試題詳解

4. 一位58歲男性病人有體重下降、倦怠、姿態性低血 壓等症狀，他的血鈉是125 mmol/L，血糖是60 mg/dL，懷疑有腎上腺功能不全，請問下列哪一項描 述最正確?
(A) 如果病人外表黑、乾、瘦，則其ACTH、cortisol 都應該比正常值低
(B) 如果病人的乳頭顏色較淡，應該同時使用 glucocorticoid 及 mineralocorticoid 治療
(C) 如果病人有月亮臉、中樞性肥胖、紫斑、腹部紫 色斑紋等外表特徵，則其ACTH、cortisol 都應該 比正常值高
(D) 如果病人的 fT4及TSH都偏低，應該優先使用甲 狀腺素治療
(E) 不管是原發性或次發性腎上腺功能不全，腎上腺 雄性素( adrenal androgen) 的分泌都有可能受到影 響