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59.有關思覺失調症之敘述，下列何者正確？
(A)幻覺妄想為思覺失調症最主要之長期核心症狀
(B)haloperidol屬於第二代抗精神病藥物
(C)Eugene Bleuler 的Schizophrenia 原發症狀包括associations、autism、affect 及ambivalence四個層面之障礙
(D)第二代抗精神病藥物主要與glutamate 機轉有關
統計： A(260), B(22), C(371), D(30), E(0) #2866157
詳解 (共 4 筆)
急性期 → 正性為主：妄想、幻覺；行為怪異、誇大；多疑、充滿敵意
慢性期 → 負性為主：面無表情、單一；詞語貧乏、思想阻斷；無整潔、無行動力
藥物：
Traditional: D2 R. → haloperidol
新型：加上 D1, D3, D4… & Serotonin R.→ SDA 對負性有助 → Clozapine, quetiapine, olanzapine, risperidone, ziprasidone……
A.為次發性症狀。
Schizophrenia急性期以正性症狀為主。
慢性症狀以負性症狀為主，包括Affected flattening情感平淡、Alogia貧語、Avolition無動機、Anhedonia喜樂不能、Asocially社交退縮。
這邊的長期核心症狀應該是指慢性症狀。
B. Haloperidol屬於第一代antipsychotic drug
D.第二代抗精神病藥物在許多Receptor都有作用，如serotonin-dopamine antagonist、MARTA、Dopamine partial agonist
A) 幻覺妄想為思覺失調症最主要之長期核心症狀 — 錯誤
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幻覺與妄想屬於「正性症狀」（positive symptoms），是急性期明顯症狀。
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長期核心症狀（負性症狀）則是如情感平淡、社交退縮、動機缺乏等，對功能影響更大。
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因此正性症狀非最主要的長期核心症狀。
(B) haloperidol屬於第二代抗精神病藥物 — 錯誤
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Haloperidol 是第一代（典型）抗精神病藥，主要阻斷D2受體。
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第二代抗精神病藥（非典型）如clozapine、risperidone，除了D2外也作用於5-HT2受體。
(C) Eugene Bleuler 的Schizophrenia 原發症狀包括associations、autism、affect 及ambivalence四個層面之障礙 — 正確
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Bleuler將思覺失調症定義為「四A症狀」：
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Associations（聯想障礙）
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Autism（自閉）
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Affect（情感淡漠）
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Ambivalence（矛盾情感）
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這是對思覺失調症核心心理病理的經典描述。
(D) 第二代抗精神病藥物主要與glutamate 機轉有關 — 錯誤
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第二代抗精神病藥物主要作用於多巴胺（dopamine）和血清素（serotonin）受體。
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雖然glutamate理論（NMDA受體異常）是精神分裂症的研究重點，但第二代抗精神病藥物主要不是針對glutamate系統。
如果需要，我可以幫你整理更詳細的思覺失調症藥物機轉和症狀分類！
