110年 - 110-2 專技高考_語言治療師：嗓音與吞嚥障礙學#100640

科目：專技高考◆語言治療師◆嗓音與吞嚥障礙學 | 年份：110年 | 選擇題數：50 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技高考◆語言治療師◆嗓音與吞嚥障礙學

選擇題 (50)

1 有關發聲器官，下列敘述何者錯誤？ (A)假聲帶發聲（ventricular phonation）通常是低音調（low-pitched）、粗糙（rough） (B)舌骨（hyoid bone）沒有和其他的骨頭形成關節 (C)杓狀軟骨（arytenoid cartilage）主要有 2 個突起，聲突（vocal process）連接聲帶，肌突（muscular process）連接環杓肌（cricoarytenoid muscles） (D)甲杓肌（thyroarytenoid muscle）收縮，可降低聲帶振動之基頻（fundamental frequency）以及音量（loudness）

2 關於發聲閾壓（phonation threshold pressure），下列敘述何者正確？ (A)發聲閾壓和聲門下壓無直接關係 (B)聲帶麻痺患者有時不能發聲，因為發聲閾壓過低 (C)聲門成聚合型形狀（convergent shape glottis）會產生比較高的發聲閾壓 (D)發聲閾壓和發聲時所費的力氣無直接關係

3 下列那一對腦神經受損後最不會影響嗓音的產生和共振？ (A)第 7 對腦神經 (B)第 8 對腦神經 (C)第 10 對腦神經 (D)第 12 對腦神經

4 有關全身性疾病引起的嗓音異常，下列敘述何者正確？ (A)感冒時常使用的抗組織胺藥物會造成喉黏膜乾燥而影響嗓音 (B)胃食道逆流引起的嗓音障礙屬於內分泌問題引起的嗓音異常 (C)氣喘患者的吸入性類固醇噴劑不會對嗓音有影響 (D)多發性硬化症的嗓音障礙屬於內分泌問題引起的嗓音異常

5 下列那一種疾病的病因有可能是醫源性（iatrogenic），也有可能是原發性（idiopathic）？ (A)聲帶水腫 (B)單側聲帶麻痺 (C)聲帶乳突瘤 (D)環杓關節硬化

6 咽喉逆流（LPR）所造成的嗓音障礙屬於下列何種病理分類？ (A)聲帶結構改變 (B)全身性疾病（systemic disease） (C)心因性嗓音障礙 (D)原因不明的嗓音障礙

7 下列何者最不常發生在閉合型痙攣性嗓音障礙（adductor spasmodic dysphonia）患者？ (A)聲門閉合不全 (B)顫抖（tremor） (C)發聲非常困難 (D)說話容易疲勞

8 關於喉部及聲帶疾病，下列敘述何者正確？ (A)聲帶白斑（leukoplakia）常被認為是一種癌症前期的變化現象，因此不需嗓音治療介入 (B)聲帶白斑的聽知覺評估結果，和其他原因造成的嗓音異常聽知覺評估結果很容易區分 (C)持續性嗓音沙啞，或是接受嗓音治療效果不佳且繼續惡化時，應建議做聲帶內視鏡影像檢查 (D)嗓音沙啞是惡性聲帶腫瘤到末期才出現的症狀

9 下列何者不是單側聲帶麻痺患者常見的嗓音症狀？ (A)氣息聲 (B)粗糙聲 (C)說話聲音太大 (D)說話容易疲勞

10 下列何者屬於中樞神經疾病所造成的嗓音異常？①喉上神經麻痺 ②巴金森氏症 ③脊髓側索硬化症（ALS） ④重症肌無力（myasthenia gravis） (A)①③ (B)③④ (C)②③ (D)②④

11 由神經性因素引起的嗓音異常中，可經由症狀來推測損傷的神經功能，下列敘述何者正確？ (A)音調高低改變功能異常可能是損傷到喉返神經內枝 (B)音調高低改變功能異常可能是損傷到喉上神經內枝 (C)音調高低改變功能異常可能是損傷到喉返神經外枝 (D)音調高低改變功能異常可能是損傷到喉上神經外枝

12 關於發聲－呼吸效率分析的測量，下列何者錯誤？ (A) s/z ratio 是透過發 s 和 z 的時長，測量喉部氣流間接指數 (B) Boone（1971）提出，正常聲帶的 s/z ratio 接近 1 (C) Maximum phonation time（MPT）是測量發母音的最長時間，測量時應請患者深吸氣再測量，並以一次為限 (D)測量 maximum phonation time（MPT）時，治療師應該有標準一致的指導語

