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104年 - 104年內(外)科專科護理師考試-進階專科護理(兒科)#61573

科目：進階專科護理-兒科 | 年份：104年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：進階專科護理-兒科

選擇題 (80)

1. 一位 82 歲女性，半年前被診斷為右側肺部的鱗狀上皮細胞癌，且合併肝臟轉移，在接受2 次化療後，因為感到極度不適而停止化療。近日因為噁心、嘔吐、腹痛、便秘、 關節痛且極度虛弱而到急診求醫，造成其不適最可能的原因為何？(A) 低血鎂 (B) 高血鈣 (C) 高血鉀 (D) 低血鈉的
2. 一位慢性腎病病患，因腹部絞痛、肌肉痙攣入院，抽血檢查結果 Ca+2 7.0 mg/dL，當進行身體檢查時，可能會有哪些發現？① Chvostek's sign (+) ② Cullen sign (+) ③ Trousseau's sign (+) ④ Murphy's sign (+)(A) ①② (B) ①③ (C) ②④ (D) ③④的
3. 下列何者與高血鉀症較無相關性？ (A) Rhabdomyolysis(B) Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI)(C) Loop diuretics(D) NSAIDs
4. 一位 82 歲男性，因意識不清入急診，有高血壓病史，使用 Losartan 1# qd。生命徵象為 36.8℃、96次/分、158/90 mmHg，Brain CT沒有特殊發現，抽血檢查結果：glucose 70 mg/dL，K+ 7.0 mEq/L，BUN 44.1 mg/dL，Cr 2.97 mg/dL，EKG顯示 Peaked T wave，以下何項處理較為適當？(A) 給予50% glucose (20 ml/amp) +RI 10U (B) 予以口服 Kalimate 或 Kayexalate (C) 給生理食鹽水 1000 ml 靜脈注射 (D) 在點滴中加入 KCl 20 mEq
5. 六歲的江小弟，因為嘔吐及意識狀態改變被送入急診，其動脈血液氣體分析為pH 7.2，PaO2 100 mmHg，PaCO2 25 mmHg，HCO3¯ 10 mEq/L；血液電解質檢查為Na+6 mEq/L， K+ 5 mEq/L， Cl¯ 95mEq/L，病人有下列何種狀況？(A) 代謝性酸中毒合併呼吸性代償，anion gap 增加(B) 代謝性鹼中毒合併呼吸性代償，anion gap 正常(C) 呼吸性酸中毒合併代謝性代償，anion gap 增加(D) 呼吸性鹼中毒合併代謝性代償，anion gap 正常
6. 一位罹患糖尿病多年患者，血糖控制不理想，右腳跟有約 5 × 5cm 的傷口，深可見骨，分泌物極多，且有惡臭，其傷口採取濕敷(wet dressing ) 的最主要目的為何？(A) 促進上皮化的過程，以縮短癒合的時間(B) 減低局部的菌叢數目以減少抗生素的使用(C) 清除傷口的滲出液、焦痂(D) 降低水分由微血管滲入組織的速度
7. 有關 Fentanyl TTS 貼片之使用，下列說明何者正確？ (A) 貼上去立即有效，所以貼上後不需加上口服嗎啡來止痛(B) 欲使用貼片處的皮膚應先將毛髮除去，以確保貼片與皮膚密合(C) 副作用和嗎啡類似，但有較多的便秘、噁心、嘔吐(D) 發燒或冒汗之病人，因為吸收速度不穩定，故不適於使用
8. 晚期癌症病人併有慢性疼痛症狀，使用下列何種鴉片類 ( opioid 或 narcotic ) 止痛藥物， 最不恰當？(A) Codeine (B) Tramadol (C) Meperidine (D) Hydromorphone
9. 依據世界衛生組織的止痛藥物三階原則，若已經使用嗎啡 ( morphine ) 時，通常不會併用 以下何種藥物輔助止痛？(A) Acetaminophen (B) Tramadol(C) NSAID (D) Gabapentin 或 Pregabalin
