20. 年輕女性主訴發燒、右側腰痛 2 天，且有噁心、嘔吐症狀，抽血結果白血球 16,200 / µ L，身體檢查發現右側肋骨脊椎角 ( costovertebral angle ) 有敲痛 ( knocking pain ) ，下列何者為最有可能的診斷？ (A) acute pyelonephritis (B) acute glomerulonephritis (C) acute appendicitis (D) pelvic inflammatory disease