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98年 - 098年第一次產兒科、精神科與社區衛生護理學概要#47429

科目：專技◆產兒科、精神科與社區衛生護理學概要 | 年份：98年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技◆產兒科、精神科與社區衛生護理學概要

選擇題 (80)

1 張女士已婚，為 28 歲上班族，重視外表身材，每日均穿著塑身衣褲，目前服用口服避孕藥，最近感 覺外陰部及陰道有強烈的搔癢，且有乳白色濃稠狀的分泌物，張女士最有可能得到何種類型的陰道 感染？ (A)念珠菌 (B)滴蟲 (C)梅毒 (D)淋病
2 下列何種胎產式，最有可能以自然生產的方式由陰道娩出？ (A)枕位 (B)額位 (C)顏面位 (D)枕頦位
3 通常子宮肌肉收縮壓力至少要超過多少 mmHg 以上，產婦才會有疼痛的感覺？ (A) 15 (B) 25 (C) 35 (D) 45
4 下列何者為產婦待產時，最常發生的生理變化？ (A)口乾 (B)頻尿 (C)便秘 (D)頭暈
5 評估分娩過程之娩出力，下列何項資料之收集最為重要？ (A)胎產式 (B)胎頭高度 (C)宮縮強度 (D)骨盆徑線
6 「子宮收縮週期的持續時間」是指下列何者？ (A)子宮收縮開始至結束 (B)子宮收縮開始至下一次子宮收縮開始 (C)一次子宮收縮結束到下一次子宮收縮開始 (D)子宮收縮開始至強度最強的時候
7 無壓力試驗（non-stress test）主要是評估下列那一個項目？ (A)臍帶血流狀況 (B)胎盤功能 (C)子宮收縮狀況 (D)胎兒成熟度
8 孕婦抱怨懷孕到末期時，手臂很難用力扭乾衣服，且用力時有刺痛感，則她的情況可能和下列何項 因素有關？ (A)子宮壓迫脊柱 (B)鬆弛素分泌使腕關節柔軟 (C)神經衝動的傳導減弱 (D)尺神經及正中神經受壓迫
9 下列何項活動於第二孕期最可能刺激子宮收縮？ (A)駕駛汽車 (B)散步 (C)按摩乳頭 (D)掃地
10 下列何項症狀，可以確定懷孕？ (A)月經停止 (B)乳房變大 (C)腹部變大 (D)超音波發現妊娠囊存在
11 下列何者是生殖系統的正常孕期變化？ (A)陰道成弱鹼性 (B)子宮頸口有黏液形成 (C)陰道黏膜由藍紫色轉為粉紅色 (D)子宮肌細胞數目減少
12 中國婦女傳統坐月子方式，最主要是強調下列何者？ (A)多喝水，避免水分不夠 (B)多看書，以了解養育子女與照護常識 (C)多臥床休息及食補，以恢復損傷及強化體質 (D)多運動，以增加關節靈活度
13 下列那一項遺傳性疾病是目前新生兒出生後滿 3 天的常規篩檢項目之一？ (A)地中海型貧血 (B)有機酸血症 (C)甲狀腺功能亢進 (D)半乳糖血症
14 女性新生兒陰道之紅色分泌物，乃是受母親何種賀爾蒙之影響？ (A)雌激素 (B)黃體素 (C)泌乳激素 (D)腦下垂體激素
15 出生 3 天的新生兒，膽紅素 16 mg/dL，依醫囑接受照光治療時，下列何種護理措施最適宜？ (A)為新生兒穿衣及包尿布 (B)每小時監測生命徵象 (C)限制液體的給予，以防止腹瀉發生 (D)使用眼罩，避免光線直接照射眼部
