99年 - 99年高考-嗓音與吞嚥障礙學#15256

科目：專技高考◆語言治療師◆嗓音與吞嚥障礙學 | 年份：99年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：專技高考◆語言治療師◆嗓音與吞嚥障礙學

選擇題 (80)

1 食物只殘留在 2 個梨狀竇（pyriform sinus），最主要的原因可能為： (A) 食物後送異常 (B)咽部吞嚥延遲 (C)環咽肌功能失常 (D)舌根後縮（tongue base retraction）與咽壁肌肉收縮不協調
2 患者在臨床吞嚥評估時，主要的問題為口底肌肉無力（floor of the mouth muscle weakness），其最會 產生的吞嚥問題為： (A) 吸入 (B)嗆入 (C)殘留 (D)逆流
3 舌根後縮與咽壁收縮的時間點為： (A)食團頭端到達舌根位置 (B)食團尾端到達舌根位置 (C)食團頭端到達前咽門弓 (D)食團尾端到達前咽門弓
4 下列何者為喉部上抬不足的原因？ (A) 口底肌肉無力 (B)口腔頂部肌肉無力 (C)舌根後縮無力 (D)雙側咽壁肌肉收縮無力
5 患者在臨床評估時，吞嚥中（during swallow）出現咳嗽現象，語言治療師及相關專業人員為患者進 行電視螢光吞嚥攝影檢查並給予嘗試治療，其中會請患者在吞嚥時做下列何種動作？ (A) 用力吞 (B)閉氣 (C)喉部上抬 (D)頭向後仰
6 臨床上若有喉部閉合不全，下列何者為較佳的治療方法？ (A) 用力吞嚥法 (B)溫度觸覺刺激 (C)孟德森吞嚥法 (D)超上聲門吞嚥法
7 下列何者不是口底肌肉？ (A) 嚼肌（masseter） (B)頦舌骨肌（geniohyoid） (C)下頜舌骨肌（mylohyoid） (D)二腹肌前腹（anterior belly of digastric）
8 Masako 的吞嚥手法原理來自下列何者？ (A) 䏄咽閉鎖 (B)喉部上提與前移 (C)舌根和咽壁活動 (D)環咽肌張開
9 Rademaker（1993）認為吞嚥復健可以使約多少百分比的患者回復口腔進食？ (A) 70% (B) 80% (C) 90% (D) 100%
10 附圖為喉部剖面圖，則圖中的 a 為： (A)會厭谿 (B)梨狀竇 (C)杓狀軟骨 (D)環咽肌 ,
11 附圖為喉部 X 光圖，圖中 a較可判讀為下列何者？  (A)吸入 (B)嗆入 (C)殘留 (D)逆流 ,
12 為了患者的安全考量，Logemann（1998）認為每口食團的吸入量超過多少就應該停止由口進食？ (A) 5% (B) 10% (C) 15% (D) 20%
13 舌根後縮（tongue base retraction）主要的肌肉群為： (A)䏄舌肌（palatoglossus） (B)䏄咽肌（palatopharyngeus） (C)口咽後壁（posterior wall of oropharynx） (D)舌咽肌（glossopharyngeus）
14 腮腺（parotid gland）位於圖中何處？  (A) a (B) b (C) c (D) a and b ,
15 下列何者為啟動咽部期吞嚥運動之神經核？ (A) 孤束核（nucleus tractus solitarus） (B)薄核（nucleus gracilis） (C)疑核（nucleus ambiguous） (D)楔狀核（nucleus cuneatus）
16 食團頭端（bolus head）要啟動吞嚥反射，通過的相交點為下列何者？ (A) 前咽門弓與下頜骨下緣 (B)後咽門弓與下頜骨下緣 (C)後咽壁與下頜骨下緣 (D)舌咽肌與下頜骨下緣
17 使用頭傾向左邊的姿勢進食時，食物應該放在口中那個位置？ (A)左邊 (B)右邊 (C)中間 (D)左右兩邊
18 如圖，在雙管模式中，那 2 個活門可以產生壓力（build up pressure）引導食物至正常管道？ (A) 1 & 2 (B) 3 & 5 (C) 1 4 & 6 (D) 5 & 6 ,
