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99年 - 99 專技高考_法醫師：一般醫學#36960

科目：一般醫學 | 年份：99年 | 選擇題數：100 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：一般醫學

選擇題 (100)

1 用手拿起一燙手的地瓜時，下列那一種感覺訊息傳達到大腦皮質的速度最快？ (A)手對地瓜表皮的質地觸感（high discrimination touch） (B)由 Aδ fibers 傳遞之痛覺 (C)由 C fibers 傳遞之痛覺 (D)以上三選項之傳達速度相同
2 當細胞膜內外鈣離子濃度呈 1：10 之比率分布時，倘若膜上鈣離子容許通透（假設 2.303．RT/zF = 60 mV），則下列何者正確？ (A)膜電位將逼近鈣離子平衡電位+60 mV (B)膜電位將逼近鈣離子平衡電位+30 mV (C)膜電位將逼近鈣離子平衡電位-30 mV (D)當膜電位達鈣離子平衡電位時，鈣離子電流流動方向為自胞內向胞外
3 有關兩種骨骼肌纖維之收縮速度的敘述，下列何者錯誤？ (A)快肌纖維（fast-twitch fiber）和慢肌纖維（slow-twitch fiber）之差異在於肌凝蛋白（myosin）ATPase 活性之不同 (B)快肌纖維和慢肌纖維差異在於運動單位（motor unit）大小之不同 (C)一般而言，快肌纖維比慢肌纖維更早參與收縮反應 (D)快肌纖維轉換成慢肌纖維的因素之一可能是刺激型態之不同所致
4 心臟各部位電位傳導之順序為何？ (A)首先由左心房開始活化 (B)心室中膈的電位傳導係由左至右 (C)心肌的電位傳導係由外至內 (D)右心室後壁是心臟電位傳導最後到達之處
5 慢跑健將之動脈容積度（compliance）若與正常者無異，則在休息狀態下，下列敘述何者正確？ (A)心搏出量與脈搏壓（pulse pressure）均增加 (B)心搏出量增加，脈搏壓下降 (C)心搏出量下降，脈搏壓增加 (D)心搏出量與脈搏壓均下降
6 王小姐因長期減肥而感覺身體不適，到醫院求診時發現已呈現貧血狀況，血紅素為 9 g/100 mL，此 時體循環的動脈血液中何種數值較正常者為低？ (A)氧氣分壓（oxygen partial pressure） (B)氧氣總量（oxygen content） (C)血紅素氧飽和度（hemoglobin saturation） (D)二氧化碳分壓 代號：1112 頁次：12－2
7 腸內神經叢可促使小腸平滑肌收縮的分泌物質為何？ (A) ATP（adenosine triphosphate） (B)一氧化氮（NO） (C)物質 P（substance P） (D)血管活性腸多胜肽（vasoactive intestinal polypeptide）
8 病人之血液氣體分析如下：pH 7.60, HCO3 - 40 mEq/L，其urine Na+ , K+ and Cl- 數值如下：urine Na+ 12 mEq/L, K+ 14 mEq/L and Cl- 9 mEq/L，其診斷為何？ (A)脫水（dehydration） (B)利尿劑使用（use of diuretics） (C)腹瀉（diarrhea） (D)嘔吐（vomiting）
9 由胎盤分泌，會在妊娠前期造成甲狀腺功能亢進之激素為何？ (A)人體絨毛膜性促素（hCG） (B)人體絨毛膜促體乳素（hCS） (C)助孕素（progesterone） (D)胎盤變異型體激素（placental hGH variant）
10 下列那一種狀況造成胰島素/升糖素比例（I/G ratio）最高？ (A)整夜未吃東西 (B)僅飽食肉類 (C)僅飽食米飯 (D)僅喝白開水
11 下列有關影響麻醉誘導快慢因子的描述，何者錯誤？ (A)肺泡換氣速率增加時，誘導速率會加速 (B)麻醉劑溶解度高時，誘導速率慢 (C)提高氣體混合中吸入性麻醉劑比例時，誘導速率會加速 (D)增加心輸出量時，誘導速率會加速
12 Ergotamine 有治療偏頭痛之作用，主要作用機制為何？ (A)腦血管收縮 (B)腦血管鬆弛 (C)直接的止痛作用 (D)抑制 glutamate 釋放
13 下列空氣污染物中，何者對呼吸道黏膜沒有刺激性？ (A)CO (B)SO2 (C)NO2 (D)O3
14 病人逐漸有手顫抖，走碎步的症狀，可推測其腦中下列何種神經傳導物質產生何種變化？ (A) Cholinergic hypoactivity (B) Parasympathetic hypoactivity (C) Serotoninergic hyperactivity (D) Dopaminergic hypoactivity
