17.李先生有COPD,其spirometry檢查值:FEV1/FVC<70%、FEV1=35% of predicted;過去1年內有2次 呼吸道急性惡化;COPD Assessment Test問卷評量分數為8分。其首選治療藥品為何?
(A)Inhaled tiotropium
(B)Inhaled albuterol
(C)Inhaled ipratropium
(D)Inhaled formoterol

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統計: A(885), B(58), C(145), D(342), E(0) #3380248

詳解 (共 10 筆)

#6524756
超好笑,其他詳解都沒發現 這題是因為出題...


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#6334591
先去看病人症狀: FEV₁/FVC &...
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#6310789
GOLD guideline 已經將AB...

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#6294067
前面提到過的COPD分級 覺得題目敘述...

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#6305552
在COPD中:LAMA防止惡化(exac...

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#6618239
考爆的COPD 115-1~109-1考...
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#6292220
依據COPD的治療指南來選擇治療藥物。根...
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#6339490
準藥師您好,這是一題典型的慢性阻塞性肺...
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#6383691
正確答案:(A) Inhaled tio...
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#6472736

1. 此題正確答案為 A:「Inhaled tiotropium」為最合適的首選治療藥品。

2. 選項依據與分析:

本題出自《Applied Therapeutics》第 19 章:Chronic obstructive pulmonary disease。
  • 題幹資訊判讀:
    • 近一年有 2 次急性惡化 ➜ 高風險

    • COPD assessment test (CAT) = 8 ➜ 症狀較輕

  • 依據:Figure 19-3(GOLD 分類圖)
    • 此病人屬於 Group C(高風險、症狀較輕),LAMA 為首選初始藥物。
  • 依據:Table 19-3(COPD 藥物分類表)
選項 藥品名稱 藥理分類
A Inhaled tiotropium LAMA(長效抗膽鹼劑)
B Inhaled albuterol SABA(短效 β₂-促效劑)
C Inhaled ipratropium SAMA(短效抗膽鹼劑)
D Inhaled formoterol LABA(長效 β₂-促效劑)

✅ 因此正確答案為 A. Inhaled tiotropium。

3. 本題考察概念:

  • GOLD ABCD 分類法的臨床應用:

    • 根據「急性惡化次數」與「症狀嚴重度(CAT 或 mMRC)」分成ABCD四群

    • Group C:高風險、症狀較輕 ➜ LAMA 為首選

  • 藥理對應原則:

    藥理類別 常見藥物
    LAMA Tiotropium、Glycopyrrolate
    LABA Formoterol、Salmeterol
    SAMA Ipratropium
    SABA Albuterol、Levalbuterol
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