試題詳解

19. 一位58歲女性，因為糖尿病(DM)合併末期腎臟病(ESRD)， 8年來規則接受腹膜透析 (peritoneal dialysis)治療，其間有數次細菌性腹膜炎。最近三個月以來體重暴瘦6公斤(12%)，噁心、腹痛、排便不順，但是無發燒，透析液無混濁。實驗室檢查為: 血清 [albumin] 2.8 g/dL, [BUN] 58 mg/dL, [creatinine] 5.6 mg/dL, WBC 4,800 /mm3, Hct 28%, platelet 120,000/ mm3。最可能的診斷為?
(A) 結核性腹膜炎 (tuberculosis peritonitis)
(B) 透析量不足 (dialysis inadequacy)
(C) 腹膜硬化症 (encapsulating peritoneal sclerosis)
(D) 腹腔蛋白值流失 (peritoneal protein losing)
(E) 黴菌性腹膜炎 (fungal peritonitis)