18. 20歲女性因腹痛、嘔吐和呼吸淺快被家人送來急診，到院時意識清醒，血壓 96/50mmHg、脈搏 122 次 / 分、SpO2 98 % ( room air ) ；抽血發現血糖 560 mg / dL、血鈉 122 mEq / L、 血鉀4.5mEq/L、動脈血檢驗結果為pH 7.15、pCO2 20mmHg、HCO3 –9mEq/L。下列處置 何者最不適當？
(A) 考慮檢查病人血清酮體(serum ketones)
(B) 若該病人為糖尿病酮酸血症，則其動脈血之anion gap應升高
(C) 對此病人的治療應給予normal saline、regular insulin及NaHCO3
(D) 治療後病人血糖降到250mg/ dL 以下，應給予含葡萄糖之靜脈輸液

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統計： A(13), B(53), C(485), D(182), E(0) #3149523

詳解 (共 2 筆)

#6196372
(A) 考慮檢查病人血清酮體（serum...
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#6193992

詳解：DKA

1.DKA：補水(100ml/Kg)

2.DKA：當PH<7.1，再補Sodium Bicarbonate

->副作用：酮酸中毒(ketoacidosis)患者(DKA、食慾不振/NPO)，當以Jusomin快速鹼化時→意識模糊、組織缺氧、大腦功能不全、末梢組織缺氧、乳酸酸中毒

3.DKA：RI pump(必用)

->治療：當Sugar(正常)或AG(正常)，可改成Basal insulin或RI sliding scale

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