97年 - 097年第二次產兒科、精神科與社區衛生護理學概要更正#48493

科目：專技◆產兒科、精神科與社區衛生護理學概要 | 年份：97年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆產兒科、精神科與社區衛生護理學概要

選擇題 (80)

1 下列何項不是目前行政院衛生署推動母嬰親善醫院的認證項目之一？ (A) 母嬰同室 (B) 醫護人員哺乳在職教育 (C) 產 枱 母 嬰 肌 膚 接 觸 (D) 準父親陪產
2 有關無壓力試驗注意事項的敘述，下列何者正確？ (A) 採平躺姿勢 (B) 至少監測 20 分鐘 (C) 有子宮收縮感時，必須按鈕 (D) 前一晚午夜之後必須禁食
3 陳太太已有 3 個女兒，由於此次懷孕經超音波診斷生女兒的機率很大，於是開始出現不言不語、落 淚等情緒反應，護理人員對此最合宜的反應為： (A) 暫時不需要處理 (B) 轉介至精神科門診 (C) 再確認女兒很漂亮也很健康 (D) 協助陳太太表達感受
4 除了牛奶，下列何者亦是懷孕期間鈣質最好的食物來源？ (A) 胡蘿蔔 (B) 馬鈴薯 (C) 海藻類 (D) 肝臟
5 有關正常孕婦性生活的敘述，下列何者正確？ (A) 性高潮會引起子宮收縮，影響胎兒 (B) 為了避免壓迫到胎兒最好禁慾 (C) 懷孕後的前 3 個月及最後 3 個月不宜性交，以避免早產或流產 (D) 妊娠第二期因骨盆腔充血，有些孕婦性慾會增加
6 我國婦女於懷孕期間常因民俗禁忌而避免搬家或釘釘子，以 Rubin 所提出的四項母性任務，此種行 為可顯示孕婦的何項母性任務？ (A) 確保自己及胎兒的安全 (B) 使重要家人接受新生兒 (C) 貢獻自己 (D) 與胎兒建立情感連結
7 一般第二產程時，胎心音可在孕婦的何處監聽到？ (A) 腹部左上象限 (B) 腹部右上象限 (C) 臍部與腸骨前上棘連線中間 (D) 肚臍與恥骨聯合中間
8 王太太懷孕 40 週，她表示目前的疼痛感多發生在下腹部，走動可減輕一些不適，宮縮約持續 10～20 秒，間隔 30 分鐘痛一次，但不甚規則，下列何者是她現在的情況？ (A) 尚未出現生產的徵兆 (B) 已出現生產的徵兆，但屬於假痛 (C) 已出現生產的徵兆，且為真痛 (D) 已進入第一產程潛伏期
9 陰道內診時無法獲得下列那一項資料？ (A) 胎頭高度 (B) 子宮頸擴張情形 (C) 子宮頸變薄情形 (D) 胎心率變化
10 第一次為胎兒抽吸口鼻分泌物的時機為： (A) 後肩娩出時 (B) 前肩娩出時 (C) 胎頭娩出時 (D) 胎兒著冠時
11 初產婦王太太因未預期此次生產是子宮下段橫式剖腹產，她詢問護理人員說：「我以後能自然生產 嗎？」此時護理人員最佳的回應是： (A) 「一旦剖腹產後，大概都要剖腹產。」 (B) 「能不能自然生產並不重要，胎兒健不健康才是妳要考量的。」 (C) 「剖腹產後，有許多成功自然產的例子。」 (D) 「妳才生產完不要想太多，應該好好休息。」
12 王太太產後第 2 天仍對睡眠有很大的需求，也喜歡分享關於生產過程的各項細節，依照 Rubin 的產 後心理發展，王太太處於那一個階段？ (A) 接受期 (B) 緊執期 (C) 放手期 (D) 獨立期
13 產後腸道張力降低及蠕動減少，容易造成便秘，這是下列那一種荷爾蒙的影響？ (A) 鬆弛素（Relaxin） (B) 催產素（Oxytocin） (C) 人類絨毛膜促性腺激素（HCG） (D) 人類胎盤泌乳激素（HPL）
14 產後尿量增加是因那一種荷爾蒙降低的影響？ (A) 動情素（Estrogen） (B) 泌乳激素（Prolactin） (C) 黃體素（Progesterone） (D) 催產素（Oxytocin）
15 王太太第一胎，自然生產，已開始哺餵母乳，產後第 3 天有奶脹，且感覺疼痛不適，此時合適的護 理措施為何？ (A) 穿較緊的胸罩或使用束胸 (B) 冰敷乳房 (C) 增加餵奶次數 (D) 增加水分的攝取