10. 以下何種藥物不屬於鴉片類止痛藥？ (A) Fentanyl (B) Meperidine (C) Codeine (D) Acetaminophen
11. 下列何者較不可能是急性胰臟炎的病因？ (A) 喝酒 (B) 高膽固醇(C) 膽結石 (D) 施作逆行性膽管攝影
12. 政府以預算或健保給付進行之肝癌預防策略，不包括何者？ (A) 高風險地區(如山地鄉)幼童 A 型肝炎疫苗接種(B) 全國新生兒 B 型肝炎疫苗接種(C) 慢性 B 型或 C 型肝炎病人定期就醫追蹤(超音波檢查及血液檢驗)(D) 慢性 B 型或 C 型肝炎病人符合特定條件時給付藥物(口服抗病毒藥物、注射干擾素)
13. 有關結核病防治的敘述，下列何者正確？ (A) 痰液塗片耐酸性染色 AFB(acid - fast bacilli )鏡檢為陽性的病人，皆須立即投予抗結核藥物(B) 肺結核的初次感染病灶( primary focus)通常發生在左右兩側肺尖處(C) 一般而言，肺結核與肺外結核治療藥物的選擇是一樣的(D) 結核菌感染後發病率超過 50%
14. 有關多重抗藥性結核病的敘述，下列何者錯誤？ (A) 菌株經分子檢驗確認為 Rifampicin 及 Isoniazid 抗藥者(B) 傳染病防治法( 2009 )已將其納入第三類法定傳染病(C) 多重抗藥性結核病陰轉定義為：連續 2 次間隔 30 天的塗片(培養)為陰性(D) 多重抗藥性結核病之治療至少需持續 18-24個月，並執行進階都治(DOTS – plus) 治療
15. 有關醫療照護相關感染監測及防治重點微生物之一「Vancomycin - resistant Enterococci」， 以下描述何者正確？(A) 為革蘭氏陰性球菌(B) 無法存活於惡劣環境(C) 常見菌株 E. faecalis 非正常腸道菌叢的一部份(D) 病菌污染醫療工作人員的手可持續至 60 分鐘
16. 有關登革熱的敘述，下列何者錯誤？ (A) 登革熱主要的傳染媒介為白線斑蚊與埃及斑蚊(B) 登革熱休克症候群原因為病人出現血漿滲漏導致血壓下降(C) 即使早期給予適當的靜脈輸液及支持性治療，登革熱休克症候群之死亡率仍超過 30%(D) 登革熱病毒分為 4 種血清型，感染第一型後再感染第二型病症最為嚴重
17. 有關諾羅病毒(Norovirus)感染，下列何者錯誤？ (A) 易造成呼吸照護中心和身心障礙機構等發生腸胃炎群聚(B) 人類易感受性低、感染約需 1000 病毒量(viral particles)才會致病(C) 傳染途徑，主要以糞口途徑為主(D) 潛伏期通常是 24 至 48 小時
18. 下列何種病原體酒精消毒效果最差？ (A) 綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa ) (B) 流行性感冒病毒(Influenza virus)(C) 白色念珠菌(C. albicans) (D) 難醫梭狀桿菌(Clostridium difficile )
19. 根據我國傳染病防治法規定，第三類法定傳染病必須在多久內通報當地主管機關？ (A) 二十四小時內 (B) 七十二小時內 (C) 一週內 (D) 一個月內
20. 罹患低血鉀之高血壓病人，其降血壓藥物選擇應避免下列何者？ (A) Thiazide 利尿劑 (B) 乙型交感神經阻斷劑(C) 鈣離子阻斷劑 (D) 血管升壓素轉換酶抑制劑
21.一位 62 歲女性，在門診量得血壓 174/104 mmHg，心跳 82 次/分，血鈉 137 mEq/L ，血鉀 2.9 mEq /L。尿液檢測無尿蛋白。其後續影像檢查以何者為優先？(A) 下肢血管超音波檢查 (B) 腦血管超音波檢查(C) 心臟超音波檢查 (D) 腹部超音波檢查
22. 有氣喘病史之心絞痛患者，其藥物治療應避免下列何者？ (A) 乙型交感神經阻斷劑(B) 血管升壓素轉換酶抑制劑(C) 硝酸鹽類血管擴張劑(D) 鈣離子阻斷劑
23.變異型心絞痛患者接受藥物治療期間偶有夜間胸悶。數月後門診追蹤運動心電圖檢查，總運動時間 8 分 10 秒、無胸悶，但心電圖出現輕度心肌缺氧變化。後續應如何處置？(A) 因一般預後良好，持續觀察追蹤即可(B) 立即加重 nitrate 及乙型交感神經阻斷劑之劑量(C) 立即加重 aspirin 之劑量(D) 立即安排心導管檢查，以確認冠狀動脈是否狹窄及其程度
