22.53歲女性患者右下顎體腫大區之Ｘ光影像呈現well-defined radiolucent的病灶，顯微鏡下可見許多的多核巨細 胞（multinucleated giant cell）。下列何者為最可能之診斷？
(A)副甲狀腺功能不足（hypoparathyroidism）
(B)甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）
(C)副甲狀腺功能過旺（hyperparathyroidism）
(D)艾迪森氏病（Addison disease）

*補充：組織切片 - 多核巨細胞

multinucleated osteoclast-like giant cell ：

1. 中央巨細胞肉芽腫（central giant cell granuloma，CGCG）：病因不明
2. 副甲狀腺功能過旺（hyperparathyroidism）：先天性的話，體顯性、染色體1q21-q31、HRPT2基因突變
3. 美童臉（cherubism）：SH3BP2基因突變

multinucleated Langhan’s-like giant cell ：馬蹄形

1. 結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
2. 結核病（tuberculosis）
3. 腺腫（scrofula）

multinucleated Warthin-Finkeldey giant cell：

1. 麻疹病毒（measles virus）
2. 淋巴瘤（lymphoma）
3. 紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
4. 愛滋病相關淋巴瘤（AIDS-related lymphoproliferative disease）
5. 木村氏症（kimura disease）= 血管淋巴樣增生伴嗜酸性粒細胞增多（angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia）

多核巨細胞內有米老鼠耳朵（Mickey Mouse ears）：

1. 南美釀母菌病（paracoccidioidomycosis）