五、試述電擊造成之死亡及解剖所見。（5 分）

一、請分析新生兒頭部血腫或顱內出血在死亡原因的重要性。（10 分）

二、試述如何鑑定生前燒灼致死的焦屍。 （10 分）

三、試舉 5 種脾臟（Spleen）病理上相關之疾病。（5 分）

四、請說明窒息之種類及其機轉。（20 分）

一、       骨科醫師杜元坤被稱為「狂醫」，一般醫師一個月頂多開刀 25 台， 杜元坤卻須開刀 120～150 台。為了救人，他每天只睡四、五個小時，經 常忙到沒時間吃飯，只能以雞精等營養品快速補充體力。       杜元坤秉持不服輸的個性，早年擔任醫師時，在自家頂樓蓋實驗室， 精研國外先進的醫術，從國外買儀器鑽研，用兔子、老鼠練習，而成為臺灣當時唯一會做顯微手術的醫師。他做「屋頂上的開刀手」就是要訓練自己，救治最難救的病人。在杜元坤的字典裡沒有「截肢」兩個字，他利用顯微手術重建血管，甚至能讓癱瘓的重症患者重新站起來。     為了節省時間，他住在醫院，每年只在除夕夜回家團聚，但他每個月都到澎湖看診，風雨無阻。有一次跳島義診，他不小心刮傷了腳，身 為糖尿病患者，傷口原本難癒，偏偏又接觸到海水，感染了海洋弧菌， 嚴重到差點要截肢。但他回臺之後竟撐著將早先安排好的 12 台手術開完之後，才為自己的腳開刀。他的傷口深及肌腱、韌帶，為了省時、不耽誤隔日的醫療工作，他沒有麻醉，直接將雙氧水灌進傷口，然後自己 開刀、縫合傷口，全程半小時餘，讓在場所有醫護看得目瞪口呆，好像 《三國演義》關公刮骨療傷的情節活生生上演。為了醫療工作、為了服務病患，狂醫什麼都能犧牲。       還有一次，杜元坤身在瑞士，卻接到來自臺灣的電話，一位病患被醫師告知只有杜元坤能醫治他的腳。於是杜元坤立即取消旅程，飛回臺灣。面對滿心感激的病患，他說：「你的腳對你是一輩子，我的旅程對 我只是一小段時間。」只要能救人，他義無反顧，願意當個妙手狂醫。     杜元坤醫師被稱為狂醫，他的「狂」有值得敬佩之處！人生在世，總有些事值得我們全力以赴。請以「進取的狂者」為題，作文一篇，先 闡述杜元坤醫師的狂者精神，再陳述自己最想在哪方面積極進取，又該 如何投注心力。（50 分）

二、       朋友交往，是人倫關係中，屬於自願性成分較高的一類，故或相互攻訐揭短，陷於負面效應的漩渦，引發痛苦，彼此傷害；或採協作型的 分享概念、回饋創造，互利共生，實取決於是否能「善與人交」。尤其 在網路社群媒體充斥的今日，交友對象與方式更趨於多元、真偽難辨，詐騙行為常藉由朋友關係進行，如何「善與人交」，建立真摯向善的交 友網絡益顯重要。     綜合上述，請以「善與人交」為題，作文一篇。舉例並論述如何選擇朋友、建構朋友網絡並體現一己妥善的交友態度與方法。（50 分）

一、注意事項：(一)考選部所提供之咬合蠟堤（occlusal rim）是牙醫師在臨床上根據患者狀況所記錄出之上下顎間關係，將它置放在咬合器上的成品，並依照咬合蠟堤所提供的訊息，選擇出適合病患之上下顎共 28 顆人工樹脂牙齒；請排列於咬合蠟堤上，並完成全口上下顎共 28 顆的活動義齒排列。(二)所有的牙齒均需排列至咬合蠟堤上；請注意上下顎牙齒、左右側牙齒、牙齒排列順序均不可以弄錯，排錯及未完成排列時均以零分計算。(三)必須完成上下顎正常咬合對應關係及齦綵成型（festooning）。(四)應考人自備之蠟片僅得用於填補或修補考選部發給之咬合蠟堤，不得全部置換，違者以零分計算。二、評分標準：(一)齒列及牙弓的對稱性。（20 分）(二)前牙的水平覆蓋及垂直覆蓋關係。（20 分）(三)後牙的一齒對二齒的咬合關係。（20 分）(四)補償曲線的付予。（20 分）(五)齒肉形成含齒頸的等高線及對稱性。（20分）

一、在 2020 年進行的一項調查中，美國 18 歲以上的白人男性和黑人男性吸菸盛行率分別是 24.1%與 23.9%。不論種族，除了 65 歲以上男性的吸菸盛行率有明顯下降外，吸菸盛行率隨年齡增加的變化並不大。不過上述白人和黑人男性之間吸菸盛行率的微小差異（0.2%）並未考慮到 2020 年白人男性 65 歲以上人口占比較同年齡黑人男性的人口占比高出許多的事實。經過年齡調整後，你預期種族間男性吸菸盛行率差異會更大、更小（或反轉）、還是不變？請說明你的理由。（15 分）

二、某研究招募 100,562 名年齡介於 40 至 79 歲之間的民眾進行低劑量電腦斷層掃描之肺癌篩檢研究，並從中發現 219 名罹患肺癌之民眾，經過 5 年追蹤後，共有 127 人（58%）死亡，這些死亡者的平均存活時間為 4.1 年。根據文獻指出，肺癌病人整體的 5 年累積存活率約為 26%，而發病後 5 年內死亡者之平均存活時間約為 3.3 年。根據上述數據，研究者是否可以作以下結論：接受低劑量電腦斷層掃描之肺癌篩檢，可以 讓篩檢出的肺癌病人延長存活時間，且有較低的致死率？請說明你的理由。 （15 分）

三、下表中的數據來自一項假設性研究，研究雙胞胎在分娩順序與圍產期死亡率之間的關係。 根據這些結果，我們是否可以合理推斷：雙胞胎中後出生新生兒在足月或接近足月妊娠中圍產期死亡風險增加是一個特別值得關注的問題，但 在未足月的妊娠中這個問題就比較不嚴重？請說明你的理由。 （20 分）