代號：4216 頁次：6－2 16 有關新生兒哺餵的敘述，下列何者最正確？ (A)不論哺餵母乳或配方奶，均宜採取按個別需要哺餵 (B)哺餵母乳後，新生兒宜採平躺仰臥姿 (C)不論哺餵母乳或配方奶，哺餵的間隔時間均相同 (D)不論哺餵母乳或配方奶，新生兒哭泣期為最佳的哺餵時機
17 有關使用子宮內避孕器可能產生的副作用，下列敘述何者正確？ (A)月經量變得較少 (B)月經不規則 (C)子宮穿孔 (D)噁心嘔吐
18 下列何項措施最能幫助產婦成功哺餵母乳？ (A)定時給予哺餵母乳 (B)產後 30 分鐘內開始哺餵母乳 (C)實施每天 8 小時的母嬰同室 (D)母親乳汁不足時，提供配方奶補充
19 有關哺餵母乳之相關敘述，下列何者錯誤？ (A)打過退奶針的產婦，就不適合再餵母乳 (B)哺餵母乳可促進產婦子宮的復原 (C)餵母乳比餵配方奶的產婦，每天須攝取較多的熱量 (D)剖腹產的產婦可以與自然產的產婦在同樣的時間開始哺餵母乳
20 有關產後沮喪（postpartum blues）的敘述，下列何者錯誤？ (A)失眠是常見的症狀之一 (B)發病時間多為產後 14～30 天 (C)資源不足可能是造成此疾病的原因之一 (D)產後賀爾蒙的變化可能是造成此疾病的原因之一
21 有關產後心輸出量的相關敘述，下列何者正確？ (A)約於 1～3 週可恢復到孕前的正常心輸出量 (B)產後 2～3 天心輸出量減少 15～30% (C)為應付心輸出量變化，產後初期會有心搏過速現象 (D)產後心輸出量受胎兒娩出後，靜脈血液回流量減少而影響
22 子癎前症之症狀，不包括下列何者？ (A)蛋白尿 (B)視力模糊 (C)全身性水腫、肺水腫，聽診肺部有囉音 (D)痙攣
23 張太太到院陳述完其病情後，下列何項醫療處置最正確？ (A)請張太太採仰臥姿，並接受肛診檢查，以確認診斷 (B)應立即以超音波掃描，找出胎盤的位置，以確認診斷 (C)以直腸子宮陷凹穿刺術，抽吸有無凝固之血液，以確認診斷 (D)不須確認診斷，應緊急安排張太太接受剖腹手術
24 張太太所呈現之症狀，以下列何項診斷的可能性最高？ (A)不完全性流產 (B)異位妊娠 (C)前置胎盤 (D)胎盤早期剝離
25 下列何者屬於目前新生兒先天性代謝異常疾病篩檢的項目？ (A)半乳糖血症 (B)唐氏症 (C)先天性甲狀腺功能亢進 (D)乳糖不耐症
26 依據皮亞傑（Piaget）的認知發展理論，當某一物體消失時，嬰幼兒能做視覺及觸覺的搜尋，主要是 發展何種概念？ (A)保留概念 (B)視覺存留 (C)物體恆存 (D)抽象符號
27 會通過母體胎盤到達新生兒體內的免疫球蛋白是： (A) IgA (B) IgE (C) IgG (D) IgM
28 有關嬰兒以足跟採血做新生兒篩檢，下列敘述何者錯誤？ (A)先用熱毛巾熱敷足部，以增加局部血流 (B)待消毒的酒精完全乾燥後，再以採血針穿刺採血 (C)刺血部位宜選後足跟兩邊外側，避免自足跟後刺入 (D)採血時宜儘量用力擠壓刺血部位，以採集足夠的血量 代號：4216 頁次：6－3
29 有關我國兒童健康問題變遷趨勢之敘述，下列何者錯誤？ (A)因感染引起的疾病，其死亡率有下降趨勢 (B)先天性畸形兒的死亡率仍偏高 (C)事故傷害造成的死亡率有下降趨勢 (D)兒童惡性腫瘤的死亡率有增加趨勢
30 服用 Acetaminophen 過量中毒嚴重時，會造成下列何項問題？ (A)肝臟衰竭 (B)心臟衰竭 (C)呼吸衰竭 (D)中樞神經系統病變
