2. 下列藥物被建議在所有紅斑性狼瘡(SLE)病人長期使 用？
(A) endoxan
(B) hydroxychloroquine
(C) azathioprine
(D) 高劑量類固醇glucocorticoid
(E) 抗生素以預防感染

1. 下列敘述何者為正確？ (1)類風濕性關節炎(RA)易肌 腱骨接合點發炎(enthesitis)，乾癬性關節炎(Psoriatic arthritis,PSA)易關節滑膜炎(synovitis) (2)類風濕性關 節炎(RA)易侵犯遠端指間關節(Distal interphalangeal joint,DIP)，乾癬性關節炎(PSA)易侵犯近端指端節 (proximal interphalangeal join,PIP) (3)類風濕性關節炎 (RA)易引起骨侵蝕，乾癬性關節炎(PSA)易引起肌腱 骨接合點發炎 (4)類風濕性關節炎(RA)大部分會產生 自體抗體，乾癬性關節炎(PSA)大部分不會產生自體 抗體 (5)類風濕性關節炎(RA)主要是機械性引起之發 炎(Mechanical inflammation)，乾癬性關節炎(PSA)主 要是自體免疫反應造成(Autoimmune) (A) (1)+(2) (B) (2)+(3) (C) (3)+(4) (D) (4)+(5) (E) (1)+(5)

3. 下列抗體常合併間質肺疾病(interstitial lung disease) 並快速影響生命危險？ (A) anti- melanoma differentiation-associated protein 5(MDA5)Ab (B) anti-Sm Ab (C) anti-RNP Ab (D) anti-dsDNA Ab (E) anti histone Ab

4. 一位65歲女性因全身無力及虛弱，深褐色小便及吞 嚥困難而住院，三十五年前病人接受變性手術從男 變女，此後就長期使用雌激素，一年半前有心臟引 起的腦中風後開始服用atorvastatin及Aspirin及利尿 劑，身體檢查顯示上下肢近端肌肉無力，下列主要 檢查將最有可能於疾病診斷此病? (1)CK (2)antiHMGCR (3)anti-sm (4)anti-topoisomerase 1 (5)anti-Ro Ab (A) (1)+(2) (B) (1)+(3) (C) (1)+(4) (D) (1)+(5)(E) (2)+(5)

5. 承接上題，此病人最有可能患有？ (A) 紅斑性狼瘡(SLE) (B) 類風濕性關節炎(RA) (C) 感染心內膜炎 (D) 藥物引起肌炎 (E) 硬皮症

6. 一位60歲男性因急性痛風多次住院，他有腎結石、 慢性腎病之病史，經檢查屬於尿酸製造增加之病 人。下列敘述何者正確? (1)最好的降尿酸藥物為 allopurinol (2)此病人目前急性痛風發作應可馬上給 予allopurinol 300mg/day (3)病人開始使用降尿酸藥 時，可同時給予colchicine預防發作 (4)此病人最好的 降尿酸藥物是benzbromarone (5)此病人應長期服用降 尿酸藥 (A) (1)+(2) (B) (1)+(3) (C) (1)+(4) (D) (2)+(4) (E) (2)+(5)

7. 一位45歲女性因手指及腳趾腫痛三年，其兩腳大拇 指及右腳第二腳趾及左第三腳趾為像香腸樣的腫脹 (Sausage-like)，anti-CCP抗體及類風濕性固皆陰性， 她的腳跟腱(Achilles tendon)長期腫脹及疼痛，此病 人最有可能之診斷為 ？ (A) 類風溼性關節炎(RA) (B) 紅斑性狼瘡(SLE) (C) 乾癬性關節炎(PSA) (D) 硬皮症(SSc) (E) 多發性肌炎(Polymyositis)

8. 免疫抑制劑常用於治療自體免疫疾病及器官移植病 人，下列敘述何為正確? (1)類固醇(corticosteroid)常 引起骨質疏鬆(Osteoporosis) (2)Tacrolimus及 cyclosporine會引起肌肉減少 (3)使用免疫抑制劑較少 引起感染 (4)使用免疫抑制劑較不會引起乾癬 (5)使 用免疫抑制劑較不會造成腎臟破壞 (A) (1)+(2) (B) (1)+(3) (C) (1)+(4) (D) (1)+(5) (E) (2)+(4)

9. 一位30歲女性患有紅斑性狼瘡(SLE)多年，最近有三 次流產並被診斷有抗磷脂抗體症候群 (Antiphospholipid Syndrome)下列敘述何者正確? (1) 可以Aspirin 100mg/day 治療 (2)可以Aspirin 330mg/day 治療 (3)可以服用避孕藥 (4)抽煙不影響病情 (5)再次懷孕時可打低劑量(heparin) (A) (1)+(3) (B) (1)+(4) (C) (1)+(5) (D) (2)+(3) (E) (2)+(5)

10. 硬皮症腎危急(scleroderma renal crisis, SRC)是嚴重且 致命之急症其首選之治療藥物？ (A) ACE-inhibitors (angiotensin-converting enzyme inhibitor) (B) corticosteroids (C) endoxan (cyclophosphamide) (D) Immuran (azathioprine) (E) methotrexate (MTX)

10. 自然產生的調節性T細胞(Naturally occurring regulatory T cells), 在免疫反應上扮演重要的壓抑作用.下列那些特徵是此類細胞之特色? 1.細胞表面表現強烈CD25 2. CD19陽性 3. CD4 陽性 4.CD152(CTLA-4)陽性 5.分泌IL-17A (A) 1+2+3 (B) 1+3+4 (C) 2+3+5 (D) 1+4+5 (E) 3+4+5

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