24.氣喘的治療藥物分控制型藥物 ( controller ) 及緩解型藥物 ( reliever )，下列何者是最適當的控制型藥物？(A) Inhaled corticosteroid (B) Theophylline(C) β2 -Agonists (D) Anti- cholinergics
25. 下列何者不是出血性腦中風常見的危險因子？ (A) 高血壓( hypertension ) (B) 高血脂( hyperlipidemia )(C) 藥物濫用( drug abuse ) (D) 凝血病變( coagulopathy)
26.一位 20 歲男性，因突發性頭痛至急診求診，到院後出現嗜睡、體溫升高 ( 攝氏 38 度 )，有頸部僵硬現象；影像學檢查未發現局部病灶。腦脊髓液檢查初始壓力 opening pressure 230 mmH2O、WBC 4000/μL、glucose 25 mg/dL、RBC 2/μL、protein 80 mg/dL；下列敘述何者正確？① 分辨是 neutrophils 或 lymphocyte predominance 以鑑別 Rickettsial disease② 詢問野外旅遊史以鑑別 bacterial or viral meningitis③ 作 Gram's stain，以進一步考慮是否為 bacterial meningitis④ 應考慮抗生素治療(A) ①② (B) ②③ (C) ③④ (D) ①④

27.在加護病房中一位 60 歲女性，突然喪失意識，量不到血壓，心電圖如下(圖一)，以下治療步驟何者錯誤？phpQuVDWx (圖一)(A) 傳統電擊器(monophasic )給予 100 焦耳的電擊(B) 給予體外心臟按摩，進行 CPR 程序(C) 抗心律不整藥物可以優先考慮 amiodarone(D) 可放置 waveform capnography(ETCO2 )來增加 CPR 的品質

28. 關於糖尿病患低血糖的處理，下列何者錯誤？ (A) 懷疑低血糖時，應立即檢測血糖，以確定診斷(B) 意識清楚的病人，給予口服醣類 15- 20 g，例如：方糖、含糖飲料(C) 意識不清的病人，靜脈注射 20- 50 ml 50%的葡萄糖或肌肉注射升糖素 0.5 - 1.0 mg(D) 對低血糖不自覺的病人，因為沒有低血糖的症狀，血糖控制標準可以更嚴格
29. 一位 20 歲女性，因心悸、失眠、體重減輕來診，理學檢查發現 grade 2 goiter，皮膚濕熱、 眼球稍突出，有怕光現象容易流淚，抽血檢查：free T4 3.0 ng/dL、TSH＜0.001 μU/mL，下列敘述何者錯誤？(A) Levothyroxine sodium(T4 )為治療首選(B) 此病是因 TSH 受體抗體引起的(C) 若給予放射碘治療，會增加甲狀腺危象的風險(D) 預計 6～8 週抗甲狀腺藥物治療可使甲狀腺機能正常
30. 有關細菌性肝膿瘍的敘述，下列何者錯誤？ (A)可能由血行性傳染、膽道上行感染(B) 血液培養菌種在台灣最常見為大腸桿菌(C) 白血球通常會增加(D)通常須用抗生素治療
31.一位 54 歲女性，無心血管病史，半年前開始偶而於夜間睡眠時因胸悶而驚醒，最近一週又復發一次，應優先安排何種檢查？(A) 胸部放射線 X 光檢查 (B) 運動心電圖(C) 24 小時心電圖監測 (D) 心臟超音波檢查
32. 關於 ICU 病人譫妄 ( delirium) 之敘述，下列何者錯誤？ (A) 譫妄與 ICU 病人死亡率有關(B) Alcoholism 是產生譫妄的危險因子(C) Benzodiazepine 鎮靜藥物的使用會增加譫妄發生的風險(D) 使用呼吸器的病患，給予 dexmedetomidine 藥物鎮靜會增加譫妄
33. 王太太產檢報告發現其 Hb 為 9.7g/dL，MCV 為 68μ M3，接下來應優先進行的處置為何？ (A) 安排王太太的先生也來醫院進行常規血液檢查(B) 安排遺傳諮詢(C) 安排絨毛採樣檢查(D) 提供鐵劑服用