15 下列何者不屬於嗎啡的藥理作用？ (A)減少胃腸蠕動，治療下痢 (B)抑制水分與電解質蓄積於腸腔內 (C)抑制咳嗽，止咳 (D)增加黃體激素及濾泡促激素的分泌作用
16 下列何者經由口服，容易產生全身性心臟血管的作用？ (A) Ephedrine (B) Norepinephrine (C) Epinephrine (D) Isoproterenol
17 下列何種藥物不可用在骨質疏鬆症（osteoporosis）之治療？ (A)Parathyroid hormone (B)Calcitonin (C)Vitamin D3 (D)Prednisolone
18 下列何種藥物只要每星期服用一次即能對抗愛滋病人之 M. avium 菌血症？ (A) Clarithromycin (B) Kanamycin (C) Azithromycin (D) Rifabutin
19 治療睪丸癌之藥物，何者會產生腎臟毒性的副作用？ (A) Etoposide (B) Cisplatin (C) Leuprolide (D) Vinblastine 
20 下列預防異體腎臟移植排斥之藥物，何者會引起上肢末梢震顫和腎毒性的副作用？ (A) Cyclosporine (B) Azathioprine (C) Methotrexate (D) Prednisolone
21 下列那一個胺基酸由於其結構的彈性（或稱可變異性；flexibility）很大，因此在蛋白質的α-螺旋 （α-helix）結構中較少出現？ (A)脯胺酸（proline） (B)酪胺酸（tyrosine） (C)甘胺酸（glycine） (D)色胺酸（tryptophan）
22 下列關於蛋白質三級結構（tertiary structure）的敘述，何者錯誤？ (A)一條多肽鏈之所有組成原子於空間中的立體排列方式稱為蛋白質之三級結構 (B)由突變所造成的蛋白質一級結構改變，可能導致其三級結構發生變化 (C)蛋白質三級結構的穩定性源自於非共價交互作用力（non-covalent interactions） (D)帶電胺基酸大多分布於蛋白質三級結構的內部，藉由離子性交互作用（ionic interactions）是提供 結構穩定性最重要的因素
23 下列何種輔酶在反應中攜帶hydride（H:- ,一個質子及二個電子）？ (A)ATP (B)NAD+ (C)FAD (D)B12 coenzyme
24 肥胖（obesity）是現代文明的常見疾病，關於飲食內容下列何者錯誤？ (A)要避免高油脂飲食 (B)碳水化合物（carbohydrate）可經醣解反應（glycolysis）產生之 acetyl-CoA，合成脂肪酸，再合成 三酸甘油酯 (C)蛋白質分解為胺基酸，不能經由生化反應轉化成脂肪酸，再合成三酸甘油酯 (D)脂肪組織之脂肪分解，釋放出來的脂肪酸大部分在脂肪組織內及肝臟內再合成三酸甘油酯
25 下列何種信使核糖核酸的元素（element）不會影響轉譯的效率？ (A) 5’端帽結構（5’ cap structure）的完整性 (B) 5’端非編碼區（5’ untranslated region, 5’ UTR）的長度 (C)終止密碼（stop codon）使用的種類 (D) 3’端聚腺苷酸尾端（3’ poly A tail）的長度
26 下列何種 RNA 為此 DNA 序列：5’-CGCGAATTCGCG-3’的互補股？ (A) 5’-GCGCTTAAGCGC-3’ (B) 5’-CGCGAATTCGCG-3’ (C) 5’-GCGCUUAAGCGC-3’ (D) 5’-CGCGAAUUCGCG-3’
27 下列那一項目不涉及細胞之基因轉錄（transcription）？ (A)去氧核糖核酸聚合酶（DNA polymerase） (B)起動子（promoter） (C)核糖核酸聚合酶（RNA polymerase） (D)轉錄因子（transcription factor）
28 下列四項敘述是何種 DNA 序列的專稱？ 共識序列為：TATAAT------TTGACA 為 RNA 聚合酶 中的σ因子所辨認的專一區域 共識序列的最適間距為 17 鹼基對（base pairs） 此區域又稱為 Pribnow 盒子（Pribnow box） (A)啟動子序列（promoter） (B)操縱子序列（operator） (C)弱化子序列（attenuator） (D)內切酶辨認位點序列（restriction recognition site） 代號：1112 頁次：12－4