13 進行喉內視鏡檢查時，須注意檢查程序，才能獲得有效的影像。下列敘述何者正確？ (A)以硬式喉鏡進行檢查，鏡頭的角度一般是 70 度或 90 度 (B)檢查時要求受試者發任一長母音至少 5 秒，即可觀察聲帶振動情形 (C)檢查有兩種形式，軟式及硬式喉鏡，使用軟式喉鏡可以測得個案說話時的發聲情形，且影像的亮度也較清晰 (D)喉內視鏡屬於客觀儀器檢查，在判讀結果方面有良好判讀者間信度

14 關於嗓音聽知覺評估量表 GRBAS、CAPE-V，下列敘述何者正確？ (A) GRBAS 為一個六點的量表（6-point scale） (B) GRBAS 量表包括音高、音強的評估 (C) CAPE-V 為一個十點的量表（10-point scale） (D) CAPE-V 的嗓音樣本包括六個標準句子

15 最長發聲時長（maximum phonation time, MPT）是臨床上常使用的評估方式，關於其實施方式及臨床意義，下列敘述何者正確？ (A)評估時，不限定音高，時間越長越好 (B)屬於氣體動力學的評估，是反應呼吸功能及肺活量大小的重要指標 (C)經過嗓音治療，MPT 的增加主要是反應肺容量的增加 (D) MPT 會受到聲帶振動效率的影響

16 關於氣體動力學的評估，下列敘述何者錯誤？ (A)正常嗓音者的平均氣流速率（average flow rate）大約介於 80～200 cc/second (B)聲門下壓的測量是侵入性的檢查程序 (C)發聲閾值壓力（phonation threshold pressure）是指以一般音量發聲時，可使聲帶產生振動的壓力 (D)聲門下壓的測量結果可以反應聲門閉合的情形

17 關於喉部頻閃攝影觀測與判讀，下列敘述何者錯誤？ (A)聲帶黏膜波動對稱性（mucosal wave symmetry）是指一個完整的聲帶震動週期，聲門開啟期及閉合期的時間是否一致 (B)聲帶黏膜波動是指聲帶包膜（cover）在側邊、縱向及垂直向波形的移動動作 (C)聲帶黏膜波動振幅（amplitude）是指聲帶黏膜往兩側偏移的幅度 (D)聲帶黏膜波動週期性（periodicity）是指聲帶連續的開啟閉合，在時間上的規律性

18 關於聲譜圖（sound spectrogram）的臨床應用，下列敘述何者錯誤？ (A)不僅能表現聲門音的情形，也能表現聲道變化的特性 (B)頻率呈現在縱軸，音量則以顏色的深淺來呈現 (C)與能譜（power spectrum）相同，均可呈現音量、頻率及時間特性 (D)有寬頻及窄頻兩種現式，均可提供說話之訊噪比（harmonics-to-noise ratio）視覺訊息

19 關於手指按壓法（digital manipulation）的嗓音治療策略，下列敘述何者正確？ (A)對於音高過高，喉部肌肉緊張者，按壓的位置主要在舌骨上肌 (B)對於單側聲帶麻痺患者，可透過按壓喉部改善聲帶閉合，但只限於按壓患側 (C)可監控發聲時喉部高度，避免產生不當張力，按壓位置在甲狀軟骨處 (D)可有效改善聲門閉鎖不全者之發聲生理，屬於生理性嗓音治療（physiologic voice therapy）

20 下列何者屬於聲帶功能運動（vocal function exercises）的治療步驟？ (A)從事發聲運動的過程中，為了避免聲帶受傷，建議使用略帶氣息的聲音 (B)共有四項發聲運動，第二項運動是使用滑音練習，從最低音調滑至最高音調 (C)該治療計畫的設計是為期 8～10 週的規律練習後，即可結案 (D)強調量化個案的進步情形，建議個案將每天的表現與前一天進行比較，以激勵個案

21 李先生，50 歲，公司老闆，一個月前接受甲狀腺手術後突然出現嗓音嚴重氣息音、沙啞症狀。喉內視鏡檢查發現左側聲帶麻痺，李先生在休息一個月後，嗓音狀況未見起色。因工作上常需要開會及大量用聲，為了短時間內恢復聲音回到平常工作，下列何種治療方式最合理？ (A)嗓音治療 (B)聲帶玻尿酸注射 (C)第一型甲狀軟骨成型術（Thyroplasty type I） (D)禁聲及觀察

