試題詳解

18. 20歲女性因腹痛、嘔吐和呼吸淺快被家人送來急診，到院時意識清醒，血壓 96/50mmHg、脈搏 122 次 / 分、SpO₂ 98 % ( room air ) ；抽血發現血糖 560 mg / dL、血鈉 122 mEq / L、 血鉀4.5mEq/L、動脈血檢驗結果為pH 7.15、pCO₂ 20mmHg、HCO₃ ^–9mEq/L。下列處置 何者最不適當？
(A) 考慮檢查病人血清酮體(serum ketones)
(B) 若該病人為糖尿病酮酸血症，則其動脈血之anion gap應升高
(C) 對此病人的治療應給予normal saline、regular insulin及NaHCO₃
(D) 治療後病人血糖降到250mg/ dL 以下，應給予含葡萄糖之靜脈輸液