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96年 - 096年第一次 產兒科、精神科與社區衛生護理學概要#49360

科目：專技◆產兒科、精神科與社區衛生護理學概要 | 年份：96年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆產兒科、精神科與社區衛生護理學概要

選擇題 (80)

1 李太太懷孕 24 週，為了胎兒健康，而開始勉強自己吃不喜歡的食物。依據魯賓（Rubin）對於母性 工作（Maternal task）的分析，李太太的行為是屬於下列何項任務？ (A) 確保母子平安 (B)獻出自己 (C)確保家人接受 (D)滿足家庭需求
2 李太太為初產婦，待產中。目前約每 2 分鐘宮縮 70 秒、強度為 60 mmHg，陰道檢查結果得知子宮頸 口擴張 8 公分、變薄程度 80%，主訴有便意感且很想用力，下列何者是最適當的護理措施？ (A) 採深吸氣且用長力 (B)採淺而快的喘息式呼吸 (C)採腹式深呼吸 (D)宮縮時採閉氣用力
3 體內何種物質可作為妊娠滋養層細胞惡性增生的追蹤標記？ (A) 動情素（Estrogen） (B)黃體素（Progesteron） (C)人類絨毛膜促性腺激素 （hCG） (D)濾泡刺激激素（FSH）
4 林太太剖腹產後的第二天，夜班護理人員發現其宮底位於臍下二指，惡露色紅、量少。對此情況， 下列何者為最適當的解釋？ (A)惡露少是正常的，與她的子宮已縮小有關 (B)惡露少是正常的，剖腹產會將胎盤剝離較完全 (C)惡露少是不正常的，是骨盆腔感染的早期症狀 (D)惡露少是不正常的，是子宮發炎的徵象
5 自然分娩後產婦發生陰道血腫時，下列何者為最可能的表徵？ (A)會陰與骨盆腔有疼痛感 (B)直腸肛門處劇烈疼痛 (C)脈搏達 100 次以上 (D)會陰有嚴重瘀青
6 有關羊膜腔穿刺術之敘述，下列何者錯誤？ (A)最適合於妊娠 8-12 週執行 (B)可檢查出胎兒染色體異常 (C)可診斷胎兒的性別 (D)可診斷胎兒是否罹患唐氏症
7 以硫酸鎂 （MgSO4） 治療妊娠誘發性高血壓時，可能引發之中毒徵象包括下列何者？①呼吸＜12 次/min ②深部肌腱反射 0 ③深部肌腱反射 4+ ④ BP＞140/90 mmHg ⑤尿量＜25 c.c./hr (A)①②④ (B)①②⑤ (C)①③④ (D)①③⑤
8 有關新生兒體溫調節機轉之說明，下列敘述何者正確？ (A)新生兒主要是以顫抖方式來產熱 (B)新生兒利用所貯存的棕色脂肪組織來產熱 (C)新生兒體表面積小（相對於其體重），可減少體溫的喪失 (D)新生兒皮膚角質層較厚，皮下脂肪較多，可減少體溫的喪失
9 妊娠期婦女感染德國麻疹，欲知其胎兒是否也受到感染，下列敘述何者正確？ (A)羊水檢查，若羊水中 IgG 偏高表示有近期之胎內感染 (B)羊水檢查，若羊水中 IgM 偏高表示有近期之胎內感染 (C)胎兒臍帶血檢查，若臍帶血中 IgG 偏高表示有近期之胎內感染 (D)胎兒臍帶血檢查，若臍帶血中 IgM 偏高表示有近期之胎內感染代號：4217頁次：6－2
10 有關新生兒僵頸反射（Tonic neck reflex）正常反應之敘述，下列何者正確？ (A)軀幹朝向受刺激側內曲 (B)頭轉向的那一側肢體屈曲、對側肢體伸展 (C)頭轉向的那一側肢體伸展、對側肢體屈曲 (D)軀幹僵直、四肢肢體屈曲