16 正常產後惡露的變化為： (A) 紅惡露在產後 1～10 天內出現，並帶有血腥惡臭味 (B) 漿惡露在產後 2 週出現，為淡紅色，呈漿液性 (C) 白惡露在產後 3 週出現，為黃白色 (D) 產後 2～3 天內之惡露含大量血液，呈深紅色，並帶有腥味
17 產後坐月子期間哺餵母乳的婦女，最佳的避孕方法為： (A) 口服避孕藥 (B) 測量基礎體溫 (C) 子宮內避孕器 (D) 保險套
18 新生兒出生後之立即性護理措施，下列順序何者正確？① 防止體熱喪失 ② 建立及維持呼吸道通暢 ③ 測量出生體重 ④ 出生第一分鐘之阿帕嘉評分（Apgar score） ⑤ 臍帶護理 (A) ① →② →③ →④ →⑤ (B) ② →① →④ →⑤ →③ (C) ③ →④ →② →⑤ →① (D) ④ →② →⑤ →③ →①
19 新生兒會有暫時性的凝血機能不足，下列何項敘述為其原因？ (A) 血小板數目不足 (B) 缺乏正常腸道菌叢所合成之維生素 K (C) 腸道內無法維持無菌狀態 (D) 需要人工合成維生素 K 來活化體內之維生素 K
20 新生兒出生後，立刻以溫暖的乾毛巾擦乾新生兒體表的水分，其目的是為減少下列何種型式的熱喪 失？ (A) 蒸發 (B) 對流 (C) 傳導 (D) 輻射
21 在待產室中突然傳出曾太太大叫：「小姐，我的小孩要出來了！」此時護理人員第一要務是： (A) 測量胎兒心跳 (B) 檢視會陰部 (C) 測量子宮收縮 (D) 測量血壓
22 護理人員發現曾太太有急迫性生產之情形，並見到胎頭娩出，此時最正確的處理措施為下列何者？ (A) 用無菌巾推回胎頭 (B) 告知曾太太暫時夾住雙腿 (C) 戴上無菌手套支持胎頭 (D) 立即幫助曾太太採頭低腳高的姿勢
23 為使曾太太能鎮靜配合急迫性分娩過程，護理人員對曾太太最適當的說明為： (A) 「是否請妳先生來幫助妳用力？」 (B) 「不要緊張，緊張只會讓情況更糟糕。」 (C) 「寶寶快生下來了，請依照我的指示！」 (D) 「一切都會過去的，不必害怕。」
24 孕婦懷孕期間陰道白色分泌物增加而且呈酸性，可以抑制其他病原菌的生長。陰道呈酸性是靠下列 何種菌的作用？ (A) 乳酸桿菌 (B) 大腸桿菌 (C) 白色念珠菌 (D) 葡萄球菌
25 有關嬰幼兒氣質評估之敘述，下列何者錯誤？ (A) 氣質評估可作為因材施教的依據 (B) 氣質為嬰幼兒先天對內在、外在刺激的反應模式 (C) 氣質評估結果可以預測兒童的智能發展 (D) 父母養育「難養育型」氣質的嬰幼兒，需要極大的耐心 
26 根據艾瑞克森（Erikson）的社會心理發展理論，兒童的反抗行為與儀式化行為最常出現在什麼時期？ (A) 嬰兒期（0～1 歲） (B) 幼兒期（1～3 歲） (C) 學齡前期（3～6 歲） (D) 學齡期（6～12 歲）
27 有關新生兒胎便吸入症候群之敘述，下列何者錯誤？ (A) 通常發生於妊娠超過 42 週的新生兒 (B) 新生兒出生時，即出現呼吸窘迫現象 (C) 新生兒出生時，羊水呈現黃或黃綠色 (D) 新生兒呼吸困難時，應立即以氧氣袋（Ambu bag）加壓給與氧氣
28 有關新生兒先天代謝異常疾病篩檢，蒐集檢體測試之敘述，下列何者正確？ (A) 出生後立即以臍帶血送檢 (B) 出生後第 3～5 天，且至少餵奶 48 小時，採足跟針刺法採血 (C) 出生後第 3～5 天，以集尿袋蒐集早上第一次尿液 (D) 餵奶 3 天後，以氯化鐵試紙測試尿液
29 王小弟體重 3000 公克，出生後第 36 小時，血清膽紅素 20 mg/dL，醫師準備要為其換血。有關換血 治療時的注意事項，下列何者錯誤？ (A) 王小弟總換血量約為 500 c.c. (B) 為避免溫度太高引起不良反應，換血時，血液之溫度需要維持在 20℃ (C) 進行換血的時間約 45～90 分鐘 (D) 為防低血鈣，每換血 100 c.c.可注射 10%葡萄糖鈣（Calcium gluconate）1 c.c.
