阿摩線上測驗
57.下列何種藥品用於治療adrenal crisis？
(A)cosyntropin
(B)fluoxymesterone
(C)vasopressin
(D)hydrocortisone
統計： A(204), B(179), C(281), D(681), E(0) #3380288
詳解 (共 10 筆)
核心觀念：缺少什麼補什麼
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Adrenal Crisis (腎上腺危象)： 這是一種致命的急症，主因是身體突然嚴重缺乏皮質醇 (Cortisol)，導致血壓崩盤、休克、低血糖、低血鈉。
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治療邏輯： 既然缺皮質醇，最直接的救命方法就是靜脈注射皮質醇。
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Hydrocortisone： 它的結構和生理活性就等同於人體的天然 皮質醇 (Cortisol)。它同時擁有 Glucocorticoid (糖皮質素) 和 Mineralocorticoid (礦物皮質素) 的作用，能同時抗發炎、升血壓並留住水分，是急救的首選藥物。
其他選項解析（為何不能救急？）
(A) Cosyntropin
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用途： 診斷用藥。
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說明： 它是人工合成的 ACTH (促腎上腺皮質激素)。我們用它來做「ACTH 刺激試驗」，打進去看看腎上腺有沒有反應，藉此診斷是不是腎上腺功能不全。但在危象發生時，直接補充皮質醇才是重點，而不是去刺激那個已經壞掉或過勞的腎上腺。
(B) Fluoxymesterone
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用途： 雄性激素 (Androgen)。
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說明： 這是合成的睪固酮，用來治療男性性腺功能低下，跟腎上腺危象完全無關。
(C) Vasopressin
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用途： 升壓劑 / 抗利尿激素。
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說明： 雖然腎上腺危象的病人血壓很低，Vasopressin 確實可以升血壓，但它無法解決核心問題（缺乏皮質醇）。在腎上腺危象的休克治療中，補水和給予類固醇 (Hydrocortisone) 才是第一線，Vasopressin 不是標準治療藥物。
考試記憶點
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看到 Adrenal Crisis $\rightarrow$ 馬上找 Hydrocortisone (IV push)。
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看到 診斷 Adrenal insufficiency $\rightarrow$ 找 Cosyntropin。