6. 一位70歲女性最近被診斷為慢性腎臟疾病及高血壓。病人無症狀只服用lisinopril一種藥，且劑量於三個月內已逐漸加至接近最大劑量。病人服藥遵從性良好且不會吃太鹹。身體檢查顯示血壓160/90mmHg，兩側腳踝輕微水腫，其餘無異常。實驗室檢查血鉀5mmol/L，肌酸酐1.3mg/dL，尿蛋白與尿肌酸酐比率為2.1mg/mg，下列處置何者最適當?
(A) 加Aldosterone antagonist
(B) 加Angiotensin receptor blocker
(C) 加β-blocker
(D) 加Calcium channal blocker
(E) 加Thiazide diuretics

22. 54歲女性，2年來定期接受血液透析(hemodialysis)治療，而且有便秘(constipation)。實驗室檢查發現:[Ca] 11.3 mg/dL, [P] 7.4 mg/dL, intact-PTH 840 pg/mL (normal ＜ 65 pg/mL)。為控制次發性副甲狀腺亢進(hyperparathyroidism)，除了飲食中限制磷的攝取之外，以下何種療法，對於此病人最合適? (A) Calcium Citrate as phosphate binder (B) Aluminum (Al)-containing phosphate binder (C) High dose active Vitamin D3 (D) Sevelamer hydrochloride, a non-Ca-containing phosphate binder (E) high dose Calcium carbonate for phospate binding

1. 下列何種情況會造成anion gap及osmolar gap皆增加: 1.Diabetic ketoacidosis 2.Ethylene glycol 3.Methanol 4.Salicylates 5.uremia (應選出所有答案) (A) 1+5 (B) 2+3 (C) 3+4 (D) 2+3+4 (E) 3+4+5

2. 下列何種情況會造成低血磷症: (應選出所有答案) 1.Alcoholism 2.Hypoparathyroidism 3.胰島素 4.呼吸性鹼中毒(鹼血症) 5.維生素D中毒 (A) 2+4 (B) 3+4 (C) 4+5 (D) 1+2+5 (E) 1+3+4

3. 72歲男性因三個月來下肢水腫、呼吸困難、右側腰痛而住院。病人有三年攝護腺肥大病史。病人有15年高血壓病史服用lisinopril。身體檢查發現血壓148/92mmHg，BMI 29，胸部二側肺下方呼吸音較小，兩腳明顯水腫，其他無異常。實驗室檢查血色素14.3g/dL，血糖85mg/dL，膽固醇320mg/dL，BUN 32mg/dL，肌酸酐 2.1mg/dL，驗尿顯示蛋白尿3+，潛血反應(-)，尿蛋白與尿肌酸酐比例為8mg/mg。血液及尿液蛋白質電泳正常。胸部X光顯示兩側肋膜積水。腎超音波顯示右腎13.5cm而左腎12cm，並無水腎之情況。Doppler超音波顯示可能右腎靜脈栓塞。最可能的診斷是 (A) 糖尿病腎病變 (B) IgA腎病變 (C) Membranous腎病變 (D) 多發性骨髓瘤 (E) 阻塞性腎病變

4. 一位69歲女性因倦怠6個月而來求診，最近10天右足背麻且近兩天右手腕較無力，並有發燒、關節痛等症狀。這段期間體重減輕4公斤。身體檢查血壓156/116mmHg，脈搏每分102下，呼吸每分18次，心臟有奔馬聲，呼吸音清楚，腹部聽到bruit。腳踝水腫，神經學檢查右腕外張肌力減弱。實驗室檢查血色素10g/dL，ESR 98mm/h，BUN 30mg/dL，Cr 1.2mg/dL，ANA(-)，RA factor(-)，C-ANCA(-)，P-ANCA(-)，C3及C4正常，尿蛋白2+，血及尿蛋白質電泳正常，心臟超音波正常，腎臟超音波兩側皆11公分。 做下列哪一項檢查最可能得到確定診斷? (A) 腎動脈造影檢查 (B) 腎切片 (C) 皮膚切片 (D) 直腸切片 (E) 腹部脂肪抽吸檢查

5. 一位68歲男性體重60公斤，身高172公分，抽血驗肌酸酐(Cr)為1.5mg/dL，下列敘述何者正確? (A) 依Cockcroft-Gault公式，其估計腎絲球過濾率介於55-65ml/min (B) 依上述公式，其估計腎絲球過濾率介於45-55ml/min (C) 依慢性腎臟病分期為第1期 (D) 依慢性腎臟病分期為第2期 (E) 依慢性腎臟病分期為第3期

7. 一位52歲女性因噁心及吃得較少而住院。病人三個月前診斷為子宮頸癌第IIB期。6週前接受放射線治療及每週Cisplatin治療。最近一週前其血中Cr上升至1.3mg/dL，(原先Cr為0.8mg/dL)，靜脈輸注生理食鹽水並不能改善其症狀。身體檢查顯示營養較差，血壓118/68mmHg亦無體位性低血壓，心跳每分90下，其他無異常。住院後實驗室檢查顯示血色素10.3g/dL，血鈉140mmol/L，鉀5.3mmol/L，氯112mmol/L，重碳酸鹽18mmol/L，BUN 70mg/dL，Cr 5.1mg/dL，驗尿蛋白1+。下列何者是最可能的診斷? (A) 阻塞性腎病變 (B) 體液容積不足 (C) 紅斑狼瘡腎炎 (D) Cisplatin腎毒性 (E) Membranous腎病變

8. 下列有關尿毒症病人接受長期血液透析的過程與治療目標，何者錯誤? (應選出所有答案) 1.血液流速150ml/min 2.透析液流速500ml/min 3.單次透析尿素減少比率為70% 4.單次透析尿素清除動力模式KT/V為1.0 5.每週透析共12小時 (A) 1+3 (B) 1+4 (C) 2+4 (D) 1+2+3 (E) 1+3+5

9. 下列有關腹膜透析的敘述，何者最不恰當? (A) 單次透析液通常使用2公升 (B) 透析液一般置放4小時後才換新 (C) 目標肌酸酐廓清率設定為40L/週 (D) 導管出口感染最常見的病原為金黃色葡萄球菌 (E) 脫水不佳的病人可用7.5%icodextrin透析液

10. 下列有關急性腎損傷(腎衰竭)的敘述何者最不恰當? (A) 就病因之發生頻率，腎後性較腎前性及腎因性不常見 (B) 腎前性急性腎損傷其鈉排泄分率(FENa)常小於1% (C) 腎前性急性腎損傷其血中BUN/Cr比值常大於20 (D) 腎後性急性腎損傷其FeNa常小於1% (E) 腎因性急性腎損傷其血中BUN/Cr比值常小於10-15

108年 - 108 內科專科醫師甄審試卷：腎臟科#81197

107年 - 107 內科專科醫師考試筆試題：腎臟科#75111

106年 - 一○六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#76753

105年 - 105 內科專科醫師考試筆試題：腎臟科#102032

104年 - 104年內科專科醫生-腎臟科#59813

103年 - 一○三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#77294

102年 - 一○二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#77338

101年 - 一○一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#76733

100年 - 一○○年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腎臟科#76732

99年 - 99 內科專科醫師考試筆試題：腎臟科#97057