34. 一位五歲兒童來診，媽媽主訴兒童發病前四個月，其臉部外觀如圖 A，目前臉部外觀 如圖 B，身體評估發現患童腹部凸出及腹部兩側有紅色條紋、傷口癒合能力差。下列何種疾病最不可能？phpUafUMl(A) 腦下垂體相關的疾病(B) 腦下垂體外的腫瘤(C) 腎上腺相關的疾病(D) 腎臟疾病

35. 張小妹誤食過量 antihistamine 藥物，下列何者為藥物中毒的症狀？ (A) 血壓低 (B) 心跳慢 (C) 體溫低 (D) 譫妄症

36. 於新生兒身體評估時發現，新生兒呈現下圖之身體姿勢，下列敘述何者最為可能？phpyYiopl (A) Tonic neck reflex(B) Brachial plexus injury(C) Clavicle fracture(D) Congenital dislocation of the hip

37. 有關厭食症患童的臨床症狀，下列敘述何者正確？ (A) 體溫較高 (B) 頭頂禿髮 (C) 心跳過快 (D) 皮膚乾紅
38. 有關新生兒血色素與輸血之敘述，下列何者不適當？ (A) 沒有症狀的足月嬰兒，若血色素值為 10g/dL，則不用輸血(B) 若早產兒有呼吸中止，其血色素值為 8g/dL，應該要輸血(C) 呼吸窘迫症候群的嬰兒，血色素需維持在 18-20g/dL 左右(D) 體重 ＜ 1500 公克的早產兒，輸血時要使用 CMV 抗體陰性的減白血液 ( leukoreducedblood )
39. 一位三天大女嬰約 39 週出生，體重 2,300 公克。出生後手腳常常揮動，顯得焦躁不安， 體溫偏高並常常盜汗、打噴嚏、鼻塞、大便稀軟、進食不順、高頻哭聲、無法安靜入眠、肌肉張力增強，血液檢查發現白血球值為 11,000/mm3、膽紅素值為 16.7 mg/dL。此新生兒最可能的問題為何？(A) 抽搐 (B) 核黃疸(C) 戒斷症候群 (D) 腦膜炎
40. 有關呼吸窘迫症候群之敘述，下列何者正確？ (A) 其嚴重度與新生兒窒息無關(B) 產前使用類固醇可減少其發生率(C) 6 小時內使用表面張力素可減少其死亡率(D) 高二氧化碳的策略無法減少慢性肺病
41. 有關新生兒先天性橫隔膜疝氣之處置，下列敘述何者正確？ (A) 在產房時若發現呼吸不順，應以甦醒球面罩給予正壓呼吸(B) 呼吸器的設定原則是以高速呼吸速率，造成呼吸鹼化(C) 應盡早外科手術修補，以免腹腔器官持續壓迫肺部(D) 若接受手術治療，不需要常規置放胸腔引流管
42. 有關介入性低體溫療法治療新生兒發生周產期窒息之敘述，下列何者正確？ (A) 冰全身的效果比只冰頭的效果好 (B) 需在出生後 24 小時內使用(C) 體溫需維持在 33.5 ℃ (D) 低體溫療法要持續使用 2 天
43. 下列何種心臟疾病，出生後必須使用 PGE1維持動脈導管暢通？ (A) 大血管轉位合併完整心室中膈 (B) 冠狀靜脈竇型心房中膈缺損(C) 左肺動脈勾索( pulmonary sling) (D) 心內型全肺靜脈回流異常
44.一位三天大的嬰兒，出現呼吸喘、餵食困難、活力變差。理學檢查發現呼吸費力有肋凹、下肢冰冷、股動脈脈搏微弱。心跳每分鐘 210 下，右上肢血氧 98 %，右上肢血壓 75/50 mmHg。接下來應立即進行的評估與處置，下列何者最不適當？(A) 心電圖 (B) 胸部 X 光(C) 測量下肢血壓及血氧 (D) 立即給予 adenosine 0.1 mg/kg
45. 兒童冠狀動脈瘤(Coronary arterial aneurysm)最常發生在下列何種疾病？ (A) 高安氏症(Takayasu disease )(B) 主動脈弓狹窄(Coarctation of aorta )(C) 川崎氏病(Kawasaki disease )(D) 馬凡氏症(Marfan syndrome )
46. 有關法洛氏四重症 ( Tetralogy of Fallot ) 的嬰兒，突發缺氧性發作 ( hypercyanotic spell ) 之急症，下列處置何者不正確？(A) 須進行緊急的心臟手術 (B) 可以施打 beta-blocker(C) 可以施打 Morphine (D) 採膝胸臥式(knee-chest position)
