阿摩線上測驗 登入

106年 - 2次高考_語言治療師/嗓音與吞嚥障礙學#63944

科目：專技高考◆語言治療師◆嗓音與吞嚥障礙學 | 年份：106年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技高考◆語言治療師◆嗓音與吞嚥障礙學

選擇題 (80)

1 嗓音障礙患者無論是否聲帶組織有病變，常伴隨不適當的發聲行為，下列何者與環境壓力及人格特 質（personality-related etiologies）最相關？ (A)單側聲帶麻痺（unilateral vocal fold paralysis） (B)聲帶溝（vocal sulcus） (C)轉化性失聲（conversion aphonia） (D)聲帶乳突狀瘤（papilloma）
2 下列有關聲門壓力測量的敘述，何者錯誤？ (A)單位是 cmH2O (B)一般對話所需要的壓力大約在 15-20 (C)測得的壓力會受到音量及音節重音的影響 (D)可透過連續發出/pi/的語音來間接推估聲門壓力
3 造成患者出現創傷性聲帶過度內收（traumatic hyperadduction）的最可能原因為何？①嘎聲 ②假音 發聲 ③硬起聲 ④用力咳嗽 ⑤抽菸 ⑥大聲說話 (A)①③④⑥ (B)①②③④ (C)②③④⑥ (D)①③④⑤
4 有關喉部病變在各年齡層及性別的發生率，下列敘述何者錯誤？ (A)小孩最常見的嗓音障礙為聲帶息肉 (B)年輕女性最常見的嗓音障礙包括聲帶水腫（edema）、結節（nodules）及息肉（polyps） (C)中年女性因嗓音問題尋求治療的頻率比中年男性高，且心因性發聲困難（psychogenic dysphonia） 發生率也較高 (D) 64 歲以上老人最常見的嗓音障礙包括聲帶麻痺、喉癌（carcinoma）及聲帶凹（bowing）
5 下列有關吟唱法（chant-talk）的敘述，何者錯誤？ (A)適用於發聲機能過度者或說話用力者 (B)治療的特色包含提高音高、拉長母音、明顯的軟起聲 (C)類似歌唱訓練，使用不同的語調及重音來吟誦不同的音節 (D)若患者能以吟唱法自然說話後，需逐漸褪除此種發聲方式
6 下列關於反應性聲帶損傷（reactive vocal fold lesion）的敘述，何者正確？ (A)是單側聲帶病變（例如：息肉、囊腫）的機械性刺激及撞擊力摩擦到對側聲帶相對位置，導致對 側聲帶產生新的組織上的變化 (B)長期使用音量過小的軟起聲說話，造成聲帶組織變薄、萎縮 (C)藥物治療是最主要且最有效的治療方式 (D)是聲帶組織的過敏反應，造成聲帶組織增厚
7 下列有關單側聲帶麻痺（unilateral vocal fold paralysis, UVFP）的敘述，何者錯誤？ (A)是最常見的神經性嗓音障礙，又以喉返神經損傷造成的聲帶麻痺最多 (B)左側聲帶麻痺發生率較高，主要是因為左側喉返神經路徑較長，容易受到創傷 (C)患者的嗓音音質依據聲門閉合的程度而異，常見代償性上聲門過度收縮的現象 (D)創傷性造成的聲帶麻痺常屬於永久性的損傷，故以手術或注射性治療為主
8 有關痙攣性發聲困難（spasmodic dysphonia）的敘述，下列何者錯誤？ (A)依據知覺的特性可以分成三類，包括內轉痙攣型（adductor）、外旋痙攣型（abductor）、混合型（mixed） (B)內轉痙攣型的嗓音特性是非自主地突然呼吸（breathy bursts）而產生說話中斷，外旋痙攣型則會出 現掙扎的拉緊聲（strained-strangled） (C)無有效的治療方法，肉毒桿菌注射療法只能提供暫時性的嗓音症狀緩解 (D)早期被認為是精神官能症，近期研究發現是在說話時所出現的動作誘發性肌張力不全症 （action-induced dystonia）
