19.長期使用下列何者，停藥後會產生 rebound symptom？
(A)intranasal azelastine
(B)intranasal budesonide
(C)intranasal oxymetazoline
(D)oral loratadine

•  (A) intranasal azelastine

  • 分類： 局部抗組織胺 (Antihistamine)。

  • 作用： 阻斷 H1 受體，改善流鼻水、打噴嚏。

  • 特點： 長期使用很安全，停藥不會有反彈症狀。主要副作用是嘴巴會有苦味。

•  (B) intranasal budesonide

  • 分類： 局部類固醇 (Corticosteroid)。

  • 作用： 強力抗發炎。

  • 特點： 它是治療過敏性鼻炎的 首選保養藥物。不但不會造成反彈，它甚至是 「專門用來治療」 藥物性鼻炎的救星！(當病人因為噴 C 中毒時，醫生會叫他改噴這個來戒毒)。

•  (D) oral loratadine

  • 分類： 口服第二代抗組織胺。

  • 作用： 全身性抗過敏。

  • 特點： 這是吃的藥，跟鼻黏膜血管反彈無關。

總結記憶點

看到 「反彈 (Rebound)」 或 「不能超過 3 天」 的鼻噴劑 $\rightarrow$ 找 血管收縮劑 (通常結尾是 -zoline，如 Oxymetazoline, Xylometazoline, Naphazoline)。

這類藥物是「急救用」的短效毒藥，不能當「保養品」用！