42.下列何者最不可能造成代謝性酸中毒？
(A)敗血性休克
(B)急性腎衰竭
(C)糖尿病酮酸血症
(D)過度換氣症候群

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統計： A(0), B(1), C(2), D(6), E(0) #3817557

詳解 (共 1 筆)

#7294565

✅ (D) 過度換氣症候群 —— 它是「鹼中毒」，不是酸中毒

  • 發生了什麼事？ 病人呼吸太快、太深（通常是因為焦慮、恐慌或疼痛）。

  • 結果： 肺部把血液中的 二氧化碳 ($CO_2$) 快速排出去。

  • 化學反應： $CO_2$ 在血液中代表「酸」。把酸排掉太多，血液就會變「鹼」。

  • 診斷： 這叫做 呼吸性鹼中毒 (Respiratory Alkalosis)。

  • 結論： 所以它不可能造成代謝性酸中毒。

其他選項：全都是「代謝性酸中毒」的經典原因

這三個選項剛好對應了代謝性酸中毒 (Metabolic Acidosis) 的三大分類（乳酸、尿毒、酮酸）：

  • ❌ (A) 敗血性休克 (Septic shock)

    • 機轉： 休克導致全身組織血液灌流不足，細胞缺氧。

    • 後果： 細胞被迫進行「無氧呼吸」，產生大量的 乳酸 (Lactic acid)。

    • 分類： 乳酸中毒 (Lactic acidosis)。

  • ❌ (B) 急性腎衰竭 (Acute renal failure)

    • 機轉： 腎臟壞掉了，沒辦法把身體代謝產生的 氫離子 ($H^+$) 排到尿裡，也沒辦法回收鹼性的碳酸氫根 ($HCO_3^-$)。

    • 後果： 酸性廢物（尿毒）堆積在體內。

    • 分類： 尿毒性酸中毒 (Uremic acidosis)。

  • ❌ (C) 糖尿病酮酸血症 (Diabetic ketoacidosis, DKA)

    • 機轉： 身體缺乏胰島素，細胞吃不到糖，只好分解脂肪來當能量。

    • 後果： 脂肪分解會產生大量的 酮體 (Ketone bodies)，酮體是酸性的。

    • 分類： 酮酸中毒 (Ketoacidosis)。

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