阿摩線上測驗
49.下列何者在ESRD病人，較無使用禁忌？
(A)meperidine
(B)hydromorphone
(C)gabapentin
(D)ketorolac
答案：登入後查看
統計： A(123), B(790), C(369), D(131), E(0) #3380280
統計： A(123), B(790), C(369), D(131), E(0) #3380280
詳解 (共 9 筆)
無視溫度
#6499273
ESRD 末期腎病
腎功能不良時，應避免長效與累積性代謝物的止痛藥
輕度疼痛：acetaminophen
中度以上疼痛：hydromorphone、fentanyl 或 methadone
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| 禁忌／高風險 | Morphine | ❌ 避免使用 | 其代謝物 M6G 在腎衰竭會蓄積，引發呼吸抑制、中樞副作用 |
| Meperidine | ❌ 禁用 | 代謝物 normeperidine 在腎衰竭中蓄積，恐致癲癇 | |
| NSAIDs（如 ketorolac, ibuprofen） | ❌ 避免 | 腎毒性風險高，並可能惡化心衰與電解質異常 |
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考過後就可當大便薪水小偷超人
#6526953
(A) meperidine
可以特別記憶: 腎衰竭的病患禁忌使用meperidine ,meperidine 經肝代謝產生毒性代謝產物 normeperidine 可能引起癲癇發作。
(B) hydromorphone
(C) gabapentin
癲癇藥品腎臟排泄: levetiracetam , topiramate , gaba類(gabapentin, pregabalin, vigabatrin)
(我記的方式: 因為gaba的結構很簡單，所以水溶性很高，如圖所示 有COOH 和NH2
； topiramate是微弱的CA抑制劑，如果不到腎臟他根本沒辦法作用)
； topiramate是微弱的CA抑制劑，如果不到腎臟他根本沒辦法作用)(D) ketorolac
看到NSAID 第一反應就是~傷腎~ 止痛藥傷腎~~~~
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(A) 考古題補充
27.有關meperidine之敘述，下列何者正確？
(A) 此藥以原型經腎臟排除
(B) 此藥具腎毒性
(C) 此藥的代謝物於腎功能不佳者易蓄積
(D) 腎功能不佳者無法將此藥轉換為活性代謝物
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答案：C
-103年 - 103-1 專技高考_藥師：藥物治療學#14228
-109年 - 109-2 專技高考_藥師（二）：藥物治療學#89128
32.有關疼痛之藥品治療原則，下列敘述何者正確？
(A) 腎衰竭病人之疼痛應選用meperidine
(B) Morphine所致之便秘常於使用一週內產生tolerance
(C) 常用於加護病房之止痛劑是propofol
(D) 慢性疼痛之輔助治療可用nortriptyline
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答案：D
38.下列何者屬於phenylpiperidines（meperidine-like agonists）類藥品？
(A) hydromorphone
(B) levorphanol
(C) fentanyl
(D) propoxyphene
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答案：C
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