9 有關咽喉逆流（laryngopharyngeal reflux）的敘述，下列何者錯誤？ (A)患者常清喉嚨或咳嗽，並主訴早晨容易沙啞、喉嚨有異物感、嘴巴有酸味 (B)喉部生理檢查可發現後聲門紅腫，可能伴隨水腫、接觸性潰瘍、肉芽腫、類聲帶溝（pseudosulcus）， 或杓狀軟骨增厚等組織改變 (C) Belafsky 等人提出的 Reflux Finding Score（RFS）為患者自我評量胃食道逆流嚴重度的量表，13 分以上被視為有咽喉逆流的徵象 (D)嗓音治療除衛教外，採用輕鬆發聲法、前置共鳴法或症狀治療法均能幫助患者維持良好的功能性 嗓音
10 下列有關甲狀腺功能對嗓音影響的敘述，何者正確？ (A)甲狀腺腫瘤造成的聲帶麻痺於腫瘤切除後仍有可能持續存在，但若無傷及神經，聲帶回復運動功 能的機率高 (B)甲狀腺機能亢進會造成身體組織液喪失，聲帶質量（mass）增加，症狀包括持續性的乾咳、音高 降低、粗啞聲及嗓音疲勞 (C)甲狀腺機能低下，會使聲音穩定性變差，出現抖音（shaky voice）、氣息聲及音量降低 (D)以藥物調整可使甲狀腺荷爾蒙恢復平衡，所產生的嗓音問題也能馬上獲得明顯改善
11 陳先生主訴從小就聲音沙啞，最近因工作需求說話量大，說不到 30 分鐘就覺得很吃力，音質呈現拉 緊聲、音量降低及氣息聲，最長發聲時長約 8 秒。依據主訴及嗓音特性，最有可能的嗓音障礙為下 列何者？ (A)聲帶息肉（polyps） (B)聲帶麻痺（paralysis） (C)轉化性失聲（conversion aphonia） (D)聲帶溝（sulcus vocalis）
12 女性荷爾蒙的改變會對嗓音造成影響，下列敘述何者錯誤？ (A)男性化（virilization）是指女性之雄激素分泌異常，使嗓音音高過低、沙啞，且偶爾有發聲中斷 (B)性荷爾蒙失調會使聲帶組織液變少，造成口乾，主要嗓音特徵為拉緊聲 (C)停經後，女性聲帶構造改變可能會使基頻降低，並影響嗓音耐受力 (D)月經期間，因為水腫可能造成發聲困難、降低音高及音量
13 有關老年性嗓音（presbyphonia）在發聲生理上的變化，包括下列那些？①呼吸效能變差 ②聲帶黏 膜彈性降低 ③聲帶張力退化 ④喉部軟骨變形 ⑤共鳴腔加長 ⑥聲門閉合能力降低 (A)①②③④⑥ (B)①②④⑤⑥ (C)①②③⑤⑥ (D)①③④⑤⑥
14 有關肌肉緊張性發聲異常（muscle tension dysphonia），下列敘述何者錯誤？ (A)原發型（primary）無其他喉部相關病變；續發型（secondary）是因代償原發性喉部病變，所產生 的不適當發聲行為 (B)患者不一定出現聲門前後緊縮所造成的上聲門張力過度 (C)只發生於成年人，且男性多於女性，常主訴喉嚨緊或疼痛，症狀包括發聲困難、嗓音疲勞、無法 大聲說話 (D)以嗓音行為治療為主，幫助患者適當使用發聲技巧能有效改善症狀
15 嗓音評估時，語言治療師用手指觸診個案甲狀軟骨處，指示其唱出不同音高的母音，此項檢查目的 為何？ (A)評估發聲時嗓音的變動率 (B)評估共鳴腔及頸部肌肉是否機能過度 (C)評估聲區（registers）的轉換作為治療前的基準 (D)評估發聲費力的程度
16 語言治療師進行嗓音診斷性評估的主要目的，下列何者錯誤？ (A)揭露與嗓音障礙相關的病理、生理或行為因素 (B)描述與發聲相關的結構及機轉 (C)評估嗓音障礙對呼吸、發聲及共鳴的影響 (D)診斷嗓音障礙，決定是否採用藥物、手術或嗓音治療
