試題詳解

104. 一位50歲女性病人，主訴四月初因為左側前頸部腫痛在外就診，當時的甲狀腺功能檢查為: T4 10.85 μg/dL、TSH 0.153 μIU/mL，未做其他檢查及治療。五月初病人來診，表示左側前頸部疼痛稍減，但右側前頸部開始疼痛。身體診察發現甲狀腺腫大，右側局部壓痛比左側明顯，表面皮膚正常。檢查結果顯示 fT4 3.01 ng/dL、 TSH ≦ 0.005μIU/mL、anti-thyroglobulin antibody 292 IU/mL、anti-TPO 414 IU/mL、ESR 36 mm/hr、CRP 7.0 mg/L、WBC 4.58*10³/μL；請問下列哪一項描述最正確?
(參考值: T4: 5.1-14.1μg/dL、fT4 0.93~1.70 ng/dL、TSH 0.270 ~ 4.200 µIU/mL、anti-thyroglobulin antibody <60 IU/mL、anti-TPO <60 IU/mL、ESR 0-20 mm/hr、CRP <5 mg/L、WBC 4.00-10.80*10³/μL )
(A) 病人有甲狀腺功能亢進，應該給予抗甲狀腺藥物。
(B) 病人有自體免疫甲狀腺疾病，應該給予類固醇。
(C) 病人有亞急性甲狀腺炎，可以給予non-steroid anti-inflammatory drug。
(D) 病人有急性甲狀腺炎，應該給予抗生素。
(E) 甲狀腺超音波比放射性碘掃描更有助於鑑別fT4高的原因。