31 4 歲小華在玩空針遊戲時，自己扮演醫師，並拿起玩具針筒用力戳刺玩偶，此種反應屬於何種行為？ (A)逃避行為 (B)主動行為 (C)控制行為 (D)攻擊行為
32 朋朋妊娠 30 週出生，診斷為呼吸窘迫症候群（RDS），有關其臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？ (A)呼氣有喘鳴音（wheezing） (B)鼻翼搧動 (C)血中二氧化碳分壓高於 45 mmHg (D)吸氣時，明顯肋間凹陷
33 對不同年齡層慢性疾病病童護理的敘述，下列何者錯誤？ (A)嬰兒在住院期間，須鼓勵家屬參與照護工作，學習滿足其需要，有助於增進嬰兒信任感的建立 (B)幼兒因認知能力有限，對治療不適視為懲罰，為撫慰補償，須教導父母親幫助其完成日常生活的活動 (C)學齡期病童應鼓勵參與學校的活動，增加其與同儕互動的機會，並增進其自我概念的發展 (D)青春期的病童擔心疾病損及外觀，影響自我認同，應協助其發展正向的因應慢性疾病之行為
34 小珍 7 歲，是一位胰島素依賴型糖尿病兒童，住院治療後返回學校就讀。當她在校園中出現盜汗、 發冷、手腳顫抖，健康中心護理人員將會採行何種措施？ (A)給予注射胰島素 (B)給她吃方糖 1～2 塊 (C)讓她喝下溫開水 (D)給她吃代糖
35 有關破傷風疾病之敘述，下列何者正確？ (A)致病菌為破傷風雙球菌 (B)致病菌為格蘭氏陰性、嗜氧性 (C)傳染途徑是經由呼吸道感染 (D)新生兒破傷風可以因斷臍或臍帶護理不當而引起
36 下列何者屬於死疫苗？ (A)麻疹疫苗 (B)水痘疫苗 (C)流行性感冒疫苗 (D)沙賓疫苗
37 有關細菌性肺炎特性之敘述，下列何者錯誤？ (A)通常病程進展快速 (B)通常體溫會超過 39℃ (C)傳染性極高 (D)咳嗽帶痰且痰液黏稠、量多
38 6 歲的小易為氣喘病童，其尖峰呼氣流量為理想值的 40%，下列判斷及處置之敘述，何者正確？ (A)屬於綠燈區，可維持正常生活作息 (B)屬於黃燈區，可能未出現症狀，應使用醫囑中的藥物 (C)屬於警戒區，雖有呼吸道發炎及水腫，仍不須用藥，繼續觀察 (D)屬於紅燈區，合併有呼吸困難，須立即服藥就醫
39 法洛氏四重畸形 （TOF） 的病童，在未接受完全矯正手術前，接受布拉克－塔修氏分流術 （Blalock-Taussig shunt），其主要目的是： (A)增加肺循環的血流量 (B)減少下肢靜脈血回流 (C)減少右心室含氧濃度高的血量 (D)增加全身血管的阻力
40 有關胰島素注射之敘述，下列何者錯誤？ (A)注射部位可選擇腹部、手臂、大腿及臀部，須輪換注射 (B)針頭以 90° 或 45° 進入皮下組織 (C)注射後不可按摩該部位 (D)注射部位以大腿前側及外側處的吸收最快
41 下列何者屬於發紺性心臟缺損之疾病？①主動脈狹窄 ②肺動脈狹窄 ③法洛氏四重畸形 ④完全 大動脈轉位 (A)①② (B)①④ (C)③④ (D)②③
42 有關血友病病童膝關節出血的護理措施，下列何者正確？ (A)出血部位給予熱敷 (B)使用 Aspirin 來止痛 (C)補充所缺乏的凝血因子 (D)膝關節處使用板夾固定至少 2 小時代號：4216頁次：6－4
43 有關泌尿道感染之敘述，下列何者正確？ (A)若尿液培養菌落數達 105／毫升，即可確立診斷 (B)最常見為 A 群β型溶血性鏈球菌感染 (C)若病童拒絕服藥，可停止服藥 1～2 次，不會影響治療效果 (D)抗生素治療 48 小時後，尿液培養呈陰性，即可停藥
