19.關於acetazolamide之藥理作用及副作用敘述,何者正確?
(A)抑制proximal convoluted tubule之carbonic anhydrase
(B)抑制distal convoluted tubule之
reabsorption
(C)長期治療需補充
,但易於腎臟形成calcium chloride crystal
(D)能平衡呼吸性酸中毒,可用於預防高山症
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統計: A(862), B(69), C(111), D(182), E(0) #3491687
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詳解 (共 10 筆)
#6564566
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(A) 抑制proximal convoluted tubule之carbonic anhydrase
→機轉正確,CAI類利尿劑會抑制近曲小管上的碳酸酐酶。
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(B) 抑制distal convoluted tubule之
reabsorption
reabsorption→碳酸酐酶抑制劑的作用範圍主要在近曲小管。
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(C) 長期治療需補充
,但易於腎臟形成calcium chloride crystal
,但易於腎臟形成calcium chloride crystal→長期使用碳酸酐酶抑制劑確實需要補充碳酸氫根,但在腎臟形成的結晶(腎結石)通常是磷酸鈣(Calcium phosphate)或草酸鈣(Calcium oxatate),不會是氯化鈣結晶。
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(D) 能平衡呼吸性酸中毒,可用於預防高山症
→通常是用來平衡呼吸性鹼中毒,治療急性高山症的機轉就是抵銷呼吸性鹼中毒的效果。
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#6602893
CAI(碳酸酐酶抑制劑):Acetazolamide、Diclphenamide
(A)抑制近曲小管CA → 減少 HCO₃⁻ 重吸收 → 尿液鹼化、血液酸化。
(B)抑制近曲小管HCO₃⁻ 重吸收
(C)腎結石類型多為 calcium phosphate(因尿液鹼化時磷酸鈣沉澱),而不是 calcium chloride
(D)CAI會造成代謝性酸中毒,用來平衡呼吸性鹼中毒(酸中毒會刺激呼吸,增加換氣量,使身體排出更多二氧化碳,從而提高動脈血氧濃度,改善高山症的缺氧症狀)
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