11 護士指導謝太太需平躺至下午 5 點，平躺的理由是： (A)護理常規規定 (B)避免下腔靜脈受壓，下肢回流受阻 (C)避免麻醉穿刺部位腦脊髓液滲漏 (D)手術消耗體力太多，需強制休息
12 對於剛返回病房的謝太太，不適當的護理措施為： (A)提供產後完整衛教 (B)測量生命徵象 (C)觀察尿中有無血色 (D)檢視腹部傷口
13 謝太太返回病房後一直抱怨腹部疼痛，身為護士的你，下列反應何者較適當？ (A)告知謝太太裝置自費 PCA，以維持術後舒適狀態 (B)告知謝太太：「剖腹產後應不會太痛，我去請麻醉醫師幫你檢查。」 (C)檢查謝太太腹部傷口及宮縮狀況、準備止痛劑並教導呼吸法以轉移注意力 (D)安慰謝太太並予以潤唇，解釋這是剖腹產產後常見的現象，要能忍耐疼痛
14 有關減輕產婦哺餵母乳時的乳頭疼痛或受傷，下列那一項護理措施除外？ (A)教導產婦採取正確的姿勢哺乳，讓嬰兒將乳頭及乳暈含在口中 (B)增加餵奶的次數，減少新生兒用力吸吮的機會 (C)停止餵奶前，先以小指放入嬰兒口中後再移出乳頭 (D)每次餵奶前，使用肥皂清潔乳頭
15 王太太產後第三天，產後常因疲倦而希望於休息足夠後再哺餵母乳，今日其乳房疼痛無法站直，體 溫 38℃。她最有可能的狀況是： (A)乳腺炎 (B)過度脹奶引發之炎性反應 (C)乳癌 (D)骨盆腔發炎
16 李太太 G1P0，子宮頸口開 3 公分且 50%變薄，目前待產中。她詢問是否可以進食，下列何者是護理 人員最適當的指導？ (A)採清淡流質飲食 (B)避免進食但可飲水 (C)禁止進食以預防嘔吐 (D)吃固體食物有飽足感以增加體力
17 林女士，子宮收縮約 3-5 分鐘一次、一次約 60 秒、收縮強度為 60 mmHg，但 station 在 6 小時內均維 持在-1。此資料顯示可能有何種情況發生？ (A)子宮強直性收縮 (B)孕婦低血糖 (C)胎頭骨盆不對稱 (D)胎兒處於睡眠狀態
18 當胎頭娩出陰道口之後的分娩機轉為： (A)固定 (B)屈曲 (C)內轉 (D)外轉
19 下列何者是施行脊髓麻醉術最可能產生的副作用？①高血壓 ②低血壓 ③頭痛 ④低體溫 (A)①③ (B)②③ (C)①④ (D)②④
20 黃太太目前懷孕 26 週，體重比懷孕前增加 7 公斤，下列敘述何者正確？ (A)體重增加在理想範圍內 (B)由於胎兒營養需求增加，目前的體重稍嫌太輕 (C)目前體重增加有過多的現象 (D)體重增加對於胎兒及母體沒有影響，不用太在意
21 下列何項為孕婦腸胃系統常見的變化？ (A)膽囊排空加速 (B)唾液酸鹼值升高 (C)腸蠕動增加 (D)胃排空時間延長
22 懷孕受動情素影響，陰道組織外觀呈藍紫色，此稱為： (A)查德威克氏徵象（Chadwick’s sign） (B)希克斯氏徵象（Hick’s sign） (C)海軋氏徵象（Hegar’s sign） (D)古德爾氏徵象（Goodell’s sign）
23 胎兒已初具人形，身長約 21-30 mm 且體重約 1000-3000 mg，這最有可能是在受孕後幾週時的情形？ (A)8 (B) 12 (C) 16 (D) 20
24 產科護士面臨孕婦倫理決策問題時，應如何處置最適當？ (A)與孕婦談論自己的理念，堅持自己的決策 (B)根據社會文化要求，建議孕婦須接受現況 (C)避免這種溝通情境，以免孕婦尷尬 (D)尊重孕婦決定，不要勉強別人接受你的價值觀
