43.甲狀腺切除手術後立即可能產生的併發症,下列何者較不常見?
(A) 返喉神經受損,導致聲音沙啞,進食易嗆到
(B) 副甲狀腺功能低下,產生麻痺及抽筋症狀
(C) 頸部出血,造成呼吸困難
(D) 甲狀腺功能低下,造成肢體浮腫、精神不集中
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統計: A(58), B(102), C(121), D(823), E(0) #1580386
統計: A(58), B(102), C(121), D(823), E(0) #1580386
詳解 (共 1 筆)
#2822668
甲狀腺切除手術後立即可能產生的併發症
喉返神經麻痺
喉返神經控制聲帶活動,喉返神經受傷所造成的聲帶麻痺是甲狀腺手術最常見的併發症
喉上神經麻痺
喉上神經支配喉部環甲肌的收縮,主要控制高頻發音大多數的病人都可在數個月內恢復正常音高。
術後低血鈣症
人體有4顆如紅豆大小的副甲狀腺位於甲狀腺的後方,其功能在調節血鈣濃度,當供應甲狀腺的血管被綁掉時,供應副甲狀腺的血液供應也經常受影響而導致副甲狀腺功能低下,副甲狀腺功能低下會導致血鈣下降,常發生於術後隔天,當血鈣濃度過低時病人手指、腳趾及嘴唇周圍會有麻麻的感覺,嚴重時手腳會抽筋。術後低血鈣症好發於甲狀腺全切除或再次手術的病人,當發生手指、腳趾很麻或抽筋時應盡速靜脈投予鈣離子緩解症狀,並給予口服鈣片及活性維他命D。術後低血鈣症也可分為暫時性及永久性兩種,暫時性低血鈣症會在術後數週至數個月內恢復正常血鈣濃度,超過1年血鈣未恢復正常者多為永久性低血鈣症,需長期服用鈣片及活性維他命D。要避免此併發症的發生,術中盡可能找到副甲狀腺並保留它的血液供應,若副甲狀腺已失去血液供應時把它剁成碎片種植於附近的肌肉裏,經過數個星期至數個月後,雖然大多數的病人可恢復正常血鈣濃度,但仍有1-2%的病人無法恢復到正常濃度。
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