29 下列何者不是將蛋白質固定（anchor）在細胞膜上的方式之一？ (A) Myristylation (B) Farnesylation (C) Glycosylation (D) GPI modification
30 心肌梗塞病人由於冠狀動脈阻塞，導致心肌壞死。下列相關敘述，何者正確？ (A)當部分阻塞的血管再馬上受到血流灌注（reperfusion）時，會自行產生一氧化氮（NO），組織受 傷的程度便大大的減輕 (B)在血流再灌注時，會產生許多活性含氧物種（reactive oxygen species, ROS）來保護血管組織 (C)硝化甘油（nitroglycerin）舌下錠透過一氧化氮（NO）的生成，造成血管擴張來達到症狀的緩解 (D)穀胱甘肽過氧化酶（glutathione peroxidase）會促進活性含氧物種的形成
31 某一中年男子嘴巴旁出現一塊紅紅的皮膚上有一群水泡（cold sores）且奇癢無比，焦急的來看醫師， 該男子告訴醫師沒有不當之性行為，只是自孩童開始偶而會牙齦腫脹（gingivostomatitis），上頭還 破了許多小洞。經醫師投藥後，症狀減輕，此症狀後來重複再發生過，此男子可能受到何種病原菌 之感染？ (A)單純疱疹病毒（herpes simplex virus） (B)腺病毒（adenovirus） (C)麻疹病毒（measles virus） (D)愛滋病病毒（HIV）
32 在臨床上，披衣菌的感染可用磺胺類（sulfonamides）的藥物進行治療，此抗生素之作用機轉為何？ (A)抑制細菌 DNA 的合成 (B)抑制細菌蛋白質的合成 (C)抑制細菌細胞壁的合成 (D)抑制細菌葉酸的合成
33 黴漿菌（Mycoplasma）與立克次體（Rickettsia）的體積都很小，下列那一個選項是此二生物的差異？ (A)細胞核的有無 (B)核醣體的有無 (C)細胞壁的有無 (D)染色體的有無
34 下列那些病毒其入侵部位包括神經系統？ 麻疹病毒（measles virus） EB 病毒（Epstein-Barr virus） 小兒麻痺病毒（poliovirus） 帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus） 狂犬病病毒（rabies virus） (A)①②③ (B)①②⑤ (C)②③④ (D)①③④⑤
35 伺機感染真菌疾病（opportunistic mycosis）中，致死率最高者為下列何種感染？ (A)新型隱球菌（Cryptococcus neoformans） (B)白色念珠菌（Candida albicans） (C)煙灰麴菌（Aspergillus fumigatus） (D)根黴菌（Rhizopus stolonifer）
36 下列何種免疫調節劑是影響到所有活化的淋巴球及其他正在分裂的細胞？ (A) Cyclophosphamide 等細胞毒性藥物（cytotoxic agents） (B) Tacrolimus (C)抗淋巴球球蛋白（anti-lymphocyte globulin） (D)移除型抗體（depleting antibodies）如 Campath-1H
37 為防治 B 型肝炎，目前最常使用的疫苗是屬於： (A)不活化病毒顆粒 (B)減毒病毒顆粒 (C)重組抗原疫苗 (D)合成胜肽疫苗
38 調節型 T 細胞（Treg cells）在人體的自體免疫反應的調控方面，主要有何角色？ (A)調節型 T 細胞使得自體免疫反應性的 B 及 T 淋巴球，活化之後增生 (B)調節型 T 細胞在自體免疫反應的調控方面並無角色，而主要影響肥胖細胞（mast cells）的活化 (C)調節型 T 細胞抑制自體反應性的 T 淋巴球的活化及增生 (D)調節型 T 細胞抑制初始淋巴球（naïve lymphocytes）之移行及歸處（homing） 代號：1112 頁次：12－5
39 利用抗體來定量抗原的方法中，下列何者的靈敏度最高？ (A)酵素聯結免疫吸著分析法（ELISA） (B)流式細胞儀分析（flow cytometry） (C)血球凝集法（hemagglutination） (D)免疫沈澱法（immunoprecipitation）
40 抗體分子是依靠下列那一部位固著於 B 細胞表面？ (A)輕鏈（light chain）的變異區（variable region） (B)輕鏈的不變區（constant region） (C)重鏈（heavy chain）的變異區 (D)重鏈的不變區
41 下列有關不明熱（fever of unknown origin）的敘述，何者錯誤？ (A)多次檢查體溫超過 38.3℃ (B)發燒時間必須超過 3 週 (C)住院檢查 3 天以上或 3 次門診診察仍無法確定發燒原因 (D)中性球缺乏病人（neutropenic）發生不明熱的原因應考慮黴菌感染（fungal infection）