25 小文現在 2 個月大、體重 5 公斤，每天餵食 6 次，根據嬰兒熱量要求計算，小文每次餵食奶量為： (A) 100 c.c./次 (B) 120 c.c./次 (C) 140 c.c./次 (D) 160 c.c./次
26 一般寶寶在四個月大時應接種的疫苗為：①白喉、百日咳、破傷風三合一疫苗（DPT）第二劑 ② B 型肝炎疫苗第一劑 ③口服小兒麻痺疫苗（OPV）第二劑 ④日本腦炎第一劑 (A)①② (B)①③ (C)②④ (D)③④
27 正常 3 歲兒童牙齒數目應為： (A) 16 顆 (B) 20 顆 (C) 24 顆 (D) 28 顆
28 兒童發展過程的共同模式是：①由首到尾 ②由尾到首 ③由特殊到整體 ④由軀幹到四肢 (A)①③ (B)②④ (C)②③ (D)①④
29 台灣地區之新生兒篩檢項目，除原來傳統之五項先天性代謝異常疾病外，近期又加入第六項疾病為 下列何項？ (A)唐氏症 (B)先天性腎上腺增生症 (C)地中海型貧血 (D) C 型肝炎
30 將 0.2 c.c.的抗生素加在 20 c.c.的生理食鹽水中，若使用小兒精密輸液套管，要在 40 分鐘內滴完藥物， 請問每分鐘需滴多少滴？ (A)8 (B) 16 (C) 33 (D) 50
31 張小妹罹患先天性心臟病，依醫囑早上七點與晚上七點必須各服用一次毛地黃（Digoxin），某天下 午三點時媽媽才突然想起早上忘了給張小妹吃藥，請問此時應如何處理？ (A)馬上給予同樣的劑量 (B)馬上給予兩倍的劑量 (C)至晚上七點時再給予同樣的劑量 (D)至晚上七點時再給予兩倍的劑量
32 下列何種先天性心臟病，其動脈血液的含氧量不會改變？ (A)法洛式四重畸形 (B)心房中隔缺損 (C)大動脈轉位 (D)三尖瓣閉鎖
33 在病童的右側肺下葉上節處聽到囉音，宜在那個部位做叩擊？ (A)右腋下肋骨區 (B)脊柱右側較低的肋骨區 (C)右肩胛骨尖端以下脊柱旁 (D)右側鎖骨和乳頭之間
34 有關嬰兒心外按摩之敘述，下列何者正確？ (A)按摩部位為兩乳連線下一橫指處 (B)以單手手掌按壓 (C)垂直下壓深度為 1-1.5 吋 (D)頻率為 80-100 次／分
35 下列何者為川崎氏症（Kawasaki disease）病童的急性期症狀？ (A)草莓狀舌 (B)腳趾末端脫皮 (C)關節痛 (D)冠狀動脈病變
36 有關新生兒壞死性腸炎初期之護理措施，下列何項最適當？ (A)給予氧氣 (B)俯臥，以減輕腹脹壓迫 (C)禁食，並採全腸道外營養給液 (D)鼓勵母親哺餵母乳
37 林小妹罹患先天性髖關節脫位。當其 3 個月大時，下列何種徵象會消失？ (A)歐氏徵象（Ortolani’s sign） (B)葛氏徵象（Galeazzi’s sign） (C)哈特氏徵象（Hart’s sign） (D)艾利司氏徵象（Allis’ sign）
38 六個月大的小立，因水腦接受手術置入左側腦室-腹膜分流管（V-P Shunt），術後護理人員應協助小 立採取何種臥位較為適當？ (A)右側臥，抬高床頭 (B)右側臥，抬高床尾 (C)左側臥，抬高床頭 (D)左側臥，抬高床尾
39 癌症兒童於化學治療期間，每週至少定期服用 Bactrim（Bactar）2-3 天，其主要目的為何？ (A)預防泌尿道感染 (B)預防腸胃道感染 (C)預防卡氏肺囊蟲肺炎 (D)保護腎臟，減少因細胞快速破壞而造成之損傷
