42.下列何者不適合做為短期替代藥品？
(A)deferoxamine
(B)sevelamer carbonate
(C)lanthanum carbonate
(D)aluminum hydroxide

(A) deferoxamine (本題正解，因為它完全不是降磷藥)

• 藥理分類：它是一種 重金屬螯合劑 (Chelating agent)。

• 用途：主要用於治療 鐵中毒 (Iron toxicity) 或透析病人的 鋁中毒 (Aluminum toxicity)。

• 為什麼不適合：它沒有降低血磷的功能。甚至可以說，如果病人長期吃 (D) 選項導致鋁中毒，我們才會用 (A) 來解毒。因此它是最不適合的選項。

(B) sevelamer carbonate (適合)

• 藥理分類：不含鈣、不含鋁的聚合物磷結合劑 (Resin binder)。

• 特點：它透過離子交換樹脂在腸道結合磷。因為不含鈣，非常適合那些已經高血鈣（Hypercalcemia）或有血管鈣化風險的透析病人，是標準的替代用藥。

(C) lanthanum carbonate (適合)

• 藥理分類：不含鈣、不含鋁的磷結合劑 (含鑭金屬)。

• 特點：在酸性環境下會解離並與食物中的磷結合。它的結合力強，且同樣不含鈣，所以也是當鈣片無法使用時的優秀替代品。

(D) aluminum hydroxide (適合做為「短期」替代)

• 藥理分類：含鋁的磷結合劑。

• 特點：它是最強效的磷結合劑。

• 爭議點釐清：雖然現在臨床準則 (KDIGO) 因為鋁中毒風險（造成腦病變、骨病變、貧血）而不建議「長期」使用，但如果病人血磷極高且其他藥物無效時，準則仍允許 「短期」（例如 < 4週） 使用它來救急。

• 題目關鍵字：題目問的是 「短期替代藥品」，在短期急用的前提下，氫氧化鋁是可以使用的。