19 一飲而盡（chug-a-lug）是借用何種力量喝飲料？ (A)舌頭後送 (B)舌根後縮 (C)地心引力 (D)舌根後縮和咽壁收縮
20 在吞嚥過程中，我們提到嗆入（penetration）指的是： (A) 食物進入環咽肌 (B)食物進入喉部的假聲帶上方 (C)食物進入喉部的真聲帶上方 (D)食物進入肺部
21 患者的主訴為吃完東西後喉嚨下方感覺有食物，最可能是食物殘留何處？ (A) 會厭 (B)會厭谿 (C)梨狀竇 (D)真聲帶
22 食物殘留在硬䏄，主要原因為何？ (A) 舌頭動作不協調 (B)舌頭外推（tongue thrust） (C)舌頭搖滾動作（rocking-rolling） (D)舌頭上抬不足
23 下列何者可練習增強後咽壁肌肉？ (A) 先舌根後縮，再做吞嚥動作 (B)舌頭往前移，再做吞嚥動作 (C)環咽肌收縮 (D)軟䏄肌肉收縮
24 使用安全的吞嚥法時，最需要執行下列那一個手法？ (A) 真聲帶閉合 (B)假聲帶閉合 (C)喉前庭閉合 (D)環咽肌張開
25 用力吞嚥法（effortful swallow）適用於何種吞嚥異常？ (A)咽部期吞嚥延遲 (B)喉部移動不足 (C)舌根後縮不足 (D)吞嚥不協調
26 頦舌骨肌（geniohyoid）指圖中的何處？ (A) a (B) b (C) c (D) d ,
27 全喉切除（total laryngectomy）後最可能產生的問題為何？ (A)吸入 (B)嗆入 (C)吸入性肺炎 (D)假會厭
28 靜默式吸入患者（silent aspirator）之敘述，下列何者正確？ (A) 在吞嚥有吸入時，不會咳嗽 (B)吞嚥後會持續咳嗽 (C)吞嚥吸入時，有不穩定的咳嗽反應 (D)吞嚥前會出現咳嗽現象
29 食物附著在咽部溝槽中（depression on pharyngeal wall），最主要原因是下列何者？ (A)喉部上抬不足 (B)咽部疤痕組織 (C)喉部閉合不全 (D)舌根後縮不足
30 前咽門弓（anterior faucial arch）的肌肉群稱為： (A)䏄舌肌（palatoglossus） (B)䏄咽肌（palatopharyngeus） (C)口咽後壁（posterior wall of oropharynx） (D)舌咽肌（glossopharyngeus）
31 下列何種方式最可評估咽部吞嚥問題？ (A) 氣動學測量（aerodynamic measurement） (B)電視內視鏡檢查（videoendoscopy） (C)電視螢光攝影檢查（videofluoroscopy） (D)閃爍造影術（scintigraphy）
32 頸部聽診法（cervical auscultation）是何種測量方法？ (A) 知覺 (B)氣動學 (C)影像 (D)聲學
33 食物殘留在會厭谿及咽壁，最可能的原因為何？ (A)食物後送異常 (B)咽部吞嚥延遲 (C)環咽肌功能失常 (D)咽壁壓力功能失常 代號：4111 頁次：8－4
34 在吞嚥時，軟䏄的神經支配為下列何者？ (A) trigeminal nerve（CN Ⅴ） (B) facial nerve（CN Ⅶ） (C) vagus nerve（CN Ⅹ） (D) glossopharyngeal nerve（CN ⅩⅠ）
35 孟德森吞嚥法（Mendelsohn maneuver）主要原理為下列何者？ (A) 用力吞嚥 (B)喉部上抬 (C)舌根後縮 (D)聲帶閉合
36 患者右側的口腔與咽部都呈現吞嚥問題時，適用下列何種姿勢進食？ (A) 頭轉向左側 (B)頭轉向右側 (C)頭傾向左側 (D)頭傾向右側
37 杓會厭皺褶（aryepiglottic folds）位於圖中的何處？  (A) a (B) b (C) c (D) d ,
38 氣管食道㹰管（tracheoesophageal fistula）患者之吞嚥問題會出現在下列那個時期？ (A) 口腔準備期 (B)口腔期 (C)咽部期 (D)食道期
