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99年 - 99 專技高考_法醫師：法醫病理與解剖學#36772

科目：法醫病理與解剖學 | 年份：99年 | 選擇題數：40 | 申論題數：5

試卷資訊

所屬科目：法醫病理與解剖學

選擇題 (40)

1 下列那一個比較不會成為法醫案例？ (A) 40 歲心絞痛男性，曾有 2 次心臟病發作病史，在接種新疫苗後 2 分鐘猝死 (B) 50 歲酒醉男性，從酒吧走出，被發現凍死在路邊 (C) 80 歲老人，加入胰臟癌的新化療試驗，死於肺炎與心肌病 (D) 90 歲終生監禁的老人死亡，知道罹患肝癌
2 一名成人被勒死，法醫最常在其身體何處見到點狀出血（petechiae）？ (A)眼結膜 (B)前頸部 (C)身體下垂部 (D)胸腺
3 解剖心臟性猝死者，心肌常見的壞死樣式是： (A)乾酪性壞死 (B)凝固性壞死 (C)液化性壞死 (D)無壞死
4 下列那一個現象，意指細菌的作用？ (A)自溶 (B)壞疽 (C)腐敗 (D)化膿
5 一個肺癌病人接受化療，死於伺機性感染，其死亡方式為： (A)意外 (B)他殺 (C)自然死 (D)自殺
6 看似切創的裂傷最常出現在身體何處？ (A)頭部 (B)上肢、下肢 (C)胸部、背部 (D)腹部
7 以形態學來決定性別，下列那一個成人骨最為有用？ (A)顱骨 (B)骨盆骨 (C)股骨 (D)鎖骨
8 絞鏈式骨折（hinge fracture）最常出現在身體何處？ (A)顱底 (B)骨盆骨 (C)長骨 (D)肋骨
9 法醫解剖案例並不需要： (A)照相證據 (B)病理醫師做解剖 (C)死者身分認定 (D)死者家屬同意
10 正常時，一個成人大腦的重量大致與自己下列那一個器官的重量相當？ (A)高血壓心臟病的心臟 (B)正常的左肺加右肺 (C)高血壓的左腎加右腎 (D)正常的肝臟
11 顯微鏡下見到表皮與真皮的凝固壞死，且有汗腺與皮脂腺的破壞，該燒燙傷屬於第幾度？ (A)一 (B)二 (C)三 (D)四
12 大多數急性溺死的死亡機轉是： (A)心律不整 (B)喉頭水腫 (C)電解質失衡 (D)腦缺氧
13 下列那種肌肉群最先形成屍僵？ (A)腐敗肌肉群 (B)斷離肌肉群 (C)大肌肉群 (D)小肌肉群
14 對側性衝擊傷（contrecoup contusions）最常發生於： (A)小腦 (B)前腦底 (C)中腦 (D)腦頂
15 死後於皮膚出現大理石紋，是因溶血後，紅血球內的何物發生反應？ (A)鐵與硫化氫 (B)鐵與二氧化硫 (C)血紅素與硫化氫 (D)血紅素與二氧化硫
16 組織架橋（bridging tissue）最常見於： (A)擦傷 (B)裂傷 (C)利器切創 (D)利器刺創
17 血液中多少一氧化碳血紅素的濃度，才能認定是死於一氧化碳中毒？ (A) 10-30% (B) 40-60% (C) 60-80% (D)一氧化碳的濃度變異很大
18 酒精性肝疾病不包括： (A)酒精性肝炎 (B)脂肪肝 (C)肝癌 (D)肝硬化
19 「DNA 指紋」一詞是指： (A) DNA 型別與指紋一樣，接近獨一無二 (B)利用指尖取得 DNA 樣本 (C)利用指尖留下的指紋分析 DNA 型別 (D)利用 DNA 取得指紋資料
20 相驗時，想要了解死因與糖尿病是否有關，抽取那一部位液體送檢葡萄糖意義最大？ (A)眼球液 (B)心臟血 (C)尿液 (D)胸腔液
21 相驗屍體，屍斑呈現櫻桃紅（cherry-red）顏色，除一氧化碳中毒外，那種情況也會造成？ (A)濕度過高 (B)穿櫻桃紅衣服 (C)低溫 (D)乾燥
22 下列那種條件最會加速屍體的分解（decomposition）？ (A)體型瘦小者 (B)穿厚重衣服者 (C)無菌環境中 (D)低溫
23 瘀傷（bruise）顏色的變化在法醫學應用上，對於下列那一項事證的判斷最有證據力？ (A)新舊瘀傷的判斷 (B)瘀傷的深度判斷 (C)瘀傷發生確實時間的判斷 (D)瘀傷的受力大小判斷
