117. 一位34歲長期使用靜脈注射海洛英的男性，因發燒、喘、呼吸困難一週來急診就診，身體診察有發現收縮
期心雜音，下列敘述何者為非？
(1) 感染原最常見為金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
(2) 此S. aureus 極少為methicillin抗藥(MRSA)性菌株
(3) 此右心心內膜炎，以三尖瓣(tricuspid valve)為主要侵犯位置
(4) 相對於非靜脈藥癮心內膜炎，此病人致病原更常有綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)或念珠
菌(Candida)感染的機會
(5) 若為HIV感染者，致病原出現HACEK group的機會較高
(A) (1)+(2)+(3)
(B) (1)+(3)+(5)
(C) (4)+(5)
(D) (2)+(5)
(E) (1)+(2)+(3)+(4)+(5)

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統計： A(3), B(8), C(5), D(60), E(4) #2638419

詳解 (共 3 筆)

#5123744
(2) (3)使用靜脈注射藥物相關的心內...
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#7149263
這是一道關於感染性心內膜炎（Infect...
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#6597851

答案：D（2+5）

簡析：

  • (1) 對：靜脈藥癮者（IVDU）感染性心內膜炎最常見病原是 Staphylococcus aureus。
  • (2) 錯：IVDU 的 S. aureus 常見為 MRSA，不是「極少」。
  • (3) 對：IVDU 的右心心內膜炎以三尖瓣受累最常見。
  • (4) 對：相較非 IVDU，Pseudomonas、Candida 在 IVDU 更常見。
  • (5) 錯：HIV 感染並不特別提高 HACEK 病原機率；HACEK 多見於口咽菌叢相關、亞急性感染，與 IVDU/HIV 並無特異增多。
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