36.下列何者不屬於治療 H. pylori 之 triple therapy 組合用藥？
(A)amoxicillin
(B)bismuth subsalicylate
(C)clarithromycin
(D)proton pump inhibitor

正確答案是 (B) bismuth subsalicylate。它屬於「四合一療法」，而非標準的「三合一療法」。

以下為您詳細拆解這兩種最常見的療法組合：

1. 標準三合一療法 (Standard Triple Therapy)

這是最經典的第一線治療，由 三種藥 組成，通常吃 7-14 天：

1. PPI (質子幫浦抑制劑)：抑制胃酸，讓抗生素發揮作用。

   • (對應選項 D)

2. Clarithromycin：殺菌抗生素。

   • (對應選項 C)

3. Amoxicillin：殺菌抗生素。

   • (對應選項 A)

(註：如果病人對青黴素過敏，Amoxicillin 會換成 Metronidazole)

2. 含鉍劑四合一療法 (Bismuth Quadruple Therapy)

這通常用於三合一治療失敗，或是抗藥性較高的地區。由 四種藥 組成：

1. PPI

2. Bismuth subsalicylate (鉍劑) $\leftarrow$ 這是選項 (B)

3. Tetracycline (四環黴素)

4. Metronidazole