C) 75 (D) 85
76 有關嬰兒副食品的添加，下列何者最不適當？ (A)在 4 至 6 個月間，可以固體食物取代牛奶 (B)副食品的給予，一次只加一種副食品 (C)每次應由少量逐漸增加到多量 (D)添加時需觀察嬰兒糞便之變化
77 社區衛生護理人員組織新移民支持團體，增加其對自身處境的瞭解，並增進其解決問題能力，這是 屬於下列那種方式之介入？ (A)健康說服 (B)制定法規 (C)個人諮商 (D)社區賦權
78 Hartman 提出的家庭生態圖（eco-map），其主要功能是說明： (A) 家庭和外在系統間的連結情形 (B)家庭內在角色間權力運作情形 (C)家庭環境與社區環境的共通性 (D)家庭成員彼此如何互動與謀生
79 某社區篩檢出視力異常的老人，但其就醫複檢率很低，老人們都認為年老視力變差很正常，這是健 康信念模式的什麼信念不足？ (A) 利益性認知 (B)障礙性認知 (C)嚴重性認知 (D)罹患性認知
80 陳爺爺，75 歲，在社區篩檢中被告知有骨質疏鬆的情形，在日常生活中他應該如何避免骨質流失？ ①補充鈣片 ②多休息 ③攝取高鈣食物 ④勿過量飲用酒和咖啡 (A) ①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④

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