試題詳解

1. 35歲女性病人主訴多處關節腫痛已經二個星期，包括兩側wrist joints，proximal interphalangeal joints及Knee joints，其晨間關節僵硬，約一小時。皮下並沒有發現結節（nodules），血中類風濕因子為低濃度陽性，雙手X光無特別變化。請問最適當的處置方式為何？
(A) 立即給予大量類固醇治療
(B) 給予抗生素治療一至二星期
(C) 立即選擇一種以上病程改善葯物（DMARD）使用
(D) 應考慮馬上使用生物製劑如TNF blocker
(E) 給予非類固醇消炎止痛劑（NSAID）並觀察病情發展