30 小美 2 個月大，體重 5 公斤，每次餵食配方奶粉沖泡之全奶 140 c.c.，每天餵食 6 次，小美每天餵食 之總熱量為： (A) 460 Kcal (B) 500 Kcal (C) 560 Kcal (D) 600 Kcal
31 小雯罹患細支氣管炎，需要注射 Ampicillin 75 mg，而 Ampicillin 為粉劑，1 vial＝250 mg，以蒸餾水 稀釋 5 c.c.，正確給藥劑量應抽取多少量？ (A) 1 c.c. (B) 1.5 c.c. (C) 2 c.c. (D) 2.5 c.c.
32 8 歲的小青罹患第一型糖尿病多年，今因出現深而快的呼吸，臉色潮紅、口渴、噁心，入急診室診治， 血液檢查結果可見下列何種情形？① 血糖值：500 mg/dL ② pH 值：7.45 ③ pH 值：7.18 ④ 血糖 值：60 mg/dL (A) ① ② (B) ① ③ (C) ② ④ (D) ③ ④
33 有關再生不良性貧血兒童的護理措施，下列何者不適當？ (A) 口腔護理時，使用軟毛或海綿牙刷，以避免牙齦受損 (B) 在皮質類固醇治療時，採保護性隔離措施，以預防感染 (C) 血小板低於 50,000/mm3 時，避免以肌肉注射給藥 (D) 發燒時，使用水楊酸劑（如 Aspirin）退燒
34 有關甲狀腺機能亢進（Grave’s disease）兒童的臨床表徵，下列何者正確？ (A) 皮膚乾燥 (B) 便秘 (C) 心搏緩慢 (D) 體重減輕
35 8 個月大的小明，雙側肺上葉前節部位有痰液堆積，有關小明胸腔物理治療之敘述，下列何者正確？ ① 採仰臥，雙側的胸部輪流微抬高的姿勢 ② 抬高頭部約 30 度 ③ 在鎖骨及肩胛骨之間做叩擊或震顫 ④ 在鎖骨及乳頭之間做叩擊或震顫 (A) ① ③ (B) ① ④ (C) ② ③ (D) ② ④
36 有關猩紅熱之敘述，下列何者錯誤？ (A) 由 A 群β型溶血性鏈球菌感染而引起 (B) 實施呼吸道隔離，直到疹子消失為止 (C) 做狄克試驗（Dick test）呈陽性反應 (D) 恢復期手、足會脫皮
37 下列何者是急性中耳炎的典型症狀？ (A) 眩暈、嘔吐 (B) 鼓膜穿孔、失聰 (C) 耳鳴、耳道流出膿性分泌物 (D) 發燒、耳痛
38 蔡小弟為第一型糖尿病患者，當他出現無力、倦怠、饑餓感時，最合宜的初步處理措施是： (A) 皮下注射胰島素 (B) 肌肉注射升糖素（Glucagon） (C) 靜脈注射 50%葡萄糖溶液 (D) 進食單醣類食物，如果汁、方糖
39 有關兒童氣喘病之敘述，下列何者錯誤？ (A) 目前台灣氣喘兒童最常見的過敏原是花粉 (B) 氣喘兒童體內 IgE 免疫球蛋白會上升 (C) 5 歲以上的氣喘兒童，居家宜使用尖峰呼氣流量計，做自我肺功能的監測 (D) 需要做好環境控制，避免接觸過敏原及上呼吸道感染者
40 有關嬰幼兒缺鐵性貧血之敘述，下列何者錯誤？ (A) 血清鐵質濃度降低 (B) 血紅素低至 6 mg/dL，仍可能無臨床症狀 (C) 長期貧血可能導致腦部損傷或生長遲緩 (D) 紅血球體積比正常大
