44.67歲男性，有DM和AF病史，長期口服metformin 500 mg BID和dabigatran 150 mg BID。今晨因左側無力且失去意識送到急診，頭部CT顯示右側基底核出血30 mL，可以使用下列何者治療？
(A)idarubicin
(B)idarucizumab
(C)infliximab
(D)ipilimumab

(A) idarubicin (錯誤)

• 藥理分類：Anthracycline 類抗生素（化療藥物）。

• 用途：主要用於治療急性白血病 (Acute Leukemia) 等癌症。

• 為什麼不選：它的名字雖然跟正確答案很像（只差幾個字母），但它是化療藥，對於止血完全沒有幫助，甚至可能因為骨髓抑制副作用導致血小板下降，讓出血更嚴重。

(B) idarucizumab (正確，本題正解)

• 藥理分類：單株抗體片段 (Monoclonal antibody fragment)。

• 用途：它是 Dabigatran 的專一性反轉劑 (Specific Antidote)。

• 臨床情境：題目中病人正在服用 Dabigatran (一種直接凝血酶抑制劑, DTI) 預防中風，結果不幸發生嚴重腦出血。此時必須立刻「中和」藥效才能止血。Idarucizumab 能以極高的親和力與 Dabigatran 結合，使其失去抗凝血功能，是救命的首選藥物。

(C) infliximab (錯誤)

• 藥理分類：TNF-α 抑制劑 (單株抗體)。

• 用途：屬於生物製劑，用於治療自體免疫疾病，如類風濕性關節炎 (RA)、克隆氏症 (Crohn's disease) 或僵直性脊椎炎。

• 為什麼不選：它與凝血功能無關。

(D) ipilimumab (錯誤)

• 藥理分類：CTLA-4 抑制劑 (免疫檢查點抑制劑)。

• 用途：屬於癌症免疫療法，用於治療黑色素瘤 (Melanoma) 等癌症。

• 為什麼不選：這也是抗癌藥物，與止血急救無關。

總結與記憶點：

• Dabigatran 的解毒劑是 Idarucizumab (名字有 -dab- 對應 -darucizumab)。

• 如果是服用另一類口服抗凝血劑 (NOACs，如 Rivaroxaban, Apixaban)，其解毒劑則是 Andexanet alfa。

• 這題主要考您能否從名字很像的藥物中分辨出誰是解毒劑，誰是化療藥。