39 上聲門吞嚥法（supraglottic swallow）與超上聲門吞嚥法（super-supraglottic swallow）都注重在下列 何者？ (A)食物使用 (B)食物流向 (C)閉氣方式 (D)咳嗽次數
40 有關聲帶息肉（vocal polyps）與聲帶結節（vocal nodules）的敘述，何者錯誤？ (A) 聲帶息肉以單側為多 (B)聲帶結節通常是雙側的 (C)聲帶結節是成年女性最常出現的聲帶良性病灶之一 (D)聲帶息肉是兒童最常出現的聲帶良性病灶之一
41 有關上喉神經（superior laryngeal nerve）的敘述，何者錯誤？ (A) 造成上喉神經功能不良常見的原因是濾過性病毒感染 (B)上喉神經所支配的環甲肌麻痺時，主要的嗓音症狀是無法降低音量 (C)上喉神經受傷的發生頻率較喉返神經低 (D)上喉神經與喉返神經都屬迷走神經之分支
42 嗓音障礙患者主訴喉嚨不舒服、常嗆咳、有灼熱感。早晨嗓音較差、口氣不佳（bad breath）、常清 喉嚨及咳嗽，尤其出門上班彎腰綁鞋帶時更是明顯，其最可能的原因是： (A) 聲帶麻痺（vocal fold paralysis） (B)胃食道逆流（gastroesophageal reflux disease, GERD）或外食道逆流（extraesophageal reflux, EER） (C)心理因素 (D)假聲帶機能過度
43 下列何者會造成鼻音缺乏（hyponasality）？ (A)軟䏄過短 (B)第 9、10 對腦神經受傷 (C)扁桃腺過大 (D)續䏄（secondary palate）不完全裂
44 有關痙攣型發聲困難（spasmodic dysphonia, SD）的敘述，何者錯誤？ (A) SD 患者嗓音特徵包括音量緊困（strained）和費力，屬於痙攣型吶吃症（spastic dysarthria） (B) SD 主要分為喉部內收肌（adductor）痙攣及外展肌（abductor）痙攣 (C) SD 最常見的類型是喉部內收肌痙攣 (D) SD 現今被歸類為局部肌張力不全（focal dystonia）的一種形式 代號：4111 頁次：8－5
45 藥物在治療系統性疾病時，可能造成嗓音的問題，下列敘述何者錯誤？ (A) 支氣管擴張劑（bronchodilators）會增加氣流（airflow） (B)利尿劑、類固醇會減少組織內水分 (C)抗組織胺（antihistamines）、鎮咳及抗逆流（antireflux）藥物會減少上呼吸道分泌物 (D)長期服用雌激素（estrogen）及睪酮素（testosterone）會改變聲帶的構造，提高嗓音的音高（pitch）
46 內分泌會影響嗓音，下列敘述何者正確？ (A)甲狀腺功能減低（hypothyroidism）會造成聲帶變薄，音高（pitch）升高 (B)性荷爾蒙失調對嗓音最大的影響是音高降低 (C)女性停經後，聲帶構造的改變，會使基頻降低，並影響嗓音耐久力（endurance） (D)甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）者的嗓音特質最主要的是嗓音顫抖
47 內分泌失調與嗓音的關係，下列何者正確？ (A) 腦下垂體功能低下，會影響喉頭發育，而音高（pitch）過低 (B)腎上腺功能亢進，會使患者缺乏第二性徵，男性維持青春期前的嗓音 (C)女性懷孕時的荷爾蒙改變，會造成聲帶質量變少，音高升高 (D)經前嗓音症候群（premenstrual vocal syndrome）的嗓音特徵包括嗓音疲勞（vocal fatigue）及音域 降低等
48 肉芽腫（granuloma）的原因不包括下列何者？ (A)手術插管受傷 (B)嗓音濫用及誤用 (C)喉咽逆流性疾病（laryngopharyngeal reflux disease） (D)聲帶溝（sulcus vocalis）