41 有關心導管檢查前後的護理措施，下列何者不適當？ (A) 檢查前，必須禁食 4～6 小時 (B) 檢查前，需要測量身高、體重及四肢血壓 (C) 檢查後，導管插入之肢體，需要保持平直至少 4～6 小時 (D) 檢查後，必須待排氣後才能進食
42 有關腸套疊臨床表徵之敘述，不包括： (A) 突然有嚴重的腹痛 (B) 解草莓色果醬般大便 (C) 在右上腹或肚臍下方可摸到香腸狀腫塊 (D) 噴射狀嘔吐，嘔吐物不含膽汁
43 按時接種疫苗之一歲大的嬰兒，對下列那一種疾病不具免疫力？ (A) 日本腦炎 (B) 麻疹 (C) 脊髓灰白質炎 (D) B 型肝炎
44 有關腎病症候群的臨床表徵，不包括下列何者？ (A) 全身性水腫 (B) 食慾變差、活動力降低 (C) 尿液色深，且呈泡沫狀 (D) 血清中白蛋白值增高（＞5 gm/dL）
45 下列那一項檢查結果是診斷白血病最重要的依據？ (A) 血液檢查 (B) 骨髓檢查 (C) 腦脊髓液檢查 (D) X 光檢查
46 護理人員為新生兒進行身體檢查時，下列何者不是有先天性髖脫位會呈現的情況？ (A) 視診新生兒兩側大腿皺褶不對稱 (B) 讓新生兒仰臥，將膝關節彎曲時，患肢膝部比健肢低 (C) 將新生兒自雙腋下抱起，讓其腳接觸床面，患肢比健肢短 (D) 將新生兒雙腿外展時，患肢較健肢無阻力
47 有關兒童失神性痙攣（癲癇小發作）發作表徵之敘述，下列何者正確？ (A) 呼吸停止數秒，四肢僵直 (B) 變得茫然、失去知覺，維持原來姿勢不動 (C) 失去肌肉張力、無法站立，因而跌倒 (D) 下頷緊閉，可能會咬住舌頭
48 當病童產生顱內壓增加的現象時，下列那些護理措施不適當？ (A) 依醫囑給與 Mannitol 靜脈輸液 (B) 抬高床頭 10～30 度 (C) 調暗室內光線 (D) 補充水分的量為其需求量外加百分之二十
49 有關焦慮性疾患（Anxiety disorders）之敘述，下列何者正確？① 大部分病人具有病識感 ② 基本臨 床症狀是焦慮 ③ 抗精神病劑是最有效的治療藥物 ④ 發病率與社會變遷有關 (A) ① ② ③ (B) ② ③ ④ (C) ① ② ④ (D) ① ③ ④
50 有關家庭暴力之敘述，下列何者正確？ (A) 只要施暴者戒酒就不會有問題了 (B) 醫護人員的責任僅限於提供傷害證明 (C) 受暴者應該忍耐，避免激怒施暴者 (D) 家庭暴力受害者以婦孺居多
51 張先生 21 歲，是輕度智能不足患者，住院時因同室病友的嘲笑，而出現撞牆、撞地板的行為，這時 護理人員最適合的治療措施為何？ (A) 提供保護室將其隔離 (B) 引導以丟東西發洩情緒 (C) 以美食或玩具轉移注意力 (D) 教導以口語表達挫折和生氣 
52 照顧有思考障礙之妄想性疾病病患時，下列何種護理措施最合宜？① 安排固定護理人員照顧 ② 不 要與病患爭辯妄想的真實性 ③ 做任何治療前先給與簡單解釋 ④ 積極主動接觸病患以建立關係 (A) ① ② ③ (B) ② ③ ④ (C) ① ② ④ (D) ① ③ ④
53 抗精神病藥物惡性症候群（Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS）為精神病治療可能致命的嚴重反 應，有關 NMS 臨床症狀之敘述，下列何者正確？ (A) 肝臟衰竭 (B) 心跳過慢 (C) 白血球減少 (D) 血清 肌 酸酐磷 酸酶（CPK）上升