22 關於全喉切除／喉全切除手術後的言語復健，下列敘述何者錯誤？ (A)氣管食道發聲瓣（tracheoesophageal prosthesis, TEP），器材使用需定期更換 (B)氣動式人工助講器與食道語發聲的動力源相同 (C)食道語通常頻率比較低沉，比較費力，也需較長時間的學習 (D)電動式助講器建議說話時誇張構音口型，以增加其語音清晰度

23 關於嗓音重音治療法（accent method），下列敘述何者正確？ (A)為防止重音訓練時造成聲帶的負擔過重，練習時的節律要使用相當樂曲的行板（andante）速度即可 (B)重音治療法是在訓練共鳴系統，可以經由增加共鳴效果來改善嗓音及構音的功能 (C)重音治療法只使用雙拍節律（two-beat rhythm）進行練習 (D)重音治療法的理論基礎，是根源於發聲的肌彈力氣體動力理論（myoelastic-aerodynamic theory）進行治療

24 學習食道語的重點，在於將空氣導引入食道上方，並適時發聲，下列那一種引入空氣的方式最有效率？ (A)吞咽注入法（glossopharyngeal injection） (B)子音注入法（consonant injection） (C)吸引法（inhalation method） (D)吞嚥法（swallow method）

25 關於 confidential voice therapy，下列敘述何者正確？ (A)適用的範圍很廣，但不包括聲帶手術後及長期肌肉緊張的患者 (B)研究證實，該治療法是有效的治療方式，一般以單獨施行此方法為主 (C)發聲時，聲帶振動的振幅小，可以有效避免聲帶用力撞擊 (D)是一種輕鬆的發聲方式，音量雖不大，但因為共鳴佳，所以足以適用一般的說話情境

26 如圖，懸吊舌骨的軟組織中，⑴包括下列那一條肌肉？
(A)頦舌骨肌（geniohyoid muscle） (B)莖突舌骨肌（stylohyoid muscle） (C)二腹肌後腹（posterior belly of digastric muscle）(D)甲狀舌骨肌（thyrohoid muscle）

27 在口腔期，下顎動作的運動神經元位於腦幹的那一個神經核？ (A)疑核（nucleus ambiguous） (B)孤束核（nucleus tractus solitarus） (C)下橄欖核（inferior olivaris nucleus） (D)副橄欖核（accessory olivaris nucleus）

28 在正常吞嚥過程之咽部延遲時間（pharyngeal delay time）大約多長？ (A) 0.2 秒 (B) 0.8 秒 (C) 1.0 秒 (D) 1.5 秒

29 下列那個異常最可能會造成吞嚥前誤吸（aspiration before swallowing）？ (A)喉部閉合不足 (B)舌根動作不足 (C)氣管食道瘻管（tracheoesophageal fistula） (D)咽部吞嚥遲緩

30 氣管食道瘻管會產生下列何種吞嚥問題？ (A)誤吸（aspiration） (B)滲入（penetration） (C)吐出（expectoration） (D)殘留（residue）

31 下列那個資訊的取得，使用內視鏡吞嚥檢查（FEES）比螢光吞嚥攝影（MBS）更清楚？ (A)分泌物累積（pooled secretion） (B)吞嚥中有無吸入現象（aspiration during swallow） (C)舌部前後的運動 (D)環咽肌的開合

32 下列何者無法從電視螢光吞嚥攝影檢查得知結果？ (A)咽部隱窩殘留物的量 (B)咽部期吞嚥遲滯時間 (C)吞嚥前出現吸入現象 (D)下食道括約肌打開程度

33 如果患者害怕吞嚥，在螢光吞嚥攝影檢查時會看到什麼現象？ (A)食物殘留在口腔底部 (B)舌部有搜尋動作 (C)舌部不接觸硬顎 (D)分次吞嚥

34 下列那一項檢查能夠提供最佳的咽部上方解剖圖像資訊？ (A)電視內視鏡檢查（videoendoscopy） (B)電視螢光攝影檢查（videofluoroscopy） (C)電影螢光透視檢查（cinefluorography） (D)閃爍造影術（scintigraphy）

35 關於吞嚥障礙篩檢程序（screening），下列敘述何者正確？ (A)篩檢程序是找出口咽部解剖構造與生理機能的吞嚥問題 (B)篩檢程序是一種費時、安全、成本效益低的方法 (C)篩檢程序可以測量舌根後移的程度 (D)篩檢程序可以觀察到吞嚥效率不佳、嗆咳等症狀

36 電視螢光吞嚥攝影檢查時，看到咽部吞嚥已啟動，但食團仍殘留會厭谿，最可能的異常為下列何者？ (A)咽部吞嚥啟動延遲 (B)環咽肌張力過高 (C)舌根收縮不足 (D)後咽壁收縮不足