49 男女性在青春期，喉部機轉都出現很大的變化，下列敘述何者錯誤？ (A) 男性嗓音約下降 1 個八度音（octave） (B)女性嗓音約下降 2 至 3 個半音（semitone） (C)抗拒成長轉變為成人是造成青春期發聲困難的原因之一 (D)青春期發聲困難（puberphonia）在女性通常稱為變聲性假聲（mutational falsetto）
50 有關變性人的嗓音處置敘述，何者錯誤？ (A) 男變女者經荷爾蒙治療可產生一些女性特徵並提高音高 (B)語言治療師可以幫助改善男變女者之嗓音，使其趨向女性化 (C)嗓音治療的第一步是修正音高，以符合變性後的性別 (D)女變男者經荷爾蒙治療可產生一些男性特徵並降低音高
51 有關心因性嗓音障礙的敘述，何者正確？ (A) 患者的喉部構造正常，但有神經性功能不良 (B)患者意圖以嗓音行為表現其焦慮或壓力 (C)患者大多不相信自己真的失去正常發聲的能力 (D)患者若接受嗓音治療，大多能獲得立即改善
52 有關軟喉症（laryngomalacia）的敘述，何者錯誤？ (A)主要是會厭軟骨發育不良而太過柔軟 (B)是造成小兒喘鳴（stridor）很常見的原因 (C)會導致聲門下狹窄（subglottal stenosis）、聲帶麻痺而呼吸困難 (D)會厭軟骨會繼續發育，到 3 歲可發育成熟 代號：4111 頁次：8－6
53 依行政院衛生署公告（97.7.1）之身心障礙者鑑定標準，「喉部經手術全部摘除，發聲機能全廢者」 是屬「聲音或語言機能障礙」類的那個鑑定等級？ (A)重度 (B)中度 (C)輕度 (D)未達列等標準
54 李先生嗓音沙啞不舒服，主訴沒感冒，但 2 星期前看球賽喊叫後曾失聲，雖嗓音有稍改善，但還是 嘶啞不適，語言治療師首應如何處理李先生的嗓音問題？ (A) 請李先生多喝水、嗓音多休息 (B)指導放鬆喉部的運動 (C)仔細分析李先生之嗓音特質再行嗓音治療 (D)轉介給耳鼻喉科醫生檢查喉部有無異常
55 下列何者是由患者填寫問卷以分析其對自身嗓音障礙的想法？ (A) GRBAS 量表（Hirano, 1981） (B)嗓音障礙指數（voice handicap index） (C)嗓音評價量表（voice rating scale） (D)嗓音聽覺共識評量表（consensus auditory-perceptual evaluation of voice）
56 有關口腔周邊檢查，何者錯誤？ (A) 要觀察患者喉部及全身性的緊張度，並以手指探測甲狀軟骨的活動度 (B)喉部肌肉緊張時，手指可將甲狀軟骨輕微來回搖動 (C)喉部肌肉疼痛或不舒服者，喉部肌肉往往是緊張的 (D)問患者是否有吞嚥困難也是必要的問題
57 最長發聲時間（maximum phonation time, MPT）是嗓音評估的要項，下列敘述何者錯誤？ (A) MPT 要以中音域測量較為準確 (B)喉部的病理機轉會影響 MPT，所以 MPT 可做為測量嗓音進步與否的依據之一 (C) MPT 愈長，表示聲帶閉合愈緊 (D)進行 MPT 測量時的發聲氣流量與肺功能並無正相關
58 下列有關共鳴異常之測量，何者正確？ (A) 利用「媽媽買牛奶」這句話，可以測知患者是否鼻音過重（hypernasality） (B)捏鼻與不捏鼻說「媽媽買牛奶」都沒差別，應是鼻音過重 (C)捏鼻與不捏鼻說「批批批」都沒差別，應是鼻音缺乏（hyponasality） (D)捏鼻與不捏鼻說「咪咪咪」都沒差別，應是鼻音缺乏
59 臨床使用嗓音功能分析儀（phonatory function analyzer）測量喉部發聲的效率（efficiency），下列可 測量之項目或單位何者錯誤？ (A) 基本頻率（Hz） (B)氣流速率（mL/sec） (C)發聲強度（dB HL） (D)總氣流量（mL）
