18. 下列關於原發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis)的描述何者錯誤？
(A) 典型的病理變化是usual interstitial pneumonia
(B) 典型的高解析度電腦斷層變化是週邊下肺野的蜂窩狀線條影像
(C) 典型的肺功能變化是侷限型氣體交換障礙
(D) 吸入性類固醇是藥物治療的首選
(E) 是肺臟移植的適應症之一

複選題14. 下列何者是目前國際間做單肺肺臟移植最常見的適應症？ (A) 慢性阻塞性肺病(COPD) (B) 囊腫纖維化(cystic fibrosis) (C) 原發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis) (D) 類肉瘤(sarcoidosis) (E) 原發性肺動脈高壓(idiopathic pulmonary hypertension)

15. 下列何者不是阻塞性呼吸睡眠中止症有關的誘發因子？ (A) 肥胖 (B) 男性 (C) 下巴較小 (D) 甲狀腺功能低下 (E) 鼻息肉

16. 下列有關原發自發性氣胸(primary spontaneous pneumothorax)的描述何者不正確？ (A) 病患無過去肺部疾病 (B) 常是肺尖的bleb破裂所致 (C) 初次發生後，約有10%的機會再復發 (D) 初次發生的一般治療原則是simple aspiration (E) 病患常有吸菸史

17. 下列何者不是後縱隔腔腫瘤常見的原因？ (A) neurogenic tumor (B) meningocele (C) gastroenteric cyst (D) bronchogenic cyst (E) esophageal diverticulum

19. 62歲男性，過去無吸菸史，此次因咳嗽三個月都沒改善，故至門診就醫，胸部X光檢查顯示右側有中量肋膜積液，以細針抽吸後檢驗發現肋膜積液的total protein為4.8 g/dL，LDH為298 U/L，同時病患血液中的total protein為5.8 g/dL(正常範圍為6.4 - 8.4 g/dL)，LDH為273 U/L(正常範圍為131 - 250 U/L)；肋膜積液中的白血球總數為2300 /cumm，嗜中性球為3%，淋巴球為97%，細胞學及抗酸性染色檢查皆為陰性。請問下列敘述何者最不適當？ (A) 根據Light's criteria，此肋膜積液應為exudate (B) 若細胞學標本中的間皮細胞(methoselial cell)比例不到3%，則結核性肋膜積液的機會很大 (C) 因為要在肋膜積液中直接找到結核菌的敏感性不到10%，所以抗酸性染色檢查為陰性，並不能排除結核性肋膜積液的診斷 (D) 因為要在肋膜積液細胞學檢查中發現惡性細胞的敏感性超過90%，所以細胞學檢查為陰性，應可排除惡性肋膜積液的診斷 (E) 可考慮做肋膜切片以幫助診斷

20. 下列何處有咳嗽接受體(cough receptor)？ (1)上眼瞼，(2)鞏膜，(3)額頭，(4)口腔，(5)咽，(6)喉，(7)外耳道，(8)食道，(9)細支氣管 (A) (4)+(5)+(6)+(8)+(9) (B) (2)+(5)+(6)+(8)+(9) (C) (1)+(5)+(6)+(7)+(9) (D) (5)+(6)+(7)+(8)+(9) (E) (2)+(5)+(6)+(7)+(9)

21. 請問下列哪些情況導致呼吸困難的機轉和呼吸功(work of breath)增加無關？(1)慢性阻塞性肺病，(2)氣喘，(3)肺動脈高壓，(4)貧血，(5)心因性肺水腫，(6)非心因性肺水腫，(7)間質性肺病，(8)去條件化(deconditioning) (A) (4)+(6)+(8) (B) (3)+(4)+(8) (C) (2)+(5)+(7) (D) (3)+(4)+(5) (E) (1)+(2)+(7)

22. 請問下列哪些原因造成的肋膜積液通常是transudate？(1)鬱血性心衰竭，(2)肝硬化，(3)肺栓塞，(4)藥物，(5)乳糜胸，(6)上腔靜脈阻塞，(7)Dressler's syndrome，(8)Meigs' syndrome (A) (1)+(2)+(3)+(6) (B) (1)+(2)+(6)+(7) (C) (1)+(3)+(5)+(6) (D) (2)+(5)+(6)+(8) (E) (1)+(2)+(5)+(6)

1.下列哪一種化合物的鹼性最強？ (A) (B) (C) (D) (E)

2.反-2-丁烯與順-2-丁烯分別與Br2進行加成反應，產生化學式皆為C4H8Br2的產 物，兩者產物的關係為何？ (A)相同 (B)結構異構物(structural isomers) (C)鏡像異構物(enantiomers) (D)非鏡像異構物(diastereomers) (E)鏡像與非鏡像異構物(enantiomers and diastereomers)