54 馮小妹罹患雙極性情感疾患，出現情緒亢奮，慷慨分送音樂光碟、書籍與食物給病友。下列何種護 理措施最合宜？ (A) 沒收所有物品，以警惕馮小妹 (B) 帶入保護室隔離，讓馮小妹自省 (C) 適當保管物品與控制用量 (D) 限制訪客探視，以利行為治療
55 陳老太太 76 歲，近 3 個月因心情低落，無食慾、失眠、多無望言詞，這兩天企圖吞服安眠藥自殺，經 醫師評估辦理住院治療。接案護理人員執行入院護理時，陳老太太皆低頭不語。下列何種措施最合 宜？ (A) 用物安檢，自殺企圖評估 (B) 環境介紹，引導認識室友 (C) 說明病室規則與活動表 (D) 鼓勵參加娛樂治療
56 林先生第一次因罹患躁症住院。下列何者是林先生住院第一週的照護重點？ (A) 訂定行為治療計畫 (B) 增加成就感與價值感 (C) 建立治療性人際關係 (D) 建立病識感
57 王先生安非它命濫用已有 7 年，2 天前因安非它命中毒症狀住院治療，下列何者是王先生會出現的情 形？ (A) 陶醉感、時空錯亂、混亂感、飄浮感 (B) 生理依賴嚴重，無法下床，起雞皮疙瘩、流鼻水 (C) 突然停用後之強烈心理依賴，心情憂鬱、失眠 (D) 肝壞死、抽搐、橫紋肌溶解情形
58 創傷後壓力症候群是在個人經歷創傷事件後，出現症狀多少天以上才構成診斷？ (A) 14 天 (B) 30 天 (C) 60 天 (D) 90 天
59 護理人員處理此一潛在性暴力，初步措施為： (A) 立即提供藥物處理 (B) 請職能治療師向王先生澄清 (C) 請醫師共同前往處置 (D) 將王先生暫時隔離
60 護理人員與情緒激躁的王先生會談時，最應注意之事項為： (A) 與王先生保持一個手臂以上之距離 (B) 先予王先生搜身，去除危險物品 (C) 選擇隱密會談室以避免干擾 (D) 立即指出王先生不適切之想法
61 王先生因無法控制衝動而攻擊工作人員，醫囑給與四肢約束。下列何者是此時護理人員最適宜的執 行方法？ (A) 約束時避免與王先生交談，以免刺激其情緒 (B) 經由監視器觀察王先生，以減少工作人員再遭受攻擊 (C) 尋求協助人力，共同執行約束 (D) 為尊重王先生，約束時暫勿移除其身上任何物品
62 有關失智症老人的「認知功能」，在病程中最先發生改變的是下列何者？ (A) 語言表達能力 (B) 向定力 (C) 注意力 (D) 記憶力
63 以三級預防概念來看，下列何者為精神衛生護理人員在三級預防中的工作項目？ (A) 輔導職能復健，增進其功能 (B) 協助有攻擊性精神病患，接受強制就醫治療 (C) 自殺預防 (D) 舉辦健康講座，促進心理健康
64 下列何者不是精神科急性病房出院護理的服務內容？ (A) 工作訓練 (B) 壓力因應方法 (C) 疾病認識 (D) 藥物衛教
65 公共衛生護士若想查詢台灣地區十大死因資料，應查詢下列那個資料？ (A) 公務統計 (B) 衛生統計 (C) 台閩地區人口統計 (D) 癌症登記申報系統
66 下列何者是用於了解遷移所造成的人口變化？ (A) 自然增加率 (B) 自然成長率 (C) 社會增加率 (D) 自然遷移率