47. 一位 14 歲的男孩昨天參加手球比賽，今早睡醒覺得胸痛，但還可以上樓梯、跑步、吃早餐。 評估兩邊肺部的呼吸音為對稱而清晰，但是右胸上部有壓痛點，表情疼痛，會逃避按壓。下列何者為最可能的診斷？(A) 氣胸 (B) 急性心肌炎 (C) 胃食道逆流 (D) 骨骼肌肉受傷
48. 下列何種藥物不能單獨用於氣喘的長期控制？ (A) Long-acting inhaled β -agonists(LABAs)(B) Leukotriene receoptor antagonists(LTRA)(C) Theophylline(D) Inhaled corticosteroid
49.五歲小明因為發高燒、喉嚨痛、結膜炎合併頸部淋巴結腫大來院求治，由上述症狀臆測最可能是下列何種病毒引起？(A) 冠狀病毒(Coronaviruses)(B) 鼻病毒(Rhinovirus)(C) 腺病毒(Adenovirus)(D) EB 病毒(Epstein-Barr virus)
50. 有關黴漿菌肺炎(mycoplasma pneumonia )之敘述，下列何者錯誤？ (A) 較少出現流鼻水(B) 胸部 X 光可能會看到肺門淋巴結腫大(C) 不會出現大葉性肺炎及肋膜積水(D) 可能會出現頭痛、喉嚨痛和喉嚨沙啞等症狀
51.一位五歲女孩診斷為急性中耳炎，經抗生素 amoxicillin 治療 10 天後症狀消失，耳鏡檢查發現耳膜沒有紅腫，但中耳仍有部分積液，下列處置何者較為適當？(A) 再使用 amoxicillin 治療 10 天 (B) 換 augmentin再治療 10~14 天(C) 放置中耳引流管 (D) 追蹤觀察 3 個月
52. 對於氣喘噴劑的使用，下列敘述何者錯誤？ (A) Metered-dose inhaler(MDIs)和 dry power inhaler(DPIs)使用較為便利(B) 吸藥輔助器(spacer devices)可以降低鵝口瘡(thrush )的發生率(C) 幼童使用 MDIs 和 DPIs 時，都使用吸藥輔助器(spacer devices)會有較佳的效果(D) Metered-dose inhaler(MDIs)不論成人或是幼童皆可以使用
53.安安 6 歲，體重 20 公斤，身高 110 公分，因罹患第一型糖尿病開始接受胰島素治療，安安每天需要多少單位(U)的胰島素？(A) 7U (B) 14U (C) 21U (D) 28U
54.小杰出生 3 個月，因罹患甲狀腺功能低下症，目前正服用 Thyroxine 藥物治療。有關其服用藥物的注意事項，下列敘述何者正確？(A) 應併用鐵劑以增加 Thyroxine 的吸收 (B) Thyroxine 過量會使顱骨縫延遲閉合(C) 併用鈣粉時會降低 Thyroxine 的吸收 (D) 應每三個月監測 T4及 TSH 的血中濃度
55.一位 11 歲女孩，體重 38 公斤，身高 142 公分，血液檢查發現 free T4 值為 0.3 ng/dL(Normal:0.8-2.0ng/dL)，TSH 值為 0.2μU/mL (Normal:0.4-4.0μU/mL )，下列何者為最可能的診斷？(A) Graves disease(B) Brain tumor causing pituitary gland damage(C) Hashimoto thyroiditis(D) Thyroid toxic nodule(s)
56.一位 9 歲的女孩，右側乳暈突出，乳暈正下方出現硬塊，且有脹痛感，下列敘述何者較為適當？(A) 可能為乳腺發炎，需投與抗生素治療(B) 可能為乳房腫瘤，需做病理切片診斷(C) 性早熟的現象，需進一步做內分泌檢查並給予治療(D) 青春期的正常乳腺發育，給予解釋並觀察即可
57.曉晴 9 歲，今早在學校突然昏倒而入院，血糖值為 400mg/dL，血中 pH 值為 7.1，並出現庫斯莫耳式呼吸 ( Kussmaul breathing )，有關入院後前 2 個小時應提供的措施，下列敘述何者錯誤？(A) 靜脈推注 0.9% NaCl 10-20 ml/kg(B) 靜脈滴注 insulin 大約 1 U/kg/ hr(C) 當血糖＜ 250 mg/ dL 可給 5% glucose 滴注(D) 腦水腫時可靜脈滴注 mannitol 1g/ kg
