阿摩線上測驗
11.下列治療甲狀腺風暴（thyroid storm）藥物中，何者可抑制thyroid peroxidase而抑制甲狀腺素生合成？
(A)propranolol
(B)propylthiouracil
(C)iodides
(D)glucocorticoids
答案：登入後查看
統計： A(49), B(1087), C(141), D(34), E(0) #3491679
統計： A(49), B(1087), C(141), D(34), E(0) #3491679
詳解 (共 10 筆)
膨大海(一階一次過還願版
#6564433
[一次通過還願中，主要針對題目本身進行解析或提供考試時的解題想法]
[若解析不夠詳盡/侵害權益，煩請聯繫修正/刪除]
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考試當下的想法：PTUㄟ，謝謝老師不殺之恩(然後完全忘記先考慮碘)。
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(A) propranolol：非選擇性β-blocker，因為能抑制β1故可以治療甲狀腺毒症(Thyrotoxicosis)，控制甲亢症狀，但不會抑制thyroid peroxidase。
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(B) propylthiouracil：簡稱PTU，屬於thioamides，主要抑制thyroid peroxidase以阻止iodination。同時也可以抑制周邊去碘化作用，可以用於甲狀腺風暴。
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(C) iodides：碘化物的主要機轉是抑制protease，減少源頭T3、T4的釋放，可以改善甲狀腺毒症。
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(D) glucocorticoids：可以幫助減緩T4轉變為T3，但也不會抑制thyroid peroxidase。
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還願不販售
#6600693
(A)為β-blocker，控制交感症狀，高劑量可抑制 T₄ → T₃ 轉換
(B)Propylthiouracil (PTU) 與 methimazole 一樣，能抑制 TPO 活性，阻斷甲狀腺素的生合成。
(C)Iodides抑制甲狀腺激素T3、T4釋放
參考自阿摩學長姐
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Benjamin Cheng
#7288805
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這題的答案是 （B）propylthiouracil。
解析：
題目問的是「可抑制 thyroid peroxidase（TPO）而抑制甲狀腺素生合成」的藥物，
這正是抗甲狀腺藥物 propylthiouracil（PTU）的主要作用機轉。
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（A）propranolol
為 β-受體阻斷劑，主要用於控制甲狀腺風暴時的心跳過快、顫抖等交感神經亢進症狀，並不抑制甲狀腺素的合成。 -
（B）propylthiouracil
抑制 thyroid peroxidase，減少甲狀腺內酪氨酸的碘化及偶聯，從而抑制 T₃、T₄ 的合成。此外在高劑量時可抑制周邊組織中 T₄ 轉為 T₃。 -
（C）iodides
例如 Lugol’s solution 或碘化鉀，高劑量碘可抑制甲狀腺激素釋放（Wolff-Chaikoff effect）並減少甲狀腺血管分布，但不會主要透過抑制 TPO 來阻斷合成，且通常先用抗甲狀腺藥物後才用，以避免碘被用來合成更多甲狀腺素。 -
（D）glucocorticoids
如 dexamethasone，用於甲狀腺風暴可抑制周邊 T₄ 轉為 T₃，並可能減輕腎上腺相對功能不足，並不直接抑制 TPO。
因此，正確答案為 Propylthiouracil（B）。
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