42 下列何種心臟病最容易導致懷孕母親死亡？ (A)僧帽瓣狹窄（mitral stenosis） (B)僧帽瓣閉鎖不全（mitral regurgitation） (C)主動脈瓣狹窄（aortic stenosis） (D)主動脈瓣閉鎖不全（aortic regurgitation）
43 發生肺栓塞時，下列何種情況最需要使用血栓溶解劑治療（thrombolytic therapy）？ (A)病人因肺栓塞而休克 (B)病人年紀較輕 (C)懷孕病人 (D)病人血管超音波檢查腿部靜脈有血栓
44 關於實證醫學與臨床指引之敘述，下列何者最不正確？ (A)實證醫學乃臨床指引之基石 (B)有經驗的醫師通常不需要實證醫學的導引 (C)臨床指引之制訂除了依循實證醫學之證據，往往還加入了花費/效用的考量 (D)臨床指引可保護病人避免接受到低於標準的醫療照護
45 接受外科手術的病人若具備下列何種危險因子時，最容易產生 postoperative cardiac complications？ (A) Obesity (B) Hypercholesterolemia (C) Cigarette smoking (D) Insulin therapy for diabetes mellitus
46 下列何項理學檢查的發現，診斷心臟衰竭的特異性最低？ (A)頸靜脈鼓漲（jugular vein distention） (B)肺野囉音（rales） (C)第三心音奔馬律（S3 gallop） (D)下肢水腫（lower leg edema）
47 一位 75 歲男性病人抱怨運動時感覺胸悶，最近還發生一次運動後昏倒，理學檢查發現他的兩側頸動 脈皆可聽見收縮末期雜音（late peaking systolic murmur），最可能的診斷為何？ (A)主動脈剝離（aortic dissection） (B)心包膜發炎（pericarditis） (C)暫時性腦缺血（transient ischemic attack） (D)主動脈瓣狹窄（aortic stenosis）
48 一位 78 歲的男性病患因高血壓性心臟病併發肺水腫而住院，經內科治療 1 週後症狀顯著改善，但發現 血鈉濃度為 125 mEq/L，此時身體檢查發現頸靜脈壓力不高，兩側肺野呼吸音清澈，下肢無水腫，實 驗室檢查發現血清滲透壓（osmolality）為 260 mOsm/kg H2O，BUN 45 mg/dL，creatinine 2.0 mg/dL， 則下列處置何者最恰當？ (A)嚴格限水 (B)加強利尿劑治療 (C)給予 3%NaCl 靜注 (D)停用利尿劑並經由三餐補充食鹽 
49 一位 76 歲男性病人最近兩個月內體重減輕 10 Kg，因全身無力、厭食、沒有胃口以及便秘而被送至 急診。過去病史包括高血壓及陳舊腦中風造成右邊肢體輕癱。急診室的血壓為 135/88 mmHg、心跳 每分鐘 86 次、呼吸速率每分鐘 20 次、體溫 36.8℃，理學檢查發現病人的鞏膜較黃；心電圖呈現心 房顫動，胸部 X 光則無明顯異常發現。病人的 Total bilirubin 為 5.1 mg/dL、Direct bilirubin 為 4.3 mg/dL， ALT 為 32 U/L、AST 111 U/L、GGT 913 U/L，下列何者為最可能的診斷？ (A)急性肝炎（acute hepatitis） (B)溶血（hemolysis） (C)阻塞性黃疸（obstructive jaundice） (D)心臟衰竭（heart failure）
50 一位 65 歲男性大腸癌病人正接受化學治療，因發燒、黃痰、呼吸喘促而被送到急診室。理學檢查顯示 意識昏迷、血壓 80/60 mmHg、心跳每分鐘 150 次、呼吸淺快每分鐘 30 次、有喘鳴聲與吸氣囉音、嘴唇 與四肢發紺。未使用氧氣下之動脈血氣體分析數據如下：pH 7.25、PaCO2 67 mmHg、PaO2 45 mmHg。 下列何者為最不適切的治療？ (A)給予鼻管氧氣 (B)靜脈輸液 (C)氣管插管 (D)廣效性抗微生物製劑
51 下列何者不是典型 streptococcal pharyngitis 之症狀？ (A) Cough (B) Sore throat (C) Tender anterior cervical lymph node (D) Abrupt fever
52 一位懷孕 39 週女性，G3P3，分娩出一名男嬰，聽診發現左胸沒有呼吸音，腹部凹陷，呼吸急促。下 列何者為最可能診斷？ (A)左側肺炎 (B)左肺塌陷 (C)先天性橫隔疝氣 (D)左側膿胸