17 下列何者可作為喉部氣流速率的間接指數？①harmonics-to-noise ratio（HNR） ②maximum phonation time（MPT） ③jitter ④s/z ratio ⑤shimmer (A)①④ (B)③⑤ (C)②④ (D)①②
18 下列何者屬於嗓音的客觀性評量？①Voice Outcome Survey（VOS） ②GRBAS scale ③mean airflow rate ④harmonics-to-noise ratio（HNR） ⑤shimmer ⑥phonation threshold pressure（PTP） (A)①②④⑥ (B)③④⑤⑥ (C)①③④⑤ (D)①②⑤⑥
19 鄧先生 68 歲，聲音沙啞持續多年，檢查結果如下：①MPT 6.54 秒 ②F0 154 Hz ③jitter 1.43% ④shimmer 4.56% ⑤HNR 5.756 dB ⑥s/z ratio 4.9 ⑦平均氣流速率 345 mL/s。依據檢查結果，鄧 先生最可能的診斷為下列何者？ (A)聲帶萎縮 (B)肌肉緊張性異常 (C)內轉痙攣型發聲困難 (D)聲帶水腫
20 下列有關氣體動力學測量儀（aerodynamic measures）的敘述，何者錯誤？ (A)是間接測量聲門下壓力、聲門氣流速率及氣流量的非侵入性工具 (B)測量結果，可區辨發聲功能正常與否及發聲障礙的病因 (C)測得過高的聲門氣流速率，代表發聲機能過度 (D)提供同步（real-time）畫面，可作為行為治療的回饋工具
21 黃老師被診斷為雙側聲帶結節，下列何者最不可能出現在其行為觀察及聽知覺判斷的結果中？ (A)胸式呼吸 (B)大聲說話 (C)說話速度快 (D)軟起聲
22 有關喉部結構的敘述，下列何者正確？ (A)會厭軟骨形狀像一片長型的葉子，根部附著在環狀軟骨（cricoid cartilage）上緣 (B)甲狀軟骨的外側椎板與甲狀切跡（notch）形成的銳角會隨著年齡變小，且成年女性會比男性的角 度更小 (C)杓狀軟骨底部前端向側中位形成聲帶突（vocal process）與真聲帶後端相連，構成聲帶的膜狀部 （membranous portion） (D)環杓關節的前後搖動（rocking）與側邊滑動（sliding）的動作，能幫助聲帶內收與外展
23 GRBAS 量表中那一個參數能代表發聲機能過度？ (A) rough (B) breathy (C) aesthenic (D) strained
24 下列喉部影像的檢查工具，何者能觀測到聲帶振動時的黏膜波動？ (A)電視頻閃觀測儀（videostroboscopy） (B)纖維內視鏡檢查（flexible fiberscopy） (C)電視內視鏡檢查（videoendoscopy） (D)間接喉鏡檢查（indirect laryngoscopy）
25 關於 Jacobson 等人（1997）提出的嗓音障礙指數量表（Voice Handicap Index, VHI）的敘述，下列何 者錯誤？ (A)評估嗓音障礙對患者日常生活品質的影響 (B)包含三個分量表，包括功能（functional）、身體（physical）、情緒（emotional） (C)為四點量表，「0」代表從未發生；「4」代表一直存在 (D)分數越高，代表嗓音障礙影響越嚴重
26 下列有關擬定嗓音治療計畫的敘述，何者錯誤？ (A)依據病因、促成障礙發展的相關因素、患者動機、治療是否具可行性等因素決定 (B)需採專業團隊模式進行治療 (C)依據患者的評估結果及嘗試性治療的反應擬定計畫 (D)為嗓音患者所擬定的嗓音計畫均有相同考量，不需考量年齡因素
