47 承上題，該障礙主要發生於下列那一類個案？
(A)失智症
(B)創傷性腦損傷
(C)右腦傷
(D)失語症

1 主要運動皮質區（primary motor cortex）位於①前方，此腦溝亦為②與③的分界線。①②③各為何？ (A)①fissure of rolando ②parietal lobe ③temporal lobe (B)①longitudinal fissure ②frontal lobe ③temporal lobe (C)①central sulcus ②frontal lobe ③parietal lobe (D)①lateral sulcus ②parietal lobe ③occipital lobe

2 下列何者涵蓋於運動言語系統中的下運動神經元之範圍內？①大腦皮質 ②腦神經 ③alpha-motor neuron ④丘腦底核（subthalamic nucleus） ⑤小腦 ⑥gamma-motor neuron (A)①②③ (B)①②⑥ (C)③④⑤ (D)②③⑥

3 言語失用症（aparxia of speech）常因下列那一條左側腦血管異常而導致？ (A) anterior cerebral artery (B) middle cerebral artery (C) posterior cerebral artery (D) basilar artery

4 言語運動系統可以細分為不同系統，包含：最終共同路徑（final common pathway）、直接活化路徑 （direct activation pathway）、間接活化路徑（indirect activation pathway），以及控制迴路，在不同 的系統出現損傷會有不同的臨床表徵，下列配對關係何者正確？①直接活化路徑：張力增加 ②間 接活化路徑：張力減弱 ③控制迴路：不自主運動 ④直接活化路徑：反射變弱 ⑤最終共同路徑： 肌肉無力 ⑥控制迴路：肌纖維顫動（fibrillation） ⑦直接活化路徑：Babinski sign ⑧控制迴路： 交替運動障礙（dysdiodokinesia） (A)①②③⑤ (B)③⑤⑦⑧ (C)①②⑤⑥ (D)③④⑤⑧

5 下列有關言語評估的方式，何者正確？①連續動作速率（sequential motion rates, SMRs）：請個案深 吸一口氣，再儘量以最快最清楚的方式發「ㄆㄚ-ㄆㄚ-ㄆㄚ」，直到不能繼續為止 ②改變動作速率 （alternating motion rates, AMRs）：請個案深吸一口氣，再儘量以最快最清楚的方式發「ㄆㄚ-ㄊㄚ- ㄎㄚ」，直到不能繼續為止 ③母音延長時間（vowel prolongation）：請個案深吸一口氣，然後用平 常說話的方式發「ㄚ~」，愈長愈好，直到不能繼續下去為止 ④壓力測驗（stress testing）：請個案 以大約 2 音節/秒的速度唸一篇短文，持續約 2-4 分鐘 (A)①② (B)①③ (C)③④ (D)②③

6 運動失調型吶吃（ataxic dysarthria）的言語特徵，主要是下列何者功能異常？ (A)發聲（phonation）與共鳴（resonance） (B)呼吸（respiration）與調律（prosody） (C)共鳴（resonance）與構音（articulation） (D)構音（articulation）與調律（prosody）

7 下列關於改變動作速率之敘述，何者最適當？ (A)可用於評估母音發音時長 (B)評估不同構音動作轉換的速度以及順序是否適當 (C)收集對話以及敘事言語樣本後可計算數值 (D)可觀察到構音、腭咽閉鎖、呼吸以及發聲功能是否適當

8 用力併攏技巧（effortful closure techniques）適用於下列何類型的運動言語障礙個案？ (A)弛緩型吶吃（flaccid dysarthria） (B)痙攣型吶吃（spastic dysarthria） (C)運動過度型吶吃（hyperkinetic dysarthria） (D)運動失調型吶吃（ataxic dysarthria）

9 Lee Silverman Voice Therapy（LSVT）是一個常使用於帕金森氏症/運動不足型吶吃者的治療法，關 於 LSVT 的核心概念，下列何者錯誤？ (A)採用非密集式（low intensity）治療，愈長時間的治療對個案效果愈好 (B)個案需要用力地增加聲帶閉合，以增加音量 (C)最主要訓練的言語次系統是呼吸和發聲系統 (D)在治療中提升個案的感覺覺知（sensory awareness），調整自己說話的音量

10 在運動言語障礙的治療中，不同的治療方式有其針對的言語次系統，在下列的配對關係中，何者正確？ ①breathy onset：resonance ②integral stimulation：articulation ③DAF：prosody ④LSVT：prosody ⑤CPAP：resonance ⑥phonetic placement：articulation ⑦relaxation exercise：resonance ⑧palatal lift prosthesis：breathing (A)①②③⑥ (B)②③⑤⑥ (C)④⑤⑥⑧ (D)①②⑦⑧

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