53 一位 13 歲女童經各項檢查後確定其為外源性肥胖（exogenous obesity），她的 BMI（body mass index） 值 28。她告訴醫師她非常希望能減重。下列何種治療方式最能使減肥效果長期維持下去？ (A)生活型態（life style）改變 (B)劇烈的有氧運動 (C)進食高蛋白、低脂、致酮性（ketogenic）食物 (D)藥物治療
54 一位 4 歲小男童主訴這幾天有腹瀉的情形，且這兩天尿量變少，住院抽血檢查發現BUN/creatinine 56/3.2 mg/dL，Hb:5.5 gm/dL，platelet: 80000/mm3 ，周邊血液抹片如圖所示。下列那一項處置，為最 不恰當？ (A)抽血檢查 hepatoglobulin, LDH (B)通報行政院衛生署疾病管制局 (C)緊急輸血小板與透析治療 (D)安排腎臟超音波看腎臟大小與腎實質之變化 
55 貝克氏肌肉失養症（Becker muscular dystrophy）患者之肌無力乃因肌肉組織中何種蛋白質不足所導 致？ (A) Dystrophin (B) Fukutin (C) Collagen (D) Merosin
56 一位 10 歲女童因發燒、腹痛、嘔吐至診所就診，醫師給予症狀治療。病人不但未見好轉，於以後的 2 天中竟喘了起來，甚至意識不清，所以她的父母就緊急將她送到急診室。身體檢查顯示病人嗜睡，有脫 水現象，肺部無囉音，心臟無雜音，其他器官亦未發現異常。血液氣體（blood gas）及電解質檢查顯示 pH 7.30，pCO2 12.4 mmHg，pO2 118.4 mmHg，HCO3 - 6.2 mEq/L，BE -16.5 mEq/L，Na+ 139 mmol/L， K+4.4 mmol/L，Cl-104 mmol/L，此病人最可能罹患了下列那一種疾病？ (A)急性腸胃炎（acute gastroenteritis） (B)急性氣管炎（acute bronchitis） (C)糖尿病酮酸中毒（diabetic ketoacidosis） (D)急性腦炎（acute encephalitis）
57 關於異位性皮膚炎，下列敘述何者錯誤？ (A) 50%的病人在第 1 年就有症狀 (B) 80%的病人在 5 歲前就被診斷 (C)嬰兒主要影響臉部、頭皮及四肢屈側，很少合併細菌感染 (D)特徵為反覆性搔癢的皮膚
58 一位 14 歲急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia）男童，接受誘導性化學治療（induction chemotherapy）第 3 週，依計畫應進行脊髓腔內化學治療（intrathecal chemotherapy）；男童目前生命 現象穩定，仔細檢查無感染徵兆，白血球數目（WBC count）為 300/mm3 ，血小板（platelets）數目 為 28,000/mm3 ，下列那一種處理最適當？ (A)停止所有化學治療 (B)給予抗生素後即可進行脊髓腔內化學治療 (C)給予顆粒球生長因子（granulocyte colony stimulating factor）後即可進行脊髓腔內化學治療 (D)給予輸入足夠血小板後即可進行脊髓腔內化學治療
59 心室中隔缺損（ventricular septal defect）的預後與其位置有密切關係。下列何種心室中隔缺損在亞洲 人的發生率顯著比西方人高？ (A) Supracristal（subarterial）type (B) Membranous（perimembranous）type (C) Muscular type (D) Inlet type
60 有一對夫婦帶了一個小男孩來就診，小孩目前 3 歲，身高不足，發展也比較慢。他的臉型比較特別， 看起來很粗曠如附圖，毛髮也比較粗。他的手指不能完全彎曲，理學檢查發現肝臟比較大。下列那 一項理學檢查發現最不可能同時存在？ (A)角膜混濁 (B)心臟有雜音 (C)甲狀腺腫大 (D)脾臟腫大 
61 關於過敏性接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis）的敘述，以下何者錯誤？ (A)鎳（nickel）是常見的過敏原之一 (B)過敏性接觸性皮膚炎可以有非溼疹性的表現，例如多形性紅斑（erythema multiforme）的表現 (C)過敏性接觸性皮膚炎是屬於立即型過敏（immediate hypersensitivity）反應 (D)貼布試驗（patch test）有助於檢測過敏性接觸性皮膚炎之過敏原