27 下列何種嗓音治療促進性技巧（voice therapy facilitating techniques）無法同時影響音高、音量及音質 三面向？ (A)咀嚼法（chewing） (B)張嘴法（open-mouth approach） (C)聲調聚焦法（tone focus） (D)哈欠－嘆息法（yawn-sigh）
28 下列各項嗓音治療方法的敘述，何者錯誤？ (A)嗓音衛教治療（hygienic voice therapy）的步驟依序為：確認不好的發聲行為、定義某些特定行為 的發生、描述造成的影響、修正行為 (B)嗓音症狀治療（symptomatic voice therapy）的核心是幫助患者使用穩定不費力的好聲音 (C)心理性嗓音治療（psychogenic voice therapy）的焦點為確認和修正造成嗓音問題的情緒及心理社會性困擾 (D)生理性嗓音治療（physiological voice therapy）強調直接改變或修正不適當的發聲機制
29 下列有關喉癌的敘述，何者錯誤？ (A)最常見的癌細胞類型為源自上皮細胞的鱗狀細胞（squamous cell） (B)喉嚨疼痛是位於聲帶的初期喉癌最常見的症狀 (C)最常見的病因是喉部的上皮細胞和黏膜受到香菸或酒精的長期刺激 (D)治療方式包括放射線治療、手術治療、化學治療或合併上述治療方法
30 下列那些嗓音障礙患者可以使用硬起聲作為治療策略？①變聲性假聲（mutational falsetto） ②聲帶溝 （vocal sulcus） ③單側聲帶麻痺（unilateral vocal fold paralysis） ④聲帶萎縮（vocal fold atrophy） (A)③④ (B)②③ (C)①④ (D)①③
31 下列治療法何者無法降低肌肉緊張性發聲異常（muscle tension dysphonia）患者的喉部肌肉張力？ (A)咀嚼法（chewing） (B)哈欠－嘆息法（yawn-sigh） (C)硬起聲發聲法（hard glottal attack） (D)喉部按摩法（laryngeal massage ）
32 下列何者不屬於生理性嗓音治療（physiological voice therapy）治療法？ (A)嗓音共鳴治療法（resonant voice therapy） (B) Lee Silverman voice treatment（LSVT） (C)嗓音症狀治療法（symptomatic voice therapy） (D)重音治療法（accent method ）
33 下列關於嗓音共鳴治療法（resonant voice therapy, RVT）的敘述，何者錯誤？ (A)所有的練習都要求在對話中以舒適固定的音高進行練習 (B)指導學習者在輕鬆發聲的情況下，將注意力放在口腔的震動感 (C)強調感覺訊息的處理，不斷練習監控共鳴的震動感及注意聽覺回饋 (D)在不同的情境中進行大量的重複練習
34 下列有關嗓音功能運動治療法（vocal function exercise）的敘述，何者錯誤？ (A)暖身運動中要求患者以中央 C 的音高練習拉長母音/i/，越長越好 (B)所有發聲均要求以「前置共鳴」的聲音進行 (C)以緩慢的滑音練習伸展及收縮環甲肌及甲杓肌 (D)需每天練習二回，各運動每回練習二次
35 下列何者不是重音治療法（accent method）的目的？ (A)增加肺功能性輸出 (B)以最小的聲門下壓練習發聲，降低聲帶損傷 (C)降低過度的肌肉張力 (D)促使發聲的震動型態正常化