44 有關腸套疊（intussusception）之敘述，下列何者錯誤？ (A)好發於 3～12 個月的嬰兒 (B)嘔吐物中含有膽汁，且解草莓色果醬般大便 (C)病童出現發燒、壓痛、便血等症狀時，須以鋇劑灌腸推回套入的迴腸 (D)病童之脈搏、呼吸加快、血壓下降，且有腹脹等徵象時，須立即手術治療
45 5 個月大的小朱罹患水腦症，準備接受腦室－腹膜分流手術，手術前的護理措施，下列何者錯誤？ (A)每天測量頭圍的變化 (B)協助維持頭低腳高的臥姿 (C)限制水分的攝取量 (D)減少光線及聲音的刺激
46 有關病毒性腦膜炎病童的腦脊髓液檢查結果，下列何者正確？ (A)外觀白濁濃稠 (B)蛋白質減少 (C)葡萄糖值接近正常 (D)多形核白血球增加
47 小華被診斷為神經母細胞瘤（neuroblastoma），醫師表示最佳的處理方式是先開刀再化學治療，小 華媽媽處在震驚中，無法做任何決定。此時護理人員的說法，下列何者最適當？ (A)「為爭取治療的時效性，最好趕快做決定！」 (B)「談談妳對醫師剛才的建議有何想法。」 (C)「不要想太多，通常醫師的建議都是為病人好的。」 (D)「先自己想一想，決定後再告訴我們。」
48 何種類型的腦性麻痺病童，會有肌肉張力過度緊張、剪刀足步態（scissor gait）、斜視及說話困難等 症狀？ (A)痙攣型 (B)手足徐動型 (C)運動失調型 (D)震顫型
49 有關躁鬱症預後之敘述，下列何者錯誤？ (A)發病年齡愈早，預後愈佳 (B)發作頻率愈多，預後愈差 (C)單純以躁症出現者，較躁症、鬱症交替出現者預後較佳 (D)經長期治療後，約有 2/3 的病患可持續維持社會功能
50 曾同學就讀大學一年級，因出現易怒、破壞物品、翹課與日夜顛倒，經醫師診斷為雙極性情感疾患。 入院首日的護理措施，下列何者最適當？ (A)瞭解曾同學對住院的看法 (B)帶入保護室隔離 (C)限制訪客探訪 (D)評估家庭互動
51 有關青少年物質濫用的敘述，下列何者錯誤？ (A)物質濫用青少年的生涯發展包括「失愛成長」、「衝突離家」、「追求刺激」、「重新建構」及 「正途謀生」五個階段 (B)「失愛成長」階段主要目標在離家，以愛、錢、朋友、毒品、快感為關注點 (C)好奇心驅使通常是青少年開始吸食安非他命之因素 (D)要剖析青少年用藥問題，須由「用藥動機」、「家庭問題」及「物質濫用型態」三方面著手
52 有關焦慮之敘述，下列何者最不適當？ (A)適度的焦慮可以協助個體解除困境，完成目標 (B)焦慮是一種針對非特定危險所產生的不確定感 (C)焦慮與害怕之不同點在於焦慮有特定對象，而害怕則沒有特定對象 (D)在焦慮程度的連續線上，恐慌是最嚴重的焦慮型態
53 下列何者屬於初級預防的工作範疇？ (A)提供照護資訊給自閉症兒童的父母 (B)轉介情緒困擾的個案至精神科門診 (C)安排精神科個案至社區參加工作坊 (D)提供社區住戶有關情緒管理之相關資訊 代號：4216 頁次：6－5
54 許先生在精神鑑定期滿後，發現其有明顯傷人及自傷的危險性，必須安排住院治療，但其母親捨不 得兒子住院，病患也不願繼續住院，要求辦理自動出院。此時最適當的處理方式為何？ (A)尊重家屬及病患的人權，辦理出院 (B)請專科醫師鑑定，證明須強制住院 (C)充分說明病情後，由家屬決定 (D)轉介居家治療小組，追蹤照顧