67 下列何種教學法強調學習者需要面對實際環境，以增加認識與了解真實情況？ (A) 角色扮演 (B) 腦力激盪 (C) 參觀 (D) 示範教學
68 社區健康評估時，從「人口組成」結構圖可了解下列何種狀況？ (A) 性別及年齡分布 (B) 人口成長趨勢 (C) 人口流動狀況 (D) 人口密度
69 加入社區所舉辦的「老人登山健走」活動，以了解社區老人的健康體能狀況，這是運用何種方式來 蒐集社區健康資料？ (A) 走街法 (B) 參與式觀察法 (C) 擋風玻璃式觀察法 (D) 關鍵人物訪談法
70 有關杜瓦爾（Duvall）家庭發展理論，下列敘述何者正確？ (A) 雖然家庭在不同的階段，但其成長的任務均相同 (B) 以最後一個子女的年齡，將家庭發展分為不同的階段 (C) 老年期的家庭係指祖父母年齡 65 歲以上的家庭 (D) 新婚家庭係指結婚但尚未生養子女的家庭
71 注射下列何者可產生被動性免疫？ (A) 非活性或減毒性疫苗 (B) 活性或減毒性疫苗 (C) 免疫球蛋白 (D) 類毒素
72 下列那些疾病會以垂直感染的方式傳染？① 梅毒 ② 愛滋病 ③ 肺結核 ④ 傷寒 ⑤ B 型肝炎 (A) ① ② ⑤ (B) ② ④ ⑤ (C) ② ③ ⑤ (D) ① ③ ⑤
73 在傳染病防治中，那類措施不屬於第二段預防？ (A) 隔離 (B) 增加宿主抵抗力 (C) 早期發現 (D) 早期治療
74 計算孕產婦死亡率，其分母應為： (A) 每一百人 (B) 每一千人 (C) 每一萬人 (D) 每十萬人
75 王太太以母奶哺餵，很擔心寶寶母乳攝取不足，公共衛生護士應蒐集那些資料來評估其問題？① 寶 寶體重增加情形 ② 寶寶黃疸情形 ③ 餵奶時間及間隔時間 ④ 寶寶體溫之變化 (A) ② ③ (B) ③ ④ (C) ① ③ (D) ① ②
76 下列何者為學校健康促進活動最主要的行銷原則？ (A) 提高獎勵金 (B) 活動方式愈熱鬧愈佳 (C) 活動地點選在學校中心點 (D) 師生方便利用
77 職業傷害的預防對策，下列何者錯誤？ (A) 培養安全的觀念 (B) 做好居家安全衛生檢查工作 (C) 進行工作安全分析 (D) 使用適當的個人防護裝備
78 一個完整的慢性病防治包含許多步驟，其中最優先的是： (A) 追蹤個案的檢查與治療 (B) 運用篩檢與檢查發現個案 (C) 衛教個案以提升對疾病的認知 (D) 早期復健以保持個案正常功能
79 黃老先生 68 歲，一個月前中風，目前已出院返家復健，覺得自己需要依賴家人生活照顧很沒用，乾 脆死掉最好；媳婦常為了同時要照顧他和小孩而有怨言，目前其兒子工作所得和退休金尚可支付醫 療費用。社區衛生護士根據前述資料分析，可能影響黃老先生慢性病適應的因素有那些？① 經濟狀況 ② 家人關係 ③ 個人發展階段 ④ 社區資源 (A) ① ② (B) ③ ④ (C) ① ③ (D) ② ③
80 已知某社區糖尿病盛行率為 10%，高血壓盛行率為 6%，下列推論何者正確？ (A) 糖尿病的發生率高於高血壓 (B) 糖尿病的新病患多於高血壓 (C) 高血壓的死亡率高於糖尿病 (D) 要管理的糖尿病病患多於高血壓病患

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