40 小衛 3 歲，因頭痛、頸部僵硬疼痛等症狀入院，其腦脊髓液檢查結果如下：壓力 120 mmH2O、WBC 200/mm3、蛋白質 50 mg/dL、葡萄糖 60 mg/dL，依上述資料判斷，小衛可能罹患： (A)病毒性腦膜炎 (B)化膿性腦膜炎 (C)嗜血桿菌腦膜炎 (D)肺炎雙球菌腦膜炎
41 小華患有食道近端閉鎖，遠端食道與氣管有一瘻管相接，請問她會出現的症狀不包括下列何項？ (A)胃部膨大脹氣 (B)食物自胃逆流至上呼吸道 (C)唾液量多 (D)餵食時易嗆到
42 下列何種疾病須採呼吸道隔離？ (A)麻疹 (B)登革熱 (C)日本腦炎 (D)脊髓灰白質炎
43 教導兒童保持耳咽管通暢的方法，下列何者錯誤？ (A)擤鼻涕 (B)吹氣球 (C)嚼口香糖 (D)吹泡泡
44 有關血友病護理之敘述，下列何者錯誤？ (A)避免靜脈注射及任何侵入性治療，減少出血機會 (B)受傷部位必須直接加壓，至少持續 10-15 分鐘以上 (C)使用水楊酸藥物或是熱敷來減輕關節疼痛不適 (D)關節出血時，以彈性繃帶維持患肢 24-48 小時固定不動
45 小彬彬 2 歲，罹患哮吼（Croup），有關教導其母親居家照護之敘述，下列何者不適當？ (A)告訴母親居家環境宜保持乾燥 (B)提供充足水分與適當營養之飲食計劃 (C)指導母親在孩子症狀發作時之處理方法 (D)提供孩子發作時緊急醫療連絡網之資訊
46 痙攣型腦性麻痺的病童，接受選擇性背根神經切除術（Selective dorsal rhizotomy）之主要目的為： (A)改善腳踝姿勢與功能 (B)增加肌肉張力 (C)改善肌肉及關節攣縮的症狀 (D)降低癲癇發作的次數
47 護理人員為 3 歲的安安說明心導管檢查，下列溝通方法何者較適當？ (A)陪同安安看心導管實際檢查的錄影帶 (B)利用卡通畫冊說明心導管檢查的過程 (C)利用玩偶讓安安表達對心導管檢查的焦慮 (D)利用心臟模型說明心導管檢查的部位
48 下列實驗室檢查值，何者為判定新生兒敗血症之標準？①白血球計數＜5000/mm3 ② C 反應性蛋白 質（CRP）＜5 mm ③肝蛋白（Hepatoglobin）＜200 mg/dL ④紅血球沉降率（ESR） ≥ 15 mm/hr (A)①② (B)②③ (C)③④ (D)①④
49 許先生 20 歲，因接到服役通知而出現大聲吼叫、破壞物品、攻擊母親等行為，經家人送入院要求精 神鑑定，請問醫療人員需持續觀察其多少日數的精神症狀表現？ (A)7 (B) 14 (C) 21 (D) 28
50 「我和總統府很熟，上次我還打電話給國安局，叫他們快把通緝犯抓起來，我們才有好日子過。」， 這是下列何種精神症狀？ (A)答非所問 (B)意念飛躍 (C)誇大妄想 (D)強迫妄想
51 當躁症病人因症狀干擾而出現一些粗鄙或破壞性之行為時，護理人員之處置下列何者不適當？ (A)不予理會 (B)設法了解其原因 (C)儘量淡化，不要羞辱或指責 (D)安排合適的活動，轉移其注意力
52 下列何者不適用於與憂鬱症病人的溝通？ (A)採用簡單、直接的訊息 (B)重覆地告訴病人想知道的事 (C)尊重病人，請病人自行決定所有的事情 (D)依憂鬱程度做溝通計劃
53 有關自殺認知之敘述，下列何者錯誤？ (A)說要自殺的人常會因自殺而死 (B)自殺的人肯定想死 (C)要自殺的人常會留下訊息 (D)自殺危機過後仍會有問題
54 護理人員獨自在巡房時，發現兩位病人有肢體攻擊行為，依暴力處置原則，下列何項處置較適當？ (A)為維護病人安全，立即上前勸阻 (B)應顧慮自身安全，先尋求支援人員 (C)呼叫就近的病友幫忙 (D)保持距離，在一旁口頭安撫
