試題詳解

52. 一位6歲小女孩，今天早上因意識改變及呼吸喘而被送至急診室，媽媽主訴最近幾天開始有嘔吐、腹痛及食慾不佳，前天於診所就診時診斷為急性腸胃炎，在急診室檢查時發現病童嗜睡、膚色蒼白、微血管回充時間＞3秒、體溫37°C、心跳150次/分、呼吸速率40次/分、血壓76 /48mmHg。有關此病童的處置，下列敘述何者最適當？
(A) 考慮床邊快速血糖檢驗，若偵測結果為45mg/ dL，應立即皮下給予insulin 0.1U/kg
(B) 採動脈血以鑑別診斷是否為糖尿病合併酮酸中毒
(C) 若診斷為酮酸中毒，於第1小時快速給予0.9%生理食鹽水10- 20mL/ kg
(D) 若出現低血鈉症狀，應積極快速矯正至正常範圍