試題詳解

7. 38歲女性因體重1年增加4公斤來診，病人並無其他病史，身體檢查：血壓148/96 mmHg、脈搏 88/min 、BMI 34，此外並無特別異常，抽血檢查 Na 140 mM、 K 3.8 mM、Cl 97 mM 、ACTH ( 8AM ) 10 pg/mL，Cortisol 19.8 μg/dL、Aldosterone /plasma remin activity ratio 8.7 ，隔夜1 mg Dexamethasone 抑制試驗cortisol 11μg/dl，腹部電腦斷層顯示 左側腎上腺有1個2.5公分腫瘤，下列那一措施最恰當 ?
(A) 腎上腺靜脈採血
(B) 左側腎上腺切除
(C) 腦垂腺核磁共振檢查
(D) 測尿液 free cortisol
(E) 做low dose Dexamethmethasone抑制試驗