阿摩線上測驗
51.有關opioid substance abuse的治療，下列敘述何者最不適當？
(A)可使用methadone或buprenorphine/naloxone作為治療
(B)naloxone是competitive μ receptor antagonist，給予途徑包括IV、IM、SC等
(C)buprenorphine是partial μ receptor agonist，可預防或減緩withdrawal syndrome
(D)buprenorphine對於respiratory depression有ceiling effect，併用alcohol不會增加該風險
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統計： A(37), B(82), C(37), D(1258), E(0) #3380282
統計： A(37), B(82), C(37), D(1258), E(0) #3380282
詳解 (共 8 筆)
台股上看四萬點
#7301159
(D) ...併用alcohol不會增加該風險 $\rightarrow$ 【嚴重錯誤】
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前半句是對的： Buprenorphine 確實是 Partial agonist (部分致效劑)，這意味著它的藥效有「天花板效應 (Ceiling effect)」。也就是說，當劑量增加到一定程度後，其抑制呼吸的作用就不會再隨之直線上升，因此單獨使用時，比全致效劑（如海洛因、美沙冬）較不容易致死。
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後半句是大錯特錯： 雖然它有天花板效應，但如果 併用中樞神經抑制劑 (CNS depressants)，例如 酒精 (Alcohol) 或 BZD (鎮靜安眠藥)，這個保護機制就會失效。
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後果： 兩者產生的協同作用 (Synergistic effect) 會大幅增加鎮靜、昏迷以及 致死性呼吸抑制 的風險。因此臨床上絕對禁止併用酒精。
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