36 有關聲帶振動的理論，下列何者錯誤？ (A)氣體動力－肌彈力理論（aerodynamic-myoelastic theory）是指呼氣的氣壓在閉合的聲門下聚積壓 力，當聲門下壓上升超過內收聲帶的阻力時，會迫使聲帶分開，此時壓力與氣流速率成反比 (B)氣體動力－肌彈力理論指出，聲帶震盪是靠壓力與氣流的共變關係，以及聲帶組織本身的機械性彈力 (C)百努力效應（Bernoulli principle）指出聲門下壓與氣流速率成正比 (D)軀體包膜理論（body-cover theory）所指之包膜是聲帶上表皮層（superficial layers），包含細胞上 皮（epithelium）及黏膜固有層上層（superficial lamina propria）
37 下列有關轉化性失聲（conversion aphonia）的敘述，何者錯誤？ (A)臨床表現為聲帶結構及運動功能正常，但嗓音最常呈現耳語聲或不尋常音質 (B)患者可能對於嗓音障礙存有非意識層面上的需求（unconscious need） (C)屬於心身症，最優先的處置是轉介心理諮商，嗓音治療效果不佳 (D)可用非口語的發聲作業（nonspeech phonatory tasks）測試患者的發聲能力
38 鄧先生主訴退休後社交活動變少，但是聲音卻越來越沙啞，最近在吵鬧的地方都聽不到他的聲音， 他也常常覺得喉嚨有痰，要清一下喉嚨才舒服，另外半夜也常常會咳嗽。鄧先生經診斷為老年性嗓 音（presbyphonia），下列治療策略何者最不適當？ (A)聲音休息（vocal rest） (B)嗓音衛教治療（hygienic voice therapy） (C)呼吸訓練（respiration training） (D)嗓音功能運動治療法（vocal function exercises）
39 下列有關單側及雙側聲帶麻痺的敘述，何者錯誤？ (A)單側及雙側聲帶麻痺都有內收肌麻痺及外展肌麻痺兩種類型 (B)在單側聲帶麻痺的初期，建議患者嗓音休息及觀察，不需馬上進行嗓音治療 (C)單側聲帶麻痺的治療目標是在沒有上聲門機能過度的狀況下，增加聲門閉合的能力 (D)雙側聲帶麻痺可能危及呼吸及有吞嚥吸入的問題，通常以手術治療為主
40 關於喉全切除患者進行食道語練習的敘述，下列何者錯誤？ (A)發聲的來源為咽食道括約肌（pharyngo-esophageal segment, PE segment），包括上食道的環咽肌、 中咽縮肌及下咽縮肌 (B)灌入空氣的方法為注入法（injection）及吸入法（inhalation） (C)注入法是在胸腔創造一個負壓，拖引周圍空氣進入食道 (D)學習食道語的第一步是指導患者如何讓空氣進到上食道處，產生類似打嗝的聲音
41 在口腔準備期，軟腭會往下、往前以抵觸舌頭後方，防止食物過早落入咽部。請問是那一條肌肉的 作用使軟腭向下向前移動？ (A)腭舌肌（palatoglossus muscle） (B)上咽縮肌（superior constrictor muscle） (C)中咽縮肌（middle constrictor muscle） (D)腭咽肌（palatopharyngeus）

42 如附圖所示，下列何者不屬於 a 組肌肉群？ (A)頦舌骨肌（geniohyoid） (B)莖突舌骨肌（stylohyoid） (C)下頷舌骨肌（mylohyoid） (D)二腹肌前腹（anterior belly of diagastric）phpZJU9fr

