試題詳解

198. 某 60 歲男性平日健康狀態良好，沒有心臟血管的疾病，沒有在服用任何口服抗凝血劑 (oral anticoagulants)或 heparin 的治療。某日，他於中風發作兩小時之後被送到貴院 急診，於中風發作 2 小時 45 分鐘之後完成整體評估，符合施打血栓溶解劑(tPA)的條 件，唯有 international normalized ratio(INR)和 activated partial thromboplastin time (aPTT)因實驗室故障而暫缺檢驗報告，須等待 30 分鐘之後才有結 果。以下處置何者有誤？
(A)仍應盡速給予 tPA 治療，不可以因為等待 INR 或 aPTT 的檢驗結果而擔誤了病人治療 的黃金時間
(B)給予 tPA 治療的出血風險很高，應該等到 INR 和 aPTT 的數據之後再考慮給予
(C)仍應儘速給予 tPA 治療。如果之後的 INR 檢驗結果大於 1.7 或 aPTT 大於實驗室標準 值，必須停止 tPA 治療。
(D)給予 tPA 治療之後的 24 小時之內不可以給予抗凝血劑(Anticoagulant)或抗血小板 (Antiplatelet)的藥物