58.一位 8天大足月新生兒，體重 3,150 公克，因抽搐入院。入院後又發生多次抽搐，注射癲癇藥物無效，經檢查血中電解質正常，無低血糖，下列處置何者錯誤？(A) 可以施以腦部超音波檢查，排除腦出血(B) 可以檢查腦脊髓液，排除腦膜炎(C) 可以注射 pyridoxal phosphate，排除相關疾病(D) 可以施以低溫療法，減少腦傷
59.一位 2 歲男孩因語言發展遲緩就診，他在 1 歲 4 個月會走路，目前動作發展適當，血液檢查白血球值為 8,500/mm3，Hb 為 13.5 g/dL，platelet 為 190,000/mm3，CK 為 5,600 U/L，肌肉切片檢查發現退化和新生的肌肉細胞( degenerating and regenerating myofibers)，下列敘述何者錯誤？(A) 病童可能是 Duchenne muscular dystrophy(B) 語言發展遲緩可能和疾病有關(C) 病人 3-4 歲後可能出現 Gower’s sign(D) 青春期以後出現心臟問題的機會較低
60.一位 2 歲女孩因持續抽搐超過 15 分鐘而被送到急診，在急診時病人仍持續抽搐，以下緊急處置何者較不適當？(A) 注射 phenytoin (B) 注射 lorazepam(C) 注射 phenobarbital (D) 從肛門灌 diazepam
61.一位 3 歲男孩出現咳嗽與流鼻涕症狀一天，於吃早餐時出現兩眼上吊、全身僵硬症狀達 3-4 分鐘，當時唇色發黑，被家人送往急診處理。在急診時，小孩耳溫 37.5oC、活力很好、輕微咳嗽、沒有腹瀉，返家後當天晚上小孩出現耳溫 38.5 oC。針對上述症狀及處置之敘述，下列何者錯誤？(A) 病童可能是熱痙攣 (B) 病童可能是罹患癲癇症(C) 病童可在一週後再排腦波 (D) 病童並不需要長期使用癲癇藥
62. 使用 valproic acid 類抗癲癇藥物時，下列副作用何者較不易出現？ (A) 白血球減少 (B) 肝功能異常 (C) 高氨血震顫 (D) 圓塊狀落髮
63. 有關新生兒腸子旋轉不良(malrotation )的敘述，下列何者錯誤？ (A) 會出現不含膽汁的嘔吐( non-bilious emesis)(B) 好發部位為中段腸子(mid-bowel)(C) 常合併發生腸道扭轉( volvulus)(D) 常合併發生腹裂( gastroschisis)或臍膨出(omphalocele )
64.一位 7 歲男孩兩週前曾因輕微腹瀉、咳嗽、流鼻涕就醫。因這幾天出現下肢逐漸無力、呼吸困難而就診。血液檢查發現白血球 7,500 /mm3，Hb 15.5 g / dL，platelet 230,000 / mm3，CK 160 U / L，脊髓液檢查發現 WBC 4/μ l，RBC 2/μ l，protein 56mg / dL，神經傳導檢查F 波延長，下列描述何者較不適當？(A) 病童可能罹患 Guillain-Barré syndrome(B) 須進行大便 Campylobacter 培養檢查(C) 可使用高劑量類固醇治療(D) 可使用血漿置換術治療
65.一位妊娠 37 週出生，體重 2,700 公克新生兒，產前檢查發現羊水非常多、出生後口水分泌物很多、無腹脹、口胃管置放困難。胸部 X 光片檢查發現一團氣體積聚在上縱膈腔合併口胃管在此處打轉、且胃部發現有氣體存在，下列診斷何者最有可能？(A) 單純性食道閉鎖 (B) 食道閉鎖合併近端氣管食道瘻管(C) 食道閉鎖合併遠端氣管食道瘻管 (D) H 型的氣管食道瘻管
66. 有關腸套疊(Intussusception )的敘述，下列何者錯誤？ (A) 好發在小於 24 個月大的幼兒(B) 最常發生的部位為迴腸結腸(ileocolic )處(C) 肛診常可發現紅色果醬樣大便( currant jelly stool)(D) 確診後可觀察 24 - 48 小時，等待自發性恢復
67. 下列何種疾病較不會合併發生腎病症候群？ (A) 紅斑性狼瘡 (B) 腎盂腎炎 (C) 溶血尿毒症候群 (D) 過敏性紫斑
