試題詳解

15. ST 節段上升型心肌梗塞(ST segment elevation myocardial infarction)病患接受血栓溶解劑的敘述何者錯 誤?
(A) 使用血栓溶解劑後,造成梗塞之冠狀動脈如能達TIMI (Thrombolysis in Myocardial Infarction )分類第三 級血流,其預後較佳.相較於streptokinase,使用tPA ( tissue plasminogen activator )能更有效率讓造成 梗塞之冠狀動脈達TIMI 分類第三級血流。
(B) 用血栓溶解劑來治療ST 節段上升型心肌梗塞要注意出血的風險,大規模研究(large-scale trials)顯示:相 較於streptokinase,使用tPA治療ST 節段上升型心肌梗塞造成顱內出血之風險明顯降低。
(C) 用血栓溶解劑來治療ST 節段上升型心肌梗塞,在70歲以上造成顱內出血的風險約為65歲以下病患 的2倍。
(D) 使用streptokinase要注意過敏反應。
(E) 用血栓溶解劑來治療ST 節段上升型心肌梗塞要注意病患血壓不能過高(如收縮壓＞180 mmHg,舒張 壓＞110mmHg)。