55 有關強迫症之敘述，下列何者錯誤？ (A)強迫性思考的內容常與怕髒、性、暴力等有關 (B)強迫性行為（Compulsive behavior）的目的係為了抵消（Undoing）其強迫思考 (C)強迫性思考（Obsession）內容常為無意義的，但病人無法分辨 (D)精神分裂病可能出現強迫性思考的症狀
56 張先生因憂鬱症（Depression）入院治療，會談時表示：「最近幾週來，因為太太過世心情低落，常 無法入睡，也吃不下東西。」，護理人員評估其問題後，除了協助他改善睡眠，攝取必要飲食以補 充營養外，常探視並陪伴他渡過目前危機。此護理措施主要運用的心理治療理論是： (A)支持性心理治療 (B)再教育心理治療 (C)行為心理治療 (D)重建性心理治療
57 有關「震顫性譫妄」（Delirium tremens）之敘述，下列何者正確？ (A)海洛因減用或停用後出現之戒斷症狀 (B)安非他命中毒時之興奮欣快症狀 (C)通常發生於酒精戒斷時 (D)通常發生於古柯鹼戒斷後
58 照顧患有阿茲海默氏失智症（Alzheimer’s dementia）的老年病人時，下列何者為最適當的護理措施？ (A)安排多樣化的生活活動 (B)由病人自行決定安排生活起居 (C)提供病人簡單規律的生活作息 (D)避免讓病人參與團體活動
59 在下列那些情況下，醫師會考慮為病人執行電療（Electroconvulsive therapy; ECT）？①首次發病， 行為混亂 ②厭食症合併發高燒 ③對精神藥物治療效果不佳 ④嚴重憂鬱症合併強烈自殺企圖 (A)①② (B)③④ (C)①③ (D)①④
60 僵直型（Catatonic type）精神分裂症在急性期會出現下列何者症狀？ (A)暴飲暴食 (B)聯想鬆弛 (C)蠟樣屈曲 (D)自語傻笑
61 王小姐住院後某天向護理人員抱怨被外星人干擾得越來越嚴重了，現在連眼睛都不能控制地一直往 上吊，吞東西、轉頭都變得很困難。下列回應何者最適當？ (A)「這是服藥後身體暫時無法習慣的正常現象。」 (B)「這是疾病的症狀，我會建議醫師加藥處理。」 (C)「這是藥物的副作用，使用解藥很快就可以解決了！」 (D)「這是妳的體質造成，需要馬上停藥。」
62 護理人員想評估病人認知功能中的「近期記憶力」項目，比較可能詢問病人下列何項問題？ (A)「你叫什麼名字？」 (B)「你今天早餐吃什麼？」 (C)「陪你來住院的人是誰？」 (D)「成語『望梅止渴』是什麼意思？」
63 護理人員對黃老太太說：「自從與家人討論到老人日間病房後，妳這幾天一直躺在床上，心情看起 來不太好，妳說身體不舒服，但檢查後結果都正常，我們來談談妳這幾天的心情好嗎？」，下列溝 通技巧何者不是護理人員所應用的？ (A)運用觀察（Observation） (B)分享感受（Sharing feeling） (C)給予建議（Suggestion） (D)確認主題（Theme identification）
64 病人主訴：「我發明了一種晶片，以後地球毀滅時，可以帶大家到火星上居住。」，這是下列何種 障礙？ (A)知覺障礙 (B)思考障礙 (C)意識障礙 (D)情緒障礙
65 中老年人常伴隨多種慢性疾病，導致生活功能缺損需要他人協助，依據目前照護的趨勢，下列何種 照護模式較符合世界潮流？ (A)社區的居家照護 (B)住院的復健照護 (C)養老院的生活照護 (D)門診的急性照護
