試題詳解

8. 40歲企業主管因有心悸及呼吸困難有一個星期之久，乃前往A院求診，認定是上呼吸道感染，但處置無 效，三天後至B院。病人在2009年診斷突發性上心室快跳，且有多年肥胖(BMI=41.5 Kg/m²,) 。理學檢查: BP: 156/91 mmHg, HR:141/min, RR:28/min, Temp: 36.90℃, SpO2: 97%，無貧血，頸靜脈正常，甲狀 腺未有異常，胸部有混濁呼吸聲，心臟稍大，不正常律動，未有S3及心雜音，肝脾不大，無腹水，雙下 肢微腫。時，心電圖、胸部X-光及胸部電腦斷層如圖。其生化及血液氣體檢驗如表。請問下列何項診斷最 正確?
(A) 冠狀動脈栓塞症。
(B) 高血壓心血管病。
(C) 擴張性心肌病。
(D) 肺動脈栓塞症。

(E) 風濕性心臟病。