試題詳解

21. 59歲老煙槍，因意識不清一天被送至急診處。病人過去有慢性咳嗽，近兩個月體重減輕；但家人告知病人食慾不錯，無嘔吐；無服用任何藥物。身體檢查，體溫36.8°C，血壓130/78 mmHg，脈搏70，呼吸18。病人除對時空有錯亂及嗜睡外，其他神經學檢查無異常；下肢無水腫。尿液檢查正常；尿素氮18 mg/dL，尿酸3.0 mg/dL，ALT 20U/L，血糖98 mg/dL。血清電解質，Na+ 118，K+ 3.5，Cl- 79，Ca++ 2.4（電解質單位mmol/L）。胸部X-光顯示右上肺葉有一個4公分大小的陰影。如圖 所顯示的點，哪一個最為合適這位病人的診斷。
(A) a
(B) b
(C) c
(D) d
(E) e