62 臨床上治療乾癬的口服藥物，需注意其副作用。下列敘述何者錯誤？ (A) Methotrexate 具有肝毒性，骨髓抑制 (B) Retinoids 會造成口乾舌燥，血脂肪異常升高，除此以外給孕婦使用是安全的 (C) Cyclosporine 會使血壓升高，具有腎毒性 (D) Biologicals 如 etanercept 的使用可能會活化結核病
63 肌萎縮性側索硬化（amyotrophic lateral sclerosis；ALS）與肌肉失養症（muscular dystrophy）之相同 臨床症候為何？ (A) Spasticity (B) Increased deep tendon reflexes (C) EMG evidence of denervation (D) Muscle atrophy
64 下列何情況不會引起白天的嗜睡？ (A)使用抗癲癇藥物（anticonvulsants） (B)躁症（manic disorder） (C)睡眠呼吸停止症候群（sleep apnea syndrome） (D)甲狀腺功能低下症（hypothyroidism）
65 造成三叉神經痛（trigeminal neuralgia）最常見的原因是： (A)基底動脈的小動脈瘤（aneurysm of the basilar artery） (B)三叉神經瘤（trigeminal neuroma） (C)多發性硬化症（multiple sclerosis） (D)原因不明（idiopathic）
66 失神性癲癇發作（absence seizures）的好發年齡是： (A) 2 歲之前 (B) 4-12 歲 (C) 20-30 歲 (D) 40 歲以後
67 在精神分裂症的遺傳學研究中，若父母親皆為精神分裂症發病患者，則其下一代出現精神分裂症患 病者的機率約為多少？ (A) 1% (B) 8% (C) 40% (D) 75%
68 對於精神分裂症的診斷，下列症狀何者最具病徵特異性？ (A)被害妄想（persecutory delusion） (B)緊張性僵呆（catatonic stupor） (C)批評式的聽幻覺（commentary auditory hallucination） (D)語無倫次（incoherent speech） 代號：1112 頁次：12－9
69 鋰鹽可能會導致下列副作用，何者除外？ (A)腹瀉 (B)史蒂芬強森症候群（Stevens-Johnson syndrome） (C)乾癬（psoriasis） (D)手抖（hand tremors）
70 巴金森氏症（Parkinson’s disease）最常合併那種精神疾患？ (A)焦慮症 (B)憂鬱症 (C)妄想症 (D)慮病症
71 對於基因相同的雙胞胎所做的器官移植，稱為： (A) Autografts (B) Xenografts (C) Isografts (D) Allografts
72 引起小腸阻塞的原因以那種最多？ (A)疝氣 (B)小腸惡性腫瘤 (C)過去腹部手術引起腸黏連 (D)腸內毛糞石
73 HIV(+)的病人較一般人常見的肛門腫瘤不包括： (A)表皮內腫瘤（intraepithelial neoplasia） (B)腺癌 (C)表皮樣癌（epidermoid carcinoma） (D) Kaposi 肉瘤
74 診斷新生兒的巨結腸症，下列何種檢查最可靠？ (A)大腸鏡 (B)鋇劑灌腸 (C)直腸切片 (D)直腸壓力測驗
75 有關創傷病人氣管插管之敘述，以下何者正確？ (A)儘可能經鼻插管（naso-tracheal intubation），而非經口插管（oral-tracheal intubation） (B)為了觀察上的方便，插管時使用 slow-acting anesthetic agent (C)緊急建立外科氣道時，採用 cricothyroidotomy，而非傳統的 tracheotomy (D)插管時因情況緊急，不須考慮頸椎不穩定的問題
76 腦瘤產生顱內壓逐漸增加時，下述何種現象比較不常見？ (A)頭痛、噁心、嘔吐 (B)神智減退 (C)腦外展神經麻痺 (D)視乳突水腫
77 腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）主要會造成那一條神經壓迫？ (A)尺神經（ulnar nerve） (B)橈神經（radial nerve） (C)正中神經（median nerve） (D)指間神經（interosseous nerve）
78 一位 45 歲女性病患無胸部症狀，健康檢查照胸部 X 光，發現右肺野有一個 1.0 公分腫塊，不過沒有 明顯鈣化現象，請問下列何項處置為不恰當？ (A)請病人提供以前胸部 X 光片 (B)進一步作胸部電腦斷層檢查 (C)請病人 3 個月後追蹤檢查胸部 X 光 (D)如為邊緣性腫塊可安排作胸腔超音波檢查 代號：1112 頁次：12－10