55 以三級預防概念來看，下列何者不屬於精神衛生護理人員在初級預防中的工作項目？ (A)舉辦心理健康講座 (B)輔導職能復健 (C)提供壓力適應的諮詢 (D)教導民眾認識心理疾病
56 有關護理人員為維持失智症老人的認知功能而採取的照護措施，下列敘述何者錯誤？ (A)提供多變化的活動表，以增加其活動參與度 (B)設置大型日曆及時鐘，以增加其定向感 (C)與其談話時，用語要清晰具體，以促進溝通 (D)利用色彩或圖案，以幫助其分辨事物
57 有關兒童心理問題之評估處理，下列敘述何者正確？ (A)兒童心理問題常以行為障礙為臨床表徵，護理評估時，應以目前臨床行為表現為主 (B)自閉症是因為兒童個性內向所造成，因此在語言發展、溝通與人際關係等方面會產生明顯障礙 (C)處理兒童心理問題，有時候最需要協助的反而是父母 (D)處理兒童心理問題時，僅須專注於兒童目前的問題
複選題
58 處理具有急性暴力行為者，以下列何種藥物為優先考量？ (A) Lithium (B) Benzodiazepine (C) Haldol (D) Tegretol
59 在參加團體治療時，張姓病友覺得李姓病友的態度很挑釁，而在團體治療過程中，欲毆打李姓病友。 下列護理措施何者最適當？ (A)尋求人力支援，以約束張姓病友，並跟其他病友說明被約束的原因 (B)請張姓病友先行離開團體，以控制場面，並在團體治療結束後，前往了解張姓病友的感受 (C)請工作人員將這兩位病友分別送到保護室隔離 (D)通知醫師，依醫囑給予 Ativan
60 張老先生因企圖自殺而入院，目前自殺防範措施為護理人員每 15 分鐘探視，並密切觀察。張老先生 對護理人員說：「拜託！拜託！不要一直跟著我，不要把我當犯人監視，我要出院。」此時護理人 員最適當的回答為下列何者？ (A)「你為何會認為我們把你當犯人監視？」 (B)「這是醫生的醫囑，我一定要遵循。」 (C)「你為什麼要做傷害自己的事？」 (D)「我們很關心你，擔心你會傷害自己！」
61 精神分裂症病患住院第一天向護理人員表示：「有聲音告訴我，爸爸剛過世…」此時，那項護理措 施最適當？ (A)進行疾病與藥物的衛教 (B)教導病患不要理會聲音 (C)安排活動以轉移注意力 (D)評估幻聽內容與其感受
62 濫用安非他命後發生輕度中毒症狀，下列何者錯誤？ (A)高血壓 (B)動作遲滯 (C)體重減輕 (D)體溫上升
63 下列何者不是幫助失智症病患溝通時，應有的技巧？ (A)沈穩、視線接觸、表達對他的關心和興趣 (B)注意他的音調、姿勢以推測其感覺，聽不懂其意時，鼓勵用手勢表達 (C)當他忘詞時，試著幫忙表達，以減輕其挫折感 (D)當他表達錯誤時，立即糾正，並澄清與導向事實陳述
64 護理人員針對阿兹海默氏失智症（dementia of the Alzheimer’s type）病患之日落症候群（sundown syndrome），宜採取下列何種護理措施？ (A)夜間照明足夠，以預防跌倒 (B)減少日間睡眠 (C)給予安眠藥物，以防夢遊 (D)多元環境刺激代號：4216頁次：6－6
65 使用「重要人物訪談」的方法收集社區健康評估的資料時，下列敘述何者錯誤？ (A)訪談的對象必須對該社區有一定程度的了解 (B)訪談的對象最好包括社區中不同層級的人 (C)通常採用隨機抽樣的方法選擇訪談對象 (D)訪談目的隨收集的資料內容而有所不同
