試題詳解

2. 一位28歲女性病人，已懷孕8週，有心悸、怕熱、體 重下降等症狀，身體診察顯示有凸眼、甲狀腺瀰漫 性腫大，抽血檢查顯示 free thyroxine (fT4) 2.92 ng/ dL、thyroid stimulating hormone (TSH) ＜0.001 μIU/mL (參考值: fT4 0.70~1.48 ng/dL、hsTSH 0.35~4.94 μIU/mL)，下列哪一項選擇最正確? (1)懷孕 前期使用methimazole 或carbimazole可能影響胚胎發 育，因此最好選擇使用 propylthiouracil 治療 (2)propylthiouracil 可能有肝毒性，因此懷孕中期以 後若仍需要抗甲狀腺藥物，最好改用methimazole 或 carbimazole (3)抗甲狀腺藥物不會穿透胎盤影響胎兒 (4)授乳期禁用抗甲狀腺藥物以免影響嬰兒 (5)為避免 抗甲狀腺藥物之副作用，建議安排甲狀腺切除手術
(A) (1)+(2)
(B) (3)+(4)
(C) (2)+(3)+(4)
(D) (1)+(2)+(5)
(E) (1)+(3)+(5)