43 呼吸控制與吞嚥的安全性之間息息相關，下列敘述何者錯誤？ (A)吞嚥時呼吸停止（apnea）的時間在 0.75-1.25 秒之間 (B)吞嚥時，呼吸停止期通常發生在口腔期及咽部期 (C)吞嚥後，通常會繼續呼氣狀態 (D)食團的大小是影響呼吸停止期時長的因素之一
44 唾液對口腔準備期很重要，下列何者非分泌唾液的腺體？ (A)腮腺（parotid glands） (B)增殖腺（adenoid glands） (C)舌下腺（sublingual glands） (D)頷下腺（submandibular glands）
45 梨狀竇（pyriform sinus）是由那些構造或組織所形成的間隙？ (A)下咽縮肌與環狀軟骨 (B)下咽縮肌與甲狀軟骨 (C)下咽縮肌與舌骨 (D)中咽縮肌與舌骨
46 下列那些異常最可能會造成吞嚥後吸入（aspiration after swallowing）？①舌根後送不足 ②舌頭上 抬不足 ③喉部上抬不足 ④咽部反射啟動延遲 ⑤氣管食道瘻管（tracheoesophageal fistula） (A)①③⑤ (B)①③④ (C)②③⑤ (D)僅①③
47 吞嚥後梨狀竇有明顯的食物殘留，下列何者不是造成此現象的主要原因？ (A)喉部向上移動程度不足 (B)舌根向後移動程度不足 (C)環咽肌功能失常 (D)食道開口狹窄
48 溫度觸覺刺激（thermal-tactile stimulation）是臨床上常使用的策略，請問用何種指標來測量其效果？ (A)喉部上抬的幅度 (B)食團吸入的量 (C)咽部延遲時間 (D)咽部通過時間
49 吞嚥纖維內視鏡檢查（fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing, FEES）是吞嚥檢查時常使用的儀 器，可以提供重要的吞嚥訊息，下列關於 FEES 的敘述何者錯誤？ (A)無法觀察吞嚥時的口腔期動作 (B)可以提供極好的咽部上方解剖影像 (C)只有少量的放射線暴露，可以重複施測 (D)只能根據所觀察到的影像間接推論患者吞嚥生理的本質
50 在進行電視螢光吞嚥攝影（videofluoroscopic swallow study, VFSS）的後前像（P-A view）檢查時， 用何種方法可以評估到側咽壁向中間靠近的動作能力？ (A)用力咳嗽 (B)用力吞嚥 (C)發長母音/ɑ/ (D)發假聲
51 進行床邊吞嚥檢查讓患者嘗試吞嚥時，中指應放在什麼位置以偵測吞嚥時喉部的動作？ (A)舌骨 (B)甲狀軟骨頂端 (C)甲狀軟骨下端 (D)環狀軟骨
52 為有氣切套管的患者進行吞嚥評估時，為了增進其聲帶閉合，可以使用那一種策略？ (A)教導自主性的閉氣 (B)教導咳嗽的力量 (C)用手指輕輕蓋住氣切套管的開口 (D)將低壓環口的氣放掉
53 食團的特性會影響吞嚥的生物力學，改變吞嚥費力的程度，請問下列那一項檢查方式是最佳測量吞 嚥費力程度的方式？ (A)電視螢光吞嚥攝影（VFSS） (B)皮表肌電圖（sEMG） (C)閃爍造影術（scintigraphy） (D)咽部壓力計測量法（pharyngeal manometry）
54 在進行床邊吞嚥檢查時，會要求患者發出幾個向上滑或向下滑的音階，下列何者不是這項檢查所能 評估到的項目？ (A)喉內肌的功能 (B)上喉神經的功能 (C)吞嚥後吸入的可能性 (D)喉部周圍的感覺能力
55 VFSS 檢查通常會從兩個面向進行，請問下列那一項訊息無法從側面像（lateral view）檢查時獲得？ (A)舌頭攪拌食物的型態 (B)喉部上抬的幅度 (C)聲門關閉的型態 (D)咽部肌肉收縮的型態
