【已刪除】10. 50歲男性，通報意識不清，現場發現全身冒汗且呼吸明顯有雜音，血壓160/80 mmHg、脈搏70次/分鐘、呼吸26次/分鐘、體溫36.5℃，血氧濃度92%，GCS: E3V4M5，雙側瞳孔大小1mm且對光有反應。身旁有一罐名為達馬松的農藥空罐，依你對藥理學的認識，下列敘述何者為非？
(A) 病患的血壓偏高是由於菸鹼受體（nicotinic receptor）受到毒物的作用。
(B) 病患的瞳孔偏小是由於蕈毒鹼受體（muscarinic receptor）受到毒物的作用。
(C) 病患全身冒汗且呼吸有雜音是由於菸鹼受體（nicotinic receptor）受到毒物的作用。
(D) 可以給予Atropine作為解毒劑，用以緩解毒物對呼吸道的影響。

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統計： A(76), B(71), C(76), D(66), E(2) #2591444

詳解 (共 2 筆)

#4671022

「達馬松」(甲胺磷)歸類為乙醯膽鹼酯酶抑制劑 (Acetylcholinesterase inhibitors)  ，是可以避免神經遞質乙醯膽鹼分解，或是抑制丁醯膽鹼酯酶作用的物質。

二版大白P.986、P.988

解毒劑:Atropine、PAM
支持療法:Pralidoxime、Diazepam、Lorazepam 

蕈毒muscarinic 作用：常見者為分泌物增加（口水、痰、眼淚）、瞳孔縮小如針瞳、腹瀉、大便失禁、腹痛、尿失禁、心跳變慢等。
 

菸鹼nicotinic 作用：血壓增高、心跳增快、四肢無力、肌肉抽動、高血糖。
 

中樞神經作用：以焦慮、頭痛、眩暈、步態不穩、混亂不清、抽搐、低血壓、呼吸抑制或不規則為主

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#4490580
原答案給C，後經急診醫學會討論其餘答案也...
(共 24 字，隱藏中）
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