60 s / z 值之測量具臨床意義，下列敘述何者錯誤？ (A) s / z值可協助評量呼吸及發聲之效率 (B)嗓音正常者，s / z 值約為 1.0 (C) Eckel & Boone（1981）的研究指出，95%有聲門邊緣病變的患者，其 s / z值大於 1.4 (D) s / z值小於 1，表示聲帶閉合良好，用聲效率佳
61 因創傷造成的聲帶麻痺，其治療方法何者正確？ (A)應儘早在患側聲帶注射肉毒桿菌毒素 (B)應儘早手術治療，以恢復嗓音，避免養成不良說話習慣 (C)通常只需行為嗓音治療，不急於手術治療，因許多患者在傷後 9-12 個月內自發性恢復 (D) 1 個月觀察期，如嗓音未改善，則須進行甲狀軟骨成型術（thyroplasty），再配合嗓音治療，效果 最佳 代號：4111 頁次：8－7
62 無喉者（laryngectomees）學習食道語時，可做為新聲門振動的肌肉為： (A) 環咽肌（cricopharyngeus muscle） (B)上咽縮肌（superior pharyngeal constrictor） (C)環甲肌（cricothyroid muscle） (D)䏄咽肌（palatopharyngeus muscle）
63 有關喉反射的敘述，何者錯誤？ (A)當有異物將進入呼吸道時，喉部會快速收縮，以排除異物或防止吸入 (B)喉反射之感受器（receptor）位於喉部之黏膜組織和關節，肌肉沒有感受器 (C)極端的聲門閉合反射稱為喉痙攣，持續過久會阻礙呼吸 (D)黏膜組織的感受器對觸摸、振動、氣壓變化及液體刺激等，會有所反應
64 有許多因素會影響聲帶的振動速率，下列何者正確？ (A) 聲帶肌（vocalis）收縮，能使音高（pitch）上升 (B)環甲肌（cricothyroid muscle）收縮，能使音高下降 (C)聲門下壓增加，基本頻率相對增加 (D)音高越高，振幅越大
65 有關聲音強度（intensity）的敘述，何者錯誤？ (A)聲門下壓增加，聲音強度相對增加 (B)聲音強度不會依基本頻率增減而增減 (C)發聲道調音（tuning）及過濾（filtering）的特性也會影響音量 (D)上聲門（supraglottic）的共鳴增加，能增進語音之響音輻射（acoustic radiation）
66 有關嘎聲（glottal fry），下列敘述何者錯誤？ (A) 是嘎聲區（pulse register）嗓音 (B)發嘎聲時，特徵是將聲帶緊緊閉合 (C)發嘎聲時，聲帶振動週期的閉合期較張開期短 (D)持續使用嘎聲，常會造成聲帶疲勞、喉肌緊張等
67 依 Stample, Glaze及 Gerdeman（2000;2010）所述，嗓音異常最常見的病因為何？ (A)嗓音誤用 (B)神經性疾病 (C)聲帶構造改變 (D)系統性疾病
68 有關喉頭頻閃觀測儀檢查（videostroboscopy）之敘述，下列何者正確？ (A) 可以使用纖維鏡（fiberoscope）進行檢查，但不能使用遠距鏡（telescope）進行檢查 (B)可以觀測吞嚥時環咽肌的開啟程度 (C)嗓音障礙患者一定要進行此檢查，以觀察發聲時聲帶黏膜波動的對稱性及規則性 (D)所看到的黏膜波動並不是聲帶原來週期性的波動
69 關於喉電圖（electroglottography, EGG）與肌電圖（electromyography, EMG）的敘述，何者錯誤？ (A) EGG 是以電流通過聲帶振動時之電阻的變化，顯示聲帶振動的型態 (B) EMG 及 EGG 均為侵入性檢查，必須由神經科或耳鼻喉科醫師檢查 (C) EGG 已可與喉頭頻閃觀測儀連結，進行同步分析嗓音 (D) EMG 已被用來確認肌肉位置，以注射 BOTOX 治療痙攣性發聲障礙
70 下列何者不適用於修正兒童嗓音濫用或誤用行為？ (A)教導兒童如何喊叫 (B)修正或消除聲帶噪音（vocal noises） (C)儘量少說話 (D)消除清喉嚨行為