56 根據患者在 VFSS 吞 5 c.c.濃稠液體的資訊，醫師說：「把口中的東西吞下去。」在影片中的時間是 1.02 秒，舌頭開始做出前後移動搜尋的動作是 4.53 秒，舌頭往上頂硬顎後送食物的時間是 7.53 秒， 食團前端通過下頷骨和口底交會點的時間是 8.48 秒，喉部開始上抬的時間是 11.92 秒，食團前端通 過咽食道括約肌的時間是 12.37 秒，食團尾端通過咽食道括約肌的時間是 12.98 秒。請問該患者的口 腔期通過時間（oral transit time）是多長？ (A) 3.0 秒 (B) 0.95 秒 (C) 3.95 秒 (D) 7.46 秒
57 承上題，請問該患者的咽部期通過時間（pharyngeal transit time）是多長？ (A) 0.45 秒 (B) 4.5 秒 (C) 1.06 秒 (D) 3.89 秒
58 關於藍染測試（blue dye test），下列敘述何者正確？ (A)適用於評估裝置氣切套管患者是否有吸入現象發生 (B)吞嚥後要患者咳嗽，觀察是否有藍染食物咳出，以此確定是否有吸入發生 (C)此測試方式有助於提供吞嚥咽部期的生理資訊 (D)測試後一小時內，只要有藍染食物從氣切套管中流出，均屬吸入臨床表徵
59 下列那一項處置策略不適用於因環咽肌功能不良所造成的吞嚥障礙？ (A)環咽肌切開術（cricopharyngeal myotomy） (B)溫度觸覺刺激 (C)轉頭 (D)孟德森吞嚥法（Mendelsohn maneuver）
60 在 VFSS 檢查中發現，吞嚥後會厭谿有明顯殘留物時，建議採用什麼姿勢？ (A)頭向後仰 (B)低頭 (C)頭轉向患側 (D)頭傾向患側
61 關於吞嚥手法（swallow maneuvers）的敘述，下列何者錯誤？ (A)目的是能自主控制某方面的咽部吞嚥機轉 (B)適用於能正確遵從指令，且認知功能佳者 (C)患者有咽部期吞嚥問題是施行吞嚥手法的最主要考量，可獲致不錯的效果 (D)在指導患者這些吞嚥手法時，可以先讓患者吞口水，不一定要用食物
62 關於超上聲門吞嚥法（super-supraglottic swallow）的敘述，下列何者錯誤？ (A)可以改善舌根後縮的能力 (B)可以增加喉部上抬的速度 (C)適用於喉聲門上切除的患者 (D)透過會厭軟骨往下蓋，改善呼吸道入口的閉合不足
63 在使用後前像（P-A view）進行 VFSS 檢查時，不容易觀察到那一期的吞嚥異常症狀？ (A)口腔準備期 (B)口腔期 (C)咽部期 (D)食道期
64 對於吞嚥反射延遲的患者，下列處置策略何者正確？ (A)低頭、稀液體 (B)低頭、濃液體 (C)轉頭、稀液體 (D)轉頭、濃液體
65 關於 McNeill Dysphagia Therapy Program（MDTP）的敘述，下列何者錯誤？ (A)以運動為主的吞嚥訓練方式 (B)強調吞嚥動作本身就是最好的吞嚥復健 (C)透過漸進地改變食材的質地及數量，來增進吞嚥能力 (D)該治療方案不適用於長期吞嚥障礙患者
66 下列那些運動可以促使喉部上抬？①推提運動 ②發假聲（falsetto exercise） ③上聲門吞嚥法（supraglottic swallow） ④下巴開啟阻抗運動（jaw-opening against resistance exercise） ⑤薛克運動（Shaker technique） (A)②③⑤ (B)②④⑤ (C)①②⑤ (D)僅②⑤
67 對於下列吞嚥異常患者，何者會建議食用稀液體食物？ (A)聲門閉鎖不全 (B)舌頭協調能力不佳 (C)環咽肌功能異常 (D)腭咽閉鎖不全