68. 有關雷氏症候群(Reye syndrome )的敘述，下列何者正確？ (A) 近年雷氏症候群致死率有明顯下降 (B) 通常其膽紅素值是正常的(C) 通常與併用普拿疼藥物有關 (D) 通常致死的原因是肝衰竭
69. 有關兒童透析治療的適應症，下列何者錯誤？ (A) 先天代謝異常導致無法控制的高血氨 (B) 無法控制的體液堆積(C) 無法控制的高血鉀 (D) 無法控制的高血鈉
70. 造成兒童大量血尿( gross hematuria )的原因，下列何者錯誤？ (A) 腎單一囊腫 (B) 高尿鈣 (C) 泌尿道感染 (D) 腎絲球腎炎
71. 下列何種藥物較少造成腎臟病變？ (A) Midazolam (B) Amikacin (C) Amphotericin B (D) Cisplatin
72.兩歲的小明前幾天剛從國外遊玩回來，回來之後出現發高燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽，之後耳朵後出現斑丘疹，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹和四肢，頰黏膜處發現Kopliks’ spot，下列診斷何者較正確？(A) 嬰兒玫瑰疹(roseola infantum) (B) 川崎氏症( kawasaki disease )(C) 麻疹(measles) (D) 水痘 ( varicella )
73.一位 5 歲兒童因為傷口感染就醫。經培養發現是 methicillin 抗藥性金黃色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)感染，下列何種抗生素最不適合使用？(A) Isoniazid (B) Linezolid(C) Timethoprim-sulfamethoxazole (D) Daptomycin
74.兩歲的小花與爺爺同住，爺爺被診斷為開放性肺結核，小花的胸部 X 光呈現正常，結核菌素皮膚測驗(Tuberculin skin test)呈現 12mm，痰液檢查結果為陰性，下列敘述何者錯誤？(A) 小花的皮膚測試為陽性反應 (B) 小花也是開放性肺結核(C) 讓小花使用 isoniazid 投藥九個月 (D) 如果小花拒絕吃藥，不能強制治療
75.對於感染呼吸道融合病毒 ( respiratory syncytial virus ) 細支氣管炎病童的處置，下列敘述何者錯誤？(A) 對於併發氣喘的病童，可給予類固醇治療(B) 給予 β 2 - agonists 長期治療並沒有好處，反而會出現副作用(C) 可以使用 ribavirin 治療，效果非常顯著(D) 對於有慢性肺疾病之早產兒，可以使用 Palivizumab 單株抗體來預防
76. 一位 15 個月大的兒童從未接種過肺炎鏈球菌型疫苗，共需接種幾劑 13 價肺炎鏈菌疫苗？ (A) 1 劑 (B) 2 劑 (C) 3 劑 (D) 4 劑
77. 有關神經母細胞瘤( neuroblastoma )之敘述，下列何者錯誤？ (A) 好發病年齡常為 5 歲以下(B) 可併發 Horner's syndrome(C) 尿液 vanillylmandelic acid (VMA)可當其腫瘤標誌(D) 發病年齡與預後無關
78. 下列何者不是造成急性淋巴性白血病復發的危險因子？ (A) 診斷時的年齡 (B) 發病時的血小板數目(C) 癌細胞的染色體/基因變化 (D) 對化療的反應速度/微量殘存癌細胞量
79.治療非何杰金氏淋巴瘤時，發生腫瘤溶解症候群 ( tumor lysis syndrome )會造成下列何種變化？(A) 低鈣血症(Hypocalcemia ) (B) 低鉀血症(Hypokalemia )(C) 低尿酸血症(Hypouricemia ) (D) 低磷血症(Hypophosphatemia )
80.一位 8 歲的男孩罹患 A 型血友病，因騎腳踏車擦撞到膝關節而來急診。有關病史詢問及理學檢查，下列敘述何者正確？(A) 常有流鼻血且不容易止住的病史 (B) 傷口縫合後易出現立即性出血問題(C) 膝關節容易發生關節腔血腫 (D) 抽血處皮膚容易出現表淺瘀青

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