71 關於嗓音共鳴（tone focus）的概念，何者錯誤？ (A)上聲門發聲管道任何點的收縮，均會改變嗓音之共鳴 (B)前置共鳴（forward focus）是指發聲道放鬆而張開，上聲門發聲管道沒有收縮，聲音得到最好的共鳴 (C)使用∕s∕音引導及感覺回饋，最有助增進前置共鳴 (D)聲帶水腫會造成不良的後置共鳴（backward focus） 代號：4111 頁次：8－8
72 關於嗓音音量與聽力的問題，何者錯誤？ (A) 說話太大聲容易造成嗓音障礙，說話太小聲對聲帶不會有傷害 (B)說話音量過大或過小，一定要先轉介做聽力檢查，以知是否有聽力障礙 (C)感音神經性聽障者說話往往太大聲 (D)傳導型聽障者說話往往太小聲
73 下列嗓音治療法，何者不適用於喉部肌肉緊張造成的嗓音異常？ (A) 逐步放鬆訓練（progressive relaxation） (B)咀嚼訓練（chewing exercises） (C)呵欠－嘆息法（yawn-sign technique） (D)默聲療法（voice rest）
74 李小姐最近參加民歌社，聽見她每天早晚都很勤快練習發聲，包括持續發∕i∕、由低音往高音說 “knoll＂，又將“knoll＂由高音滑到低音，再而一個一個音階往上發“oll＂，她是在做何種練習？ (A) 重音訓練法（accent method）加嗓音共鳴練習（resonant voice therapy） (B)嗓音功能運動（vocal function exercise） (C)新編的民歌練唱 (D)推提嗓音訓練
75 有關全面性嗓音治療（holistic voice therapy）的概念，何者錯誤？ (A) 可以同時改善呼吸、發聲與共鳴系統的功能，進而改善整體嗓音功能的治療法 (B)嗓音功能運動法（vocal function exercise）是一種全面性嗓音治療 (C)嗓音共鳴治療法（resonant voice therapy）是一種全面性嗓音治療 (D)嗓音衛教治療法（vocal hygiene therapy）是一種全面性的嗓音治療
76 Lee Silverman Voice Treatment（LSVT）已被證明能有效提升巴金森氏病（Parkinson’s disease）的嗓 音音質，其基本概念，何者錯誤？ (A) 隨時想像大聲，想像喊叫（think loud, think shout）的說話 (B) 1 星期治療 1 次，每次 1 小時，持續 3 個月 (C)患者必須重新校準（recalibrate）其音量水平 (D)需量化記錄進步情形
77 單側聲帶麻痺患者之嗓音治療法不包括下列那一項？ (A) 側邊指壓法（lateral digital pressure） (B)轉頭法（head-turn method） (C)半吞嚥說 boom技巧（half-swallow boom technique） (D)低頭縮下巴法（chin-tuck method）
78 某位專業演唱家因嗓音不適求診，耳鼻喉科醫生檢查證實有兩側聲帶結節，語言治療師仔細評估後， 無法確認任何可能造成聲帶結節的原因，此時應如何處理較為恰當？ (A) 轉介醫師投以藥物治療 (B)轉介醫師摘除聲帶結節，休息 1 週後，進行嗓音治療 (C)轉介專業聲樂老師評估其歌唱技巧，如是歌唱技巧有誤，則建議上聲樂課改進嗓音技巧 (D)暫時不要演唱，至少休息 3 個月，同時接受嗓音治療，學習嗓音功能運動及前置共鳴等手法
79 嗓音共鳴治療法（resonant voice therapy, RVT）與嗓音功能運動法（vocal function exercise, VFE）都廣 被運用，下列敘述何者正確？ (A) RVT 是針對嗓音機能過度患者，VFE 是針對嗓音機能低下患者 (B) VFE 是針對嗓音機能過度患者，RVT 是針對嗓音機能低下患者 (C) RVT 與 VFE 有互補效果，嗓音機能過度或低下患者都適用 (D) RVT 與 VFE 對嗓音機能過度或低下患者都不適用
80 患者有單側（左邊）咽部麻痺，與家人到餐廳吃飯，談天時家人最佳的位置在下列何處？ (A) 患者右邊 (B)患者左邊 (C)患者前面 (D)患者後面

申論題 (0)