66 請名演員來宣導登革熱的防治，是運用貝克（Becker）健康信念模式的那一個概念？ (A)自覺嚴重性 (B)行動線索 (C)自我效能 (D)自覺行動利益
67 下列何者不是戈蘋格（Goeppinger）訂定社區護理需求優先順序的準則？ (A)社區對問題的了解 (B)社區對解決問題的動機 (C)社區的物理環境 (D)護理人員影響問題解決的能力
68 根據渥倫（Warren, 1972）的社區動力學（community dynamics）執行社區健康照護計畫，須考量那 兩項因素？ (A)溝通與領導決策 (B)社區需要與功能 (C)社區地理位置與社區資源 (D)專家介入與媒體宣傳
69 社區資源必須具備那些特性？①公平性 ②可近性 ③公益性 ④可用性 (A)①②③ (B)①③④ (C)①②④ (D)②③④
70 羅太太是 G-6-PD 缺乏症顯性個案，而羅先生是正常的，羅氏夫婦二人所生育的子女罹患 G-6-PD 缺 乏症的機率為下列何者？ (A)女兒帶因之機率為 25% (B)兒子帶因之機率為 50% (C)女兒罹病之機率為 50% (D)兒子罹病之機率為 100%
71 應用格林（Green）的 PRECEDE 模式於糖尿病個案的衛生教育，下列何者是屬於性向（predisposing） 因素？ (A)個案自行驗尿糖的技能 (B)家人的健康態度 (C)醫療資源的充足 (D)個案的價值觀
72 在各類的結核病中，最常見且最具傳染性者，為下列何者？ (A)肺結核 (B)結核性腦膜炎 (C)結核性關節炎 (D)結核性腎臟炎
73 有關主動免疫與被動免疫的敘述，下列何者正確？ (A)一般而言，被動免疫產生抗體所需的時間比主動免疫還要長 (B)一般而言，被動免疫所產生的抗體持續的時間比主動免疫還要長 (C)嬰兒由母體所獲得的抗體是屬於被動免疫的一種 (D)一般人得到傳染病後所獲得的免疫力屬於被動免疫
74 弗里德曼（Friedman）認為家庭內在結構的基本要素為下列何者？ (A)溝通型態、權力結構、價值系統、環境系統 (B)溝通型態、權力結構、角色結構、經濟系統 (C)溝通型態、權力結構、經濟系統、環境系統 (D)溝通型態、權力結構、角色結構、價值系統
75 陳女士懷孕 32 週，社區護理人員應建議她，在發生下列何種症狀時立即就醫？ (A)頻尿 (B)陰道分泌物增加 (C)血壓高 (D)背痛
76 下列學校衛生護理工作中，何者屬於初段第二級預防工作？ (A)指導經期衛生 (B)牙齒塗氟計畫 (C)實施視力篩檢 (D)氣喘學童的個案管理
77 評估因病請假員工的健康狀況及所需工作職務的改變，以確定其合適的職位，預防更進一步的疾病 傷害，為下列何者？ (A)職前評估 (B)復職評估 (C)離職評估 (D)健康監控
78 護理人員得設置護理機構是根據下列那一項法令？ (A)身心障礙者權益保障法 (B)全民健康保險法 (C)護理人員法 (D)老人福利法
79 行政院衛生署補助縣市衛生局辦理的三合一篩檢項目包括下列那些？①高血壓 ②高尿酸 ③高 血糖 ④高胎兒蛋白 ⑤高血脂 (A)①②③ (B)①③⑤ (C)②③④ (D)②④⑤
80 目前行政院衛生署內規劃長期照護政策與服務的單位為下列何者？ (A)護理及健康照護處 (B)醫事處 (C)國民健康局 (D)中央健康保險局

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