79 一位 46 歲婦女在其右側乳房之外上方有一可觸摸之無痛硬塊，大小約 2 公分，理學檢查後之下一個 診斷步驟何者最適當？ (A)觀察 (B)乳房超音波或細針吸取檢查 (C)乳房攝影 (D)安排手術及冰凍切片檢查
80 最常見的小腸惡性腫瘤是： (A) Lymphoma (B) Metastatic neoplasm (C) Primary adenocarcinoma (D) Carcinoid tumor
81 有關鎖骨中段 1/3 骨折的敘述，何者正確？ (A)最常合併韌帶斷裂 (B)最常見的鎖骨骨折部位 (C)遠端外側骨塊向上移位 (D)治療時經常使用 8 字形繃帶維持雙側肩部向前姿勢
82 腔室症候群（compartment syndrome）具有5P，疼痛（pain），皮膚變白（pallor），麻木（paresthesia），麻 痺（paralysis），無脈搏（pulselessness），那一種最具臨床意義？ (A) Pain (B) Pallor (C) Paresthesia (D) Pulselessness
83 下列有關足踝傷害的敘述，何者為非？ (A)若距骨向外側位移 1 mm（lateral talar shift）將會減少脛距關節接觸面積約 80% (B) Maisonneuve fracture 是指足踝關節損傷，合併近端腓骨骨折。其受傷機轉為足踝外轉（external rotation） (C)後踝骨折（posterior malleolus fracture）若大於遠端脛骨關節面積 25%以上或位移 2 mm，則須鋼釘 內固定 (D)單純足踝內踝骨折，移位超過 2 mm，宜行手術固定
84 下列有關膝半月軟骨的敘述，何者為非？ (A)半月軟骨由其血管供應的程度，可分為 red zone, red/white zone 及 white zone (B)傳遞負重為半月軟骨功能之一，一般在膝關節伸展時約傳遞 90%力量，而膝關節彎曲時約 50%力量 (C)理學檢查可藉由 joint line tenderness 或 McMurray test (D)十字韌帶重建時，若同時修補半月軟骨，其有較高的癒合結果
85 下列有關軟骨發育不全症（achondroplasia）的敘述，何者錯誤？ (A)為最常見的侏儒症（dwarfism） (B)屬於非比例性侏儒症（disproportionate dwarfism） (C)屬於近端型侏儒症（rhizomelia dwarfism） (D)屬於體染色體隱性遺傳疾病 代號：1112 頁次：12－11
86 小兒急性血行性骨髓炎（acute hematogenous osteomyelitis）最常起源於下列何位置？ (A) Epiphysis (B) Physis (C) Metaphysis (D) Diaphysis
87 有關人工關節置換手術的敘述，下列何者錯誤？ (A)人工關節置換後常見的併發症包括脫臼、感染、鬆脫等 (B)人工關節鬆脫除了感染造成外，大部分都因為人工關節磨損，產生骨溶解現象（osteolysis）而造 成鬆脫 (C)骨溶解是因人工關節磨損的粒子（particle）被嗜中性白血球（neutrophil cell）吞噬，進而分泌 interleukin-1 及 interleukin-6 引發一連串蝕骨反應 (D)人工關節感染鬆脫大多需要二階段重置（two-stage revision surgery）
88 做尿液細菌培養，如要證實感染機率達 95%以上，下列收集尿液的方法何者錯誤？ (A)恥骨上穿刺，收集尿液，如有任何 Gram negative 細菌均是有意義的尿路感染 (B)導尿收集尿液，菌群落數要 > 105 /mL (C)男性病人，清潔尿道，收集尿液（clean catch），其菌群落數 > 105 /mL (D)女性病人，清潔尿道，收集尿液（clean catch），只要一次其菌群落數 > 105 /mL
89 病患接受脊髓麻醉後發現低血壓（hypotension）的情況，主要是因為病患產生什麼生理反應？ (A)副交感神經阻斷（parasympathetic blockade） (B)副交感神經敏感（parasympathetic sensitivity） (C)交感神經阻斷（sympathetic blockade） (D)交感神經敏感（sympathetic sensitivity）
90 右耳灌溫水（44℃, 20 c.c.）進行溫差測驗（caloric test），結果可見溫差眼振方向為： (A)向右 (B)向左 (C)向上 (D)向下