66 下列何項是理想的學校環境？ (A)椅面高度為身高的 1/4 (B)教室窗戶的面積應占教室建坪的 1 8 (C)飲水之餘氯量在 0.2-1.5 ppm 之間 (D)教室內噪音響度＜80 分貝
67 依重高指數評估的準則，若一位學生重高指數為 1.30，此學生是屬於： (A)過輕 (B)正常 (C)過重 (D)肥胖
68 下列何者常用來代表家庭內部資源？ (A) FAMLIS (B) PRACTICE (C) SCREEEM (D) RESOURCES
69 下列對於遺傳疾病種類與疾病之敘述，何者正確？ (A)唐氏症是染色體結構異常的遺傳疾病 (B)黏多醣症是體染色體顯性遺傳疾病 (C)地中海型貧血是體染色體隱性遺傳疾病 (D)唇裂是染色體數目異常的遺傳疾病
70 在接種口服小兒麻痺疫苗之前，應告知幼兒之照顧者在接種後多久以內應禁食？ (A) 30 分鐘 (B) 1 小時 (C) 2 小時 (D) 3 小時
複選題
71 下列何者不是國小一年級學生必須要接種的疫苗？ (A)國小一年級新生結核菌素測驗陰性者要追加卡介苗 (B)日本腦炎疫苗追加劑 (C)口服小兒麻痺疫苗追加劑 (D)麻疹、腮腺炎、德國麻疹（MMR）混合疫苗
72 根據傳染病防治法，當發現桿菌性痢疾時，向主管機關通報的時限及就醫處置應為： (A) 24 小時內通報，強制就醫隔離 (B) 24 小時內通報，勸導就醫隔離 (C) 1 週內通報，強制就醫隔離 (D) 1 週內通報，勸導就醫隔離
73 1978 年阿瑪阿塔宣言（Alma-Ata Declaration）提出必須透過那項策略以達到全民均健（Health for All） 的目標？ (A)基層醫療保健 (B)疾病預防 (C)健康促進 (D)健康城市營造
74 在出生統計的指標中並未去除性別與年齡因素的是那一個？ (A)粗出生率 (B)一般生育率 (C)年齡別生育率 (D)總生育率
75 甲社區高血壓粗盛行率為 10%，乙社區高血壓粗盛行率為 15%，在採用台灣全人口為標準人口進行 年齡標準化後，發現甲、乙兩社區高血壓盛行率皆為 12.5%，此結果顯示甲、乙兩社區高血壓粗盛行 率的差異乃來自於： (A)年齡組成的差異 (B)性別組成的差異 (C)高血壓發生率的差異 (D)年齡別高血壓盛行率的差異
76 在排定社區診斷優先順序的準則中，不包括： (A)該問題對政府的重要性 (B)社區解決問題的動機 (C)護士解決問題的能力 (D)解決問題的快速性
77 依據華倫（Warren）的理論，「社區主動組成巡守隊，捍衛社區安全」是屬於以下何種社區功能？ (A)社會參與（Social participation） (B)社會控制（Social control） (C)社會化（Socialization） (D)生產、分配和消費（Production-distribution-consumption）
78 進行社區健康評估，當需訪談重要人物時，最好採用下列何種方法以獲得社區之重要資料？ (A)簡單隨機抽樣法 (B)分層抽樣法 (C)集束抽樣法 (D)滾雪球抽樣法
79 「健康促進」在疾病自然史中適用於下列那一期？ (A)殘障期 (B)臨床期 (C)症候前期 (D)易感期
80 在慢性病分類中，屬於進行性非致命性疾病者為： (A)肺氣腫 (B)消化道潰瘍 (C)骨關節炎 (D)氣喘

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