68 從 VFSS 檢查觀察到，吞嚥後有鋇劑殘留在上硬顎，下列何者為最可能的原因？ (A)舌頭上提力量不足 (B)臉頰張力不足 (C)舌頭協調不佳 (D)舌骨上抬不足 
69 王先生於二週前中風，目前說話清晰度大致良好，但卻出現嚴重吞嚥問題，任何食物都無法下嚥， 連口水都不行。VFSS 檢查發現食團全部堆積在梨狀竇，請問王先生最可能的病灶區在那裡？ (A)左腦主要運動區 (B)左腦皮質下區 (C)腦幹 (D)小腦
70 關於阿茲海默氏症患者的吞嚥問題及處置原則，下列敘述何者正確？ (A)吞嚥失用症通常會在病症初期即出現 (B)評估的重點在於咽部期啟動延遲的時間 (C)吞嚥治療的重點是透過運動改善吞嚥生理，避免吸入性肺炎的發生 (D)管灌餵食可減少晚期失智症患者發生吸入的高風險
71 下列何者是脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sderosis, ALS）患者最早產生的吞嚥問題？ (A)喝水易嗆咳 (B)咀嚼困難 (C)食物殘留在咽壁 (D)環咽肌功能不佳
72 將食物放在患者口中，患者的口腔期遲遲未啟動，或是舌頭在吞嚥啟動前有明顯的搜尋動作，請問 該名患者最可能的病灶區在那裡？ (A)左腦 (B)右腦 (C)腦幹 (D)小腦
73 中風的病灶區不同會產生不同的吞嚥症狀，病灶區在什麼位置容易出現認知異常和注意力不佳，使 得吞嚥治療的預後較差？ (A)腦幹 (B)左腦頂葉 (C)左腦額葉 (D)右腦
74 關於頭頸癌患者的放射線治療之敘述，下列何者正確？ (A)屬於保留器官的治療方式，對吞嚥的影響低於手術切除治療 (B)周邊神經病變導致肌肉無力，是放射線治療的後遺症之一 (C)在放射線治療完成初期沒有發生的副作用，數年後發生的機率就不高 (D)大多數的研究顯示吞嚥訓練最好在放射線治療完成後一星期內開始
75 張口困難（trismus）是口腔癌患者接受治療後常見的後遺症。根據 Dijkstra PU 等人（2006）對頭頸 癌患者的調查研究，張口困難的功能性切截點為張口幅度不及多少？ (A) 15 mm (B) 25 mm (C) 35 mm (D) 45 mm
76 下列那一種狀況是造成喉全切除患者發生吸入的可能原因？ (A)喉部上抬不足 (B)氣管食道瘻管（tracheoesophageal fistula） (C)假會厭（pseudoepiglottis） (D)食道狹窄
77 口乾症（xerostomia）是頭頸癌患者接受放射線治療後的副作用。下列關於口乾症的特性及治療方式， 何者錯誤？ (A)口乾症會同時改變患者口腔的感覺及動作 (B)此副作用通常在放射線治療後的急性期出現，隨著病程會逐漸改善 (C)對於有少量唾液分泌的患者，咀嚼有味道的口香糖可促進唾液分泌 (D)目前對於口乾症的治療效果都是暫時的，尚無可根治的治療方法
78 下列那一類患者最適合使用傾卸吞嚥法（dump and swallow）？ (A)舌全切除患者 (B)喉全切除患者 (C)喉部分切除患者 (D)接受放射線治療的扁桃腺癌患者
79 患者接受喉全切除後出現食道狹窄，下列那一種處置無法改善此問題？ (A)擴張法（dilatation procedure） (B)咽食道肌切開術（pharyngoesophageal myotomy） (C)改變頭部姿勢 (D)喉部運動
80 舌癌患者接受大範圍舌頭切除後，舌頭上抬不足，下列介入策略何者不適當？ (A)頭向後仰 (B)給予較濃稠食物 (C)接受顎再成形膺復（palatal reshaping prosthesis） (D)舌頭阻抗運動

申論題 (0)