試題詳解

4. 一位69歲女性因倦怠6個月而來求診，最近10天右足背麻且近兩天右手腕較無力，並有發燒、關節痛等症狀。這段期間體重減輕4公斤。身體檢查血壓156/116mmHg，脈搏每分102下，呼吸每分18次，心臟有奔馬聲，呼吸音清楚，腹部聽到bruit。腳踝水腫，神經學檢查右腕外張肌力減弱。實驗室檢查血色素10g/dL，ESR 98mm/h，BUN 30mg/dL，Cr 1.2mg/dL，ANA(-)，RA factor(-)，C-ANCA(-)，P-ANCA(-)，C3及C4正常，尿蛋白2+，血及尿蛋白質電泳正常，心臟超音波正常，腎臟超音波兩側皆11公分。 做下列哪一項檢查最可能得到確定診斷?
(A) 腎動脈造影檢查
(B) 腎切片
(C) 皮膚切片
(D) 直腸切片
(E) 腹部脂肪抽吸檢查