24 頦胸骨心臟症狀（chin-sternum-heart syndrome）最常見於： (A)銳器傷 (B)溺斃 (C)跳傘 (D)慢跑
25 連枷（flail）胸最常發生於何種狀況下？ (A)多發性氣胸 (B)多發性肺癌 (C)多發性肋骨骨折 (D)多發性肺結核
26 腹腔那一器官遭受外力傷害時造成假囊腫（pseudocyst）形成的機會最大？ (A)肝臟 (B)膽囊 (C)胰臟 (D)腎臟
27 頭顱遭受大動能但接觸面小的外力，引起那一種顱骨骨折的機會最大？ (A)單純線狀骨折 (B)環狀骨折 (C)絞鏈骨折 (D)凹陷骨折
28 刀刺入口與皮膚蘭格氏線（Langer’s line）成垂直時，傷口成何種形狀？ (A)隙狀（silt） (B)裂開狀（gaping） (C)挖掘狀（undermine） (D)梯狀（ladder）
29 扼死（manual strangulation）的案例，指甲（fingernail）痕跡是重要的證據；相驗實務上，常只造成挫傷痕，最不易 留下指甲痕跡的是那一手指？ (A)中指 (B)食指 (C)小指 (D)大拇指
30 以肘部或前臂扼頸（choke hold, arm hold）導致被害人昏迷，主要的機轉是： (A)舌頭後縮 (B)頸動脈受壓 (C)舌骨斷裂 (D)心律不整
31 火災現場，罹難者頭部受火焰高溫作用，產生死後血腫（postmortem hematoma）最常發生在何部位？ (A)硬腦膜上（epidural） (B)硬腦膜下（subdural） (C)蜘蛛膜下腔（subarachnoid） (D)腦實質（brain parenchyma）
32 下列何者是一般病理解剖過程中較不會去注意的變化，但對於法醫解剖實務卻是重要的？ (A)體表的觀察 (B)切片的觀察 (C)病歷的了解 (D)衣服的觀察
33 屍體搬移動時，為利後續採證，死者雙手須如何處置？ (A)使用透明塑膠袋套住 (B)使用紙袋套住 (C)使用油墨塗黑 (D)戴上白色手套
34 下列那一條血管最容易由外力達到閉鎖作用（需要的力道最小）？ (A)脊柱靜脈 (B)頸靜脈 (C)脊柱動脈 (D)頸動脈
35 下列何者構造之間無椎間盤（disc）存在？ (A) C1-C2 (B) C3-C4 (C) C4-C5 (D) C6-C7
36 大腦簾（falx）和小腦天幕（tentorium）是由何種構造組成？ (A)硬腦膜 (B)蜘蛛膜下腔 (C)軟膜 (D)神經
37 解剖窒息死亡的遺體，顯微鏡觀察缺氧性均質細胞傷害（homogeneous cell damage）變化，在下列何種構造最清楚？ (A)小腦分子（molecular）層 (B)小腦顆粒（granular）層 (C)小腦蒲項野氏（Purkinje）細胞層 (D)小腦內皮（endothelial）細胞層
38 高處墜落的案件中，下列那一項構造最易破裂出血，繼而導致死亡？ (A)心臟 (B)下腔靜脈 (C)主動脈 (D)肺動脈
39 角化結節（keratinized nodule）在下列那種傷害中最常存在？ (A)銳器傷 (B)鈍器傷 (C)火器傷 (D)電器傷
40 操作者骨折（undertaker’s fracture）因撕裂椎間盤，導致頸椎脫位，最常發生在那一部位？ (A) C2-C3 (B) C3-C4 (C) C5-C6 (D) C6-C7

申論題 (5)

一、一位 0 歲女士患有骨質疏鬆症（osteoporosis），某日因爬樓梯跌倒造成股骨頸骨折， 住院 3 個月不幸發生褥瘡（bedsore）致敗血症往生，請問您如何開立死亡證明書或相驗 屍體證明書？（10 分）
二、試說明“Hide-and-Die Syndrome＂？如何鑑定？（10 分）
三、如何進行虐兒症（child abuse）的司法解剖？（10 分）
四、如何鑑別診斷腦實質性出血（intracerebral hemorrhage）是源於外傷或自發性的原因？ （10 分）
五、不明原因猝死的往生者，進行司法解剖發現有明顯的腹膜炎（peritonitis），您應該考慮 那些原因？（10 分）