91 有關促性腺激素釋放素 GnRH（gonadotropin releasing hormone）及其分泌之調控，下列何者錯誤？ (A) GnRH 在下視丘弓狀核（arcuate nucleus）產生分泌方式為搏動性（pulsatile），約為每小時一次 (B) GnRH 是有 10 個胺基酸組成之胜肽（peptide），半衰期（half life）約為半小時 (C) GnRH 經由門脈循環（portal circulation）運送至腦下垂體 (D)正腎上腺素（norepinephrine）對其分泌有刺激作用，多巴胺（dopamine）對其分泌有抑制作用
92 一位 57 歲女性，G3P2，51 歲停經，因為最近半年來斷斷續續在性生活後有陰道點狀出血現象，過去 並沒有使用賀爾蒙，此次求診原因是 2 星期前在當地診所抹片有異常報告（atypical squamous cell）， 下一步何者最恰當？ (A)電腦斷層檢查 (B)子宮頸冷凍治療 (C)陰道鏡檢查 (D)再做一次抹片檢查
93 一位子宮內膜癌的病人施行手術治療後，病理檢查結果：僅發現子宮內膜癌細胞（分化良好）侵入 子宮肌肉層的 1/3，卵巢、輸卵管、淋巴腺、子宮頸均無癌細胞，腹水細胞學檢查亦為陰性，則此病 人的 FIGO（International Federation of Gynecology & Obstetrics）手術分期為何？ (A) IaG1 (B) IaG2 (C) IbG1 (D) IcG1
94 一位 27 歲無精症的男性，睪丸切片發現 seminiferous tubules 正常，於是醫生診斷是 hypogonadotropic hypogonadism，所以給他注射 FSH 及 hCG。你認為最好需要等多久再檢查精液，才能評估精子生成 的反應？ (A) 15 天 (B) 30 天 (C) 60 天 (D) 90 天 代號：1112 頁次：12－12
95 關於臨床醫師對於原發應力性尿失禁（primary stress urinary incontinence）的評估，下列何者最有幫 助？ (A)膀胱容積及壓力檢測（cystometrogram） (B)壓力流速檢測（pressure-flow study） (C)尿道壓檢測圖（urethral pressure profile） (D)詳細的病史詢問及理學檢查（history taking and physical examination）
96 一位 17 歲患者主訴無初經，具女性外觀，乳房發育為 Tanner 第三期，腋毛、陰毛稀疏，陰道探測長3.5 公分，染色體為 46XY，何種處置最適當？ (A)雌激素加黃體素引發月經 (B)性腺切除術 (C)不需特別處置 (D)測血中睪固酮（testosterone），以確定診斷
97 一位 35 歲的婦女 G4P4 常會間歇無預警的漏尿，覺得尿急時常無法到達廁所即尿出來，但她否認有 解尿疼痛或運動時會漏尿的現象。理學檢查時發現有第一級的膀胱膨出（cystocele），解尿後發現餘 尿量為 150 mL，下一步最需要安排什麼樣的處理？ (A)指導做凱格爾運動（Kegel exercises） (B)教導做間歇性自我導尿（clean intermittent self-catheterization） (C)安排做 intravenous pyelogram（IVP），以查看是否有瘻管 (D)安排尿動力學檢查，以排除神經性膀胱（neurogenic bladder）
98 右圖超音波影像來自一名妊娠 28 週的胎兒，請依圖選出最可能之診斷？ (A) Anterior fossa cyst (B) Dandy-Walker malformation (C) Holoprosencephaly (D) Lemon sign
99 腦中風病人引起之失語症，不適用下列何種量表評估？ (A)波士頓診斷性失語檢測（Boston diagnostic aphasia examination） (B)西方失語量表（western aphasia battery） (C)功能溝通量表（functional communication profile） (D)巴氏量表（Barthel index）
100 下列何種病變不會造成手指伸張（extension）無力？ (A)橈神經（radial nerve）受傷 (B)第七節頸髓神經根病變（radiculopathy） (C)臂神經叢上支幹（upper trunk）受傷 (D)臂神經叢後索（posterior cord）受傷

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