37 改良鋇劑吞嚥檢查（modified barium swallow）時的正面像，主要是要觀察到下列那些情況？①兩側梨狀窩殘留情形 ②咽部期通過時間 ③會厭軟骨往後傾倒的幅度 ④會厭谿單側或雙側殘留 (A)②③ (B)①④ (C)①② (D)③④

38 對於吞嚥反射延遲的患者，最不建議使用下列那一種方法幫助吞嚥？ (A)低頭姿勢 (B)舌把持策略（tongue holding maneuver） (C)吸吮吞嚥（suck swallow） (D)溫度觸覺刺激

39 患者有單側左邊咽部麻痺，下列何種姿勢進行吞嚥最適當？ (A)頭傾向左側 (B)頭向前低 (C)頭轉向左側 (D)頭轉向右側

40 舌部功能異常的患者，可以學習下列何種方法以補充大量的液體？ (A)傾卸吞嚥法（dump and swallow） (B)上聲門吞嚥法（supraglottic swallow） (C) Masako 手法（Masako maneuver） (D)吸吮吞嚥法（suck swallow）

41 下列那些吞嚥手法可以改善舌根部的動作？①上聲門吞嚥法 ②超上聲門吞嚥法 ③用力吞嚥法 ④孟德森吞嚥法 ⑤Masako maneuver (A)①③ (B)②④ (C)④⑤ (D)②③

42 神經性吞嚥障礙患者於螢光吞嚥攝影檢查中出現「喉部向前與向上拉提不足」時，同時出現的問題並不包含下列何者？ (A)吞嚥前食團滲入或吸入呼吸道 (B)喉部閉合不完全 (C)環咽肌（cricopharyngeal muscle）開啟不足 (D)吞嚥後梨狀窩（pyriform sinus）仍有食團殘留

43 有關吞嚥失用症（swallowing apraxia）的特徵，下列敘述何者正確？ (A)好發於右大腦前區中風 (B)多給予口頭提示有助於吞嚥動作的進行 (C)通常咽部期本身的動作是正常的 (D)增加口腔知覺的策略對這類患者沒有幫助

44 有關巴金森氏症患者的吞嚥異常，下列敘述何者錯誤？ (A)舌頭重複的搖滾動作（rocking rolling action）是其特有的動作 (B)主要影響口腔準備期與口腔期的動作，咽部期的吞嚥動作較不受影響 (C)出現靜止型震顫的部位，包含頭頸部、下顎（mandible）與舌頭 (D)藥物治療的效果，會影響吞嚥異常的表現

45 一位 91 歲的爺爺被帶來看診，其女兒主訴「吃飯時我爸爸經常會拿湯匙柄去撮弄菜餚」。請問這位爺爺最可能出現什麼問題？ (A)渥尼克失語症（Wernicke's aphasia） (B)進食失用症（feeding apraxia） (C)吞嚥失用症（swallowing apraxia） (D)聯想障礙性失用症（ideational apraxia）

46 有關頭頸癌 TNM 的腫瘤分級系統，下列敘述何者錯誤？ (A) T：代表腫瘤的數量 (B) N：代表頸部淋巴結的轉移 (C) M：代表遠端的轉移 (D) TNM 系統的結果和腫瘤的分期有關

47 關於頭頸癌患者接受放射線治療後的副作用，下列何者不是造成吞嚥障礙的主要原因？ (A)咽喉水腫 (B)唾液分泌減少 (C)甲狀腺功能低下症 (D)周邊神經病變

48 有關口腔癌手術方式造成的吞嚥異常，下列敘述何者錯誤？ (A)舌切除超過 50%時，會造成舌與硬顎接觸不良，控制食團的能力降低 (B)前口底切除的患者，若口底肌群也有切除，會影響食團咽部通過時間 (C)切除前咽門弓，可能造成咽部期吞嚥啟動困難或延遲 (D)前口底切除時，用舌與嘴唇做縫合的方式，比舌沒有縫合的患者，有更正常的口腔通過時間

49 對於頭頸癌合併化學放射治療的病患，為了提升其吞嚥功能，何時是進行吞嚥訓練的最佳時機？ (A)治療前開始訓練 (B)治療中開始訓練 (C)治療後立刻開始訓練 (D)治療後 6 週開始訓練

50 關於嬰兒反射性與主動性餵食（feeding）階段的差別，下列敘述何者正確？ (A)反射性餵食階段的口腔期是有意志的 (B)主動性餵食階段可包含攝食液體與固體等各種質地的食物 (C)啟動反射性吸吮的中樞在大腦皮質 